Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Псориаз: персонифицированный подход к терапии. Предпочтительный выбор системных агентов с учетом коморбидных патологий

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-12-28-34

Полный текст:

Аннотация

Псориаз является хроническим воспалительным заболеванием кожи, которое в настоящее время рассматривается как системный процесс с учетом связи с множеством коморбидных состояний. С появлением генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП) лечение псориаза претерпело значительные перемены благодаря их высокой эффективности и благоприятному профилю безопасности. Клинически доказано, что применение данного вида терапии оказывает положительное воздействие, в т. ч. и на коморбидные заболевания. Однако необходимо понимать, что некоторые виды препаратов могут оказывать и негативное влияние на течение этих состояний. У каждого отдельного препарата такие характеристики, как скорость наступления ремиссии, долгосрочная эффективность, профиль безопасности и влияние на сопутствующие заболевания, различны. Лучшее понимание данных характеристик приводит к правильному персонифицированному выбору терапии, следовательно, к улучшению выживаемости препаратов, удовлетворенности пациентов и минимизации воздействия псориаза на качество жизни больных.
В данной статье рассматривается эффективность и безопасность биопрепаратов у пациентов с псориазом, обсуждается их влияние на сопутствующие заболевания, патогенетически связанные с псориазом.
На сегодняшний день известно, что в патогенезе псориаза ключевую роль играет сигнальный путь ИЛ-23/ИЛ-17. Многообещающие результаты показывает применение биологического препарата, нацеленного на ингибирование ИЛ-23, а именно блокатора ИЛ-23 гуселькумаба. Помимо высокого уровня терапевтического ответа в отношении псориаза, выявлены и другие свойства: препарат также показал эффективность у пациентов с сопутствующей болезнью Крона. Исследования описывают положительные ответные реакции при лечении гуселькумабом псориаза «трудных» локализаций, псориатического артрита и Hidradenitis Suppurativa, а его применение у пациентов с кардиоваскулярными рисками не привело к каким-либо проявлениям отрицательной динамики. Таким образом, перспективным направлением является дальнейшее изучение влияния блокатора ИЛ-23 на коморбидные патологии при псориазе.

Об авторах

Н. Н. Потекаев
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова; Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии
Россия

Потекаев Николай Николаевич – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой кожных болезней и косметологии факультета дополнительного профессионального образования, РНИМУ имени Н.И. Пирогова МЗ РФ;; директор, МНПЦДК ДЗМ.
117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1; 119071, Москва, Ленинский проспект, д. 17.



О. В. Жукова
Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии; Российский университет дружбы народов
Россия

Жукова Ольга Валентиновна - доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой кожных и венерических болезней медицинского института, РУДН; главный врач, МНПЦДК ДЗМ.
117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6; 119071, Москва, Ленинский проспект, д. 17.



С. И. Артемьева
Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии
Россия

Артемьева Софья Иосифовна - младший научный сотрудник, врач-дерматовенеролог.
119071, Москва, Ленинский проспект, д. 17.



Список литературы

1. Churton S., Brown L., Shin T.M., Korman N.J. Does treatment of psoriasis reduce the risk of cardiovascular disease? Drugs. 2014;74(2):169-182. doi: 10.1007/s40265-013-0173-5.

2. Megna M., Napolitano M., Balato A., Scalvenzi M., Cirillo T., Gallo L. et al. Psoriasis in Children: A Review. Curr Pediatr Rev. 2015;11(1):10-26. doi: 10.2174/1573400511666150504125456.

3. Springate D.A., Parisi R., Kontopantelis E., Reeves D., Griffiths C.E., Ashcroft D.M. Incidence, prevalence and mortality of patients with psoriasis: a U.K populationbased cohort study. Br J Dermatol. 2017;176(3):650-658. doi: 10.1111/bjd.15021.

4. Egeberg A., Skov L., Gislason G.H., Thyssen J.P., Mallbris L. Incidence and Prevalence of Psoriasis in Denmark. Acta Derm Venereol. 2017;97(7):808-812. doi: 10.2340/00015555-2672.

