Место препарата фенотерол + ипратропия бромид в лечении обострений бронхиальной астмы и ХОБЛ

Целью статьи является определение места комбинированного бронхолитика фенотерол + ипратропия бромид в лечении обострений бронхиальной астмы и ХОБЛ и рекомендаций по различным способам доставки. Вопросы лечения обострений бронхиальной астмы (БА) и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) представляют интерес для врача-терапевта. И хотя подобное представление в последнее десятилетие потеряло большинство своих мрачных красок благодаря новой концепции диагностики и лечения больных, проблема оказания квалифицированной своевременной помощи в момент обострения остается острой и не всегда решаемой. Часто основой лечения обострения БА и ХОБЛ является многократное назначение быстродействующего ингаляционного b2-агониста короткого действия или антихолинергического препарата или их комбинации, раннее назначение системных ГКС и ингаляции кислорода. Терапия обострений должна быть максимально безопасной для больных. Следование рекомендациям лечения обострения БА и ХОБЛ как на амбулаторном этапе, так и в стационаре позволяет значительно уменьшить частоту обострений БА и ХОБЛ. Степень помощи, которую больной может получить дома, зависит от опыта врача и больного, а также от возможностей лекарственного и инструментального обеспечения. В идеале уровень пиковой скорости выдоха (ПСВ) должен являться мерой контроля над своим самочувствием и в ремиссии, и в обострении.

1. Петров В.И., Лопухова В.А., Тарасенко И.В. Лекарственная терапия бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких: данные доказательной медицины и реальная клиническая практика. Клиническая медицина. 2012;90(3):59–62. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=18044929.

2. Авдеев С.Н., Чучалин А.Г. Симпатомиметики при тяжелом обострении бронхиальной астмы. РМЖ. 2000;(4):166–173. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/pulmonologiya/Simpatomimetiki_pri_tyaghelom_obostrenii_bronhialynoy_astmy/.

3. Авдеев С.Н. Новая бесфреоновая технология ингаляционной терапии. Consilium Medicum. 2005;7(1). Режим доступа: http://old.consiliummedicum.com/media/pulmo/05_01/27.shtml.

4. Самойленко В.А. Влияние различных видов ингаляционных устройств на эффективность лечения бронхиальной астмы. Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2012;(1):6–10. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=17696603.

5. Cтепанян И.Э. Комбинированная бронхорасширяющая терапия при обострении хронических бронхообструктивных заболеваний и остроразвившемся бронхообструктивном синдроме. Сonsilium Мedicum 2012;(11):5–7. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=20212775.

6. Шмелев Е.И. Бесфреоновые жидкостные ингаляторы в лечении обструктивных заболеваний легких. РМЖ. 2002;23:1063–1065. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/pulmonologiya/Besfreonovye_ghidkostnye_ingalyatory_v_lechenii_obstruktivnyh_zabolevaniy_legkih/.

7. Чучалин А.Г., Айсанов З.Р., Чикина С.Ю., Черняк А.В., Калманова Е.Н. Федеральные клинические рекомендации Российского респираторного общества по использованию метода спирометрии. Пульмонология. 2014;(6):11–24. doi: 10.18093/0869-0189-2014-0-6-11-24.

8. Janson C., Malinovschi A., Amaral A.F.S., Accordini S., Bousquet J., Buist A.S. еt al. Bronchodilator reversibility in asthma and COPD: findings from three large population studies. Eur Respir J. 2019;54(3):1900561. doi: 10.1183/13993003.00561-2019.

9. Lipworth B.J. Treatment of acute asthma. Lancet. 1997;350(Suppl 2):18–23. doi: 10.1016/s0140-6736(97)90032-5.

10. Huchon G., Hofbauer P., Cannizzaro G., Iacono P., Wald F. Comparison of the safety of drug delivery via HFA- and CFC-metered dose inhalers in CAO. Eur Respir J. 2000;15:663–669. doi: 10.1034/j.1399-3003.2000.15d07.x.

11