5. Parisi R., Symmons D.P., Griffiths C.E., Ashcroft D.M. Global epidemiology of psoriasis: a systematic review of incidence and prevalence. Invest Dermatol. 2013;133(2):377-385. doi: 10.1038/jid.2012.339.

6. Takeshita J., Grewal S., Langan S.M., Mehta N.N., Ogdie A., van Voorhees A.S., Gelfand J.M . Psoriasis and comorbid diseases: Epidemiology. J Am Acad Dermatol. 2017;76:377-390. doi: 10.1016/j.jaad.2016.07.064.

7. Napolitano M., Caso F., Scarpa R., Megna M., Patri A., Balato N., Costa L. Psoriatic arthritis and psoriasis: differential diagnosis. Clin Rheumatol. 2016;35:1893-18901. doi: 10.1007/s10067-016-3295-9.

8. Gupta R., Debbaneh M.G., Liao W. Genetic Epidemiology of Psoriasis. Curr Dermatol Rep. 2014;3(1):61-78. doi: 10.1007/s13671-013-0066-6.

9. Capon F. The Genetic Basis of Psoriasis. Int J Mol Sci. 2017;18(12):2526. doi: 10.3390/ijms18122526.

10. Tonel G., Conrad C. Interplay between keratinocytes and immune cells -recent insights into psoriasis pathogenesis. Int J Biochem Cell Biol. 2009;41(5):963-968. doi: 10.1016/j.biocel.2008.10.022.

11. Kim J., Krueger J.G. The immunopathogenesis of psoriasis. Dermatol Clin. 2015;33(1):13-23. doi: 10.1016/j.det.2014.09.002.

12. Blauvelt A. T-Helper 17 Cells in Psoriatic Plaques and Additional Genetic Links between IL-23 and Psoriasis. J Invest Dermatol. 2008;128(5):1064-1067. doi: 10.1038/jid.2008.85.

13. Ghoreschi K., Weigert C., Rocken M. Immunopathogenesis and role of T cells in psoriasis. Clinics in Dermatology. 2007;25(6):574-580. doi: 10.1016/j.clin-dermatol.2007.08.012.

14. Tonel G., Conrad C., Laggner U., Di Meglio P., Grys K., McClanahan T.K. et al. Cutting edge: A critical functional role for IL-23 in psoriasis. J Immunol. 2010;185(10):5688-5691. doi: 10.4049/jimmunol.1001538.

15. Girolomoni G., Strohal R., Puig L., Bachelez H., Barker J., Boehncke W.H., Prinz J.C. The role of IL-23 and the IL-23/T(H) 17 immune axis in the pathogenesis and treatment of psoriasis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017;31(10):1616-1626. doi: 10.1111/jdv.14433.

16. Oliveira M. de F., Rocha B. de O., Duarte G.V. Psoriasis: Classical and emerging comorbidities. An Bras Dermatol. 2015;90(1):9-20. doi: 10.1590/abd1806-4841.20153038.

17. Kremers H.M., McEvoy M.T., Dann F.J., Gabriel S.E. Heart disease in psoriasis. J Am Acad Dermatol. 2007;57(2):347-354. doi: 10.1016/j.jaad.2007.02.007.

18. Amir Y., Lebwohl M.G. Review of available and investigational biologics and non-biologic small molecules for the treatment of plaque psoriasis. JPPA. 2016;2(1):11-21. Available at: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/247553031600200103.

19. Whitlock S.M., Enos C.W., Armstrong A.W., Gottlieb A., Langley R.G., Lebwohl M.G. et al. Management of psoriasis in patients with inflammatory bowel disease: from the Medical Board of the National Psoriasis Foundation. J Am Acad Dermatol. 2018;78(2):383-394. doi: 10.1016/j.jaad.2017.06.043.

20. Chi C.C., Wang J., Chen Y.F., Wang S.H., Chen F.L., Tung T.H. Risk of incident chronic kidney disease and end-stage renal disease in patients with psoriasis: A nationwide population-based cohort study. J Dermatol Sci. 2015;78(3):232-238. doi: 10.1016/j.jdermsci.2015.03.012.

21. Gottlieb A.B., Chao C., Dann F. Psoriasis comorbidities. J Dermatolog Treat. 2008;19(1):5-21. doi: 10.1080/09546630701364768.

22. Gonzalez-Parra E., Dauden E., Carrascosa J. M., Olveira A., Botella R., Bonanad C., Rivera R. Kidney disease and psoriasis. a new comorbidity? Actas Dermosifiliogr. 2016;107(10):823-829. doi: 10.1016/j.adengl.2016.05.025.

23. Ungprasert P., Raksasuk S. Psoriasis and risk of incident chronic kidney disease and end-stage renal disease: a systematic review and metaanalysis. Int Urol Nephrol. 2018;50(7):1277-1283. doi: 10.1007/s11255-018-1868-z.

24. Angulo P. Nonalcoholic fatty liver disease. N Engl J Med. 2002;346(16):1221-1231. doi: 10.1056/NEJMra011775.

25. Wenk K.S., Arrington K.C., Ehrlich A. Psoriasis and non-alcoholic fatty liver disease. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011;25(4):383-391. doi: 10.1111/j.1468-3083.2010.03841.x.

26. Kaushik S.B., Lebwohl M.G. Psoriasis: which therapy for which patient: psoriasis comorbidities and preferred systemic agents. J Am Acad Dermatol. 2019;80(1):27-40. doi: 10.1016/j.jaad.2018.06.057.

27. Wu J.J., Poon K.Y.T., Channual J.C., Shen A.Y.J. Association between tumor necrosis factor inhibitor therapy and myocardial infarction risk in patients with psoriasis. Arch Dermatol. 2012;148(11):1244-1250. doi: 10.1001/archdermatol.2012.2502.

28. Rungapiromnan W., Yiu Z.Z.N., Warren R.B., Griffiths C.E.M., Ashcroft D.M. Impact of biologic therapies on risk of major adverse cardiovascular events in patients with psoriasis: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Br J Dermatol. 2017;176(4):890-901. doi: 10.1111/bjd.14964.

29. Wu J.J., Poon K.-Y.T., Bebchuk J.D. Association between the type and length of tumor necrosis factor inhibitor therapy and myocardial infarction risk in patients with psoriasis. J Drugs Dermatol. 2013;12(8):899-903. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23986163/.

30. Costa L., Caso F., Atteno M., Del Puente A., Darda Md. A., Caso P. et al. Impact of 24-month treatment with etanercept, adalimumab, or methotrexate on metabolic syndrome components in a cohort of 210 psoriatic arthritis patients. Clin Rheumatol. 2014;33(6):833-839. doi: 10.1007/s10067-013-2369-1.

31. Cawson M.R., Mitchell S.A., Knight C., Wildey H., Spurden A. A. Bird M.E. Orme Systematic review, network meta-analysis and economic evaluation of biological therapy for the management of active psoriatic arthritis. BMC Musculoskelet Disord. 2014;15(1):26. doi: 10.1186/1471-2474-15-26.

32. Sandborn W.J., Hanauer S.B., Katz S., Safdi M., Wolf D.G., Baerg R.D. et al. Etanercept for active Crohn's disease: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Gastroenterology. 2001;121(5):1088-1094. doi: 10.1053/gast.2001.28674.

33. O'Toole A., Lucci M., Korzenik J. Inflammatory bowel disease provoked by etanercept: report of 443 possible cases combined from an IBD referral center and the FDA. Dig Dis Sci. 2016;61(6):1772-1774. doi: 10.1007/s10620-015-4007-z.

34. Gisondi P., Girolomoni G. Glomerular filtration rate in patients with psoriasis treated with etanercept. J Int Med Res. 2016;44(1):106-108. doi: 10.1177/0300060515613495.

35. Tyring S., Gottlieb A., Papp K., Gordon K., Leonardi C., Wang A. et al. Etanercept and clinical outcomes, fatigue, and depression in psoriasis: double-blind placebo-controlled randomised phase III trial. Lancet. 2006;367(9504):29-35. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67763-X.

36. Campanati A., Ganzetti G., Di Sario A., Damiani A., Sandroni L., Rosa L. et al. The effect of etanercept on hepatic fibrosis risk in patients with non-alcoholic fatty liver disease, metabolic syndrome, and psoriasis. J Gastroenterol. 2013;48(7):839-846. doi: 10.1007/s00535-012-0678-9.

37. Bissonnette R., Harel F., Krueger J.G., Guertin M.-C., Chabot-Blanchet M., Gonzalez J. et al. TNF-а antagonist and vascular inflammation in patients with psoriasis vulgaris: a randomized placebo-controlled study. J Invest Dermatol. 2017;137(8):1638-1645. doi: 10.1016/j.jid.2017.02.977.

38. Lebwohl M. Does treatment of psoriasis reduce cardiovascular comorbidities? J Invest Dermatol. 2017;137(8):1612-1613. doi: 10.1016/j.jid.2017.06.001.

39. Pierard G.E., Pierard-Franchimont C., Szepetiuk G., Paquet P., Quatresooz P. The therapeutic potential of TNF-а antagonists for skin psoriasis comorbidities. Expert Opin Biol Ther. 2010;10(8):1197-1208. doi: 10.1517/14712598.2010.500283.

40. Saraceno R., Bavetta M., Zangrilli A., Chiricozzi A., Potenza C., Chimenti S., Chimenti M.S. Adalimumab in the treatment of plaque-type psoriasis and psoriatic arthritis. Expert Opin Biol Ther. 2013;13(9):1325-1334. doi: 10.1517/14712598.2013.820701.

41. Mei W.Q., Hu H.Z., Liu Y., Li Z.C., Wang W.G. Infliximab is superior to other biological agents for treatment of active ulcerative colitis: a meta-analysis. World J Gastroenterol. 2015;21(19):6044-6051. doi: 10.3748/wjg.v21.i19.6044.

42. Hueber A.J., Tunc A., Schett G., Manger B. Anti-tumour necrosis factor alpha therapy in patients with impaired renal function. Ann Rheum Dis. 2007;66(7):981-982. doi: 10.1136/ard.2006.069211.

43. Vilarrasa E., Puig L., Alomar А. Biologic treatments for psoriasis in patients with hepatitis c virus infection and other liver diseases: experience in 29 patients. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010;24:6-6. Available at: https://www.researchgate.net/publication/295681323_Biologic_treatments_for_psoriasis_in_patients_with_hepatitis_C_virus_infection_and_other_liver_diseases_Experience_in_29_patients.

44. Menter A., Augustin M., Signorovitch J., Yu A.P., Wu E.Q., Gupta S.R. et al. The effect of adalimumab on reducing depression symptoms in patients with moderate to severe psoriasis: a randomized clinical trial. J Am Acad Dermatol. 2010;62(5):812-818. doi: 10.1016/j.jaad.2009.07.022.

45. Reich K., Menter A., Plotnick M., Guzzo C., Li S., Gottlieb A.B. Consistency of infliximab response across subgroups of patients with psoriasis: integrated results from randomized clinical trials. JPPA. 2007;13a(1):21-27. doi: 10.1177/247553030713a00104.

46. Antoni C., Krueger G.G., de Vlam K., Birbara C., Beutler A., Guzzo C. et al. Infliximab improves signs and symptoms of psoriatic arthritis: results of the IMPACT 2 trial. Ann Rheum Dis. 2005;64(8):1150-1157. doi: 10.1136/ard.2004.032268.

47. Hazlewood G.S., Rezaie A., Borman M., Panaccione R., Ghosh S., Seow C.H. et al. Comparative effectiveness of immunosuppressants and biologics for inducing and maintaining remission in Crohn's disease: a network meta-analysis. Gastroenterology. 2015;148(2):344-354. doi: 10.1053/j.gastro.2014.10.011.

48. Germano V., Picchianti D., Baccano G., Natale E., Onetti M., Priori R., Valesini G. Autoimmune hepatitis associated with infliximab in a patient with psoriatic arthritis. Ann Rheum Dis. 2005;64(10):1519-1520. doi: 10.1136/ard.2004.032821.

49. Bassukas I.D., Hyphantis T., Gamvroulia C., Gaitanis G., Mavreas V. Infliximab for patients with plaque psoriasis and severe psychiatric comorbidity. J Eur Acad Dermatology Venereol. 2008;22(2):257-258. doi: 10.1111/j.1468-3083.2007.02310.x.

50. Koutruba N., Emer J., Lebwohl M. Review of ustekinumab, an interleukin-12 and interleukin-23 inhibitor used for the treatment of plaque psoriasis. Ther Clin Risk Manag. 2010;6:123-141. doi: 10.2147/tcrm.s5599.

51. Ikonomidis I., Papadavid E., Makavos G., Andreadou I., Varoudi M., Gravanis K. et al. Lowering interleukin-12 activity improves myocardial and vascular function compared with tumor necrosis factor-alpha antagonism or cyclosporine in psoriasis. Circ Cardiovasc Imaging. 2017;10(9):e006283. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.117.006283.

52. Ng C.Y., Tzeng I.S., Liu S.H., Chang Y.C., Huang Y.H. Metabolic parameters in psoriatic patients treated with interleukin-12/23 blockade (ustekinumab). J Dermatol. 2017;45(3):309-313. doi: 10.1111/1346-8138.14079.

53. Gisondi P., Conti A., Galdo G., Piaserico S., De Simone C., Girolomoni G. Ustekinumab does not increase body mass index in patients with chronic plaque psoriasis: a prospective cohort study. Br J Dermatol. 2013;168(5):1124-1127. doi: 10.1111/bjd.12235.

54. Hu S.C., Lan C.E. Psoriasis and cardiovascular comorbidities: Focusing on severe vascular events, cardiovascular risk factors and implications for treatment. Int J Mol Sci. 2017;18(10):E2211. doi: 10.3390/ijms18102211.

55. Ramiro S., Smolen J.S., Landewe R., van der Heijde D., Dougados M., Emery P et al. Pharmacological treatment of psoriatic arthritis: a systematic literature review for the 2015 update of the EULAR recommendations for the management of psoriatic arthritis. Ann Rheum Dis. 2016;75(3):490-498. doi: 10.1136/annrheumdis-2015-208466.

56. Feagan B.G., Sandborn W.J., Gasink C., Jacobstein D., Lang Y., Friedman J.R. et al. Ustekinumab as induction and maintenance therapy for Crohn's disease. N Engl J Med. 2016;375(20):1946-1960. doi: 10.1056/NEJMoa1602773.

57. Sandborn W.J., Gasink C., Gao L.L., Blank M.A., Johanns J., Guzzo C. et al. Ustekinumab induction and maintenance therapy in refractory Crohn's disease. N Engl J Med. 2012;367(16):1519-1528. doi: 10.1056/NEJMoa1203572.

58. Sands B.E., Han C., Gasink C., Szapary P., Gao L.-L., Lang Y., Feagan B.G. Tu2006 ustekinumab improves general health status and disease-specific health related quality of life of patients with moderate to severe Crohn's disease: results from the UNITI and IMUNITI phase 3 clinical trials. Gastroenterology. 2016;150(4 Suppl. 1):1004. doi: 10.1016/S0016-5085(16)33398-4.

59. Langley R.G., Feldman S.R., Han C., Schenkel B., Szapary P., Hsu M.C. et al. Ustekinumab significantly improves symptoms of anxiety, depression, and skin-related quality of life in patients with moderate-to-severe psoriasis: Results from a randomized, double-blind, placebo-controlled phase III trial. J Am Acad Dermatol. 2010;63(3):457-465. doi: 10.1016/j.jaad.2009.09.014.

60. Nimmannitya K., Tateishi C., Mizukami Y., Hamamoto K., Yamada S., Goto H. et al. Successful treatment with ustekinumab of psoriasis vulgaris in a patient undergoing hemodialysis. J Dermatol. 2016;43(1):92-94. doi: 10.1111/1346-8138.12989.

61. Llamas-Velasco M., Concha-Garzon M.J., Garcia-Diez A., Dauden E. Liver injury in psoriasis patients receiving ustekinumab: a retrospective study of 44 patients treated in the clinical practice setting. Actas Dermosifiliogr. 2015;106(6):470-476. doi: 10.1016/j.ad.2015.02.002.

62. Sands B.E., Lewitzky S., Vandemeulebroecke M., Reinisch W., Higgins P.D.R. et al. Secukinumab, a human anti-IL-17A monoclonal antibody, for moderate to severe Crohn's disease: unexpected results of a randomised, doubleblind placebo-controlled trial. Gut. 2012;61(12):1693-1700. doi: 10.1136/gutjnl-2011-301668.

63. Egeberg A., Wu J.J., Korman N., Solomon J.A., Goldblum O., Zhao F. et al. Ixekizumab treatment shows a neutral impact on cardiovascular parameters in patients with moderate-to-severe plaque psoriasis: results from UNCOVER-1, UNCOVER-2, and UNCOVER-3. J Am Acad Dermatol. 2018;79(1):104-109.E8. doi: 10.1016/j.jaad.2018.02.074.

64. Mease P.J., van der Heijde D., Ritchlin C.T., Okada M., Cuchacovich R.S., Shuler C.L. et al. Ixekizumab, an interleukin-17A specific monoclonal antibody, for the treatment of biologic-naive patients with active psoriatic arthritis: results from controlled and active (adalimumab)-controlled period of the phase III trial SPIRIT-P1. Ann Rheum Dis. 2016;76(1):79-87. doi: 10.1136/annrheumdis-2016-209709.

65. Deodhar A., Gottlieb A.B., Boehncke W.H., Dong B., Wang Y., Zhuang Y. et al. Efficacy and safety of guselkumab in patients with active psoriatic arthritis: a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 2 study. Lancet. 2018;391(10136):2213-2224. doi: 10.1016/s0140-6736(18)30952-8.

66. Nakamura M., Lee K., Jeon C., Sekhon S., Afifi L., Yan D. et al. Guselkumab for the treatment of psoriasis: a review of phase III trials. Dermatol Ther (Heidelb). 2017;7(3):281-292. doi: 10.1007/s13555-017-0187-0.

67. Terui T., Kobayashi S., Okubo Y., Murakami M., Hirose K., Kubo H. Efficacy and safety of guselkumab, an anti-interleukin 23 monoclonal antibody, for palmoplantar pustulosis: A randomized clinical trial. JAMA Dermatol. 2018;154(3):309-316. doi: 10.1001/jamadermatol.2017.5937.

68. Casseres R.G., Kahn J.S., Her M.J, Rosmarin D. Guselkumab in the treatment of hidradenitis suppurativa: A retrospective chart review. J Am Acad Dermatol. 2019;81(1):265-267. doi: 10.1016/j.jaad.2018.12.017.

69. Truong A., Le S., Kiuru M., Maverakis E. Nummular dermatitis on guselkumab for palmoplantar psoriasis. Dermatol Ther. 2019;32(4):e12954. doi: 10.1111/dth.12954.

70. Lee E.B., Reynolds K.A., Pithadia D.J., Wu J.J. Appearance of lentigines in psoriasis patient treated with guselkumab. Dermatol Online J. 2019;25(1):13030/qt0pc0g809. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30710906/.


Для цитирования:


Потекаев Н.Н., Жукова О.В., Артемьева С.И. Псориаз: персонифицированный подход к терапии. Предпочтительный выбор системных агентов с учетом коморбидных патологий. Медицинский Совет. 2020;(12):28-34. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-12-28-34

For citation:


Potekaev N.N., Zhukova O.V., Artemyeva S.I. Psoriasis: a personalized approach to therapy. The preferred choice of systemic agents considering comorbid pathologies. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2020;(12):28-34. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-12-28-34

Просмотров: 33


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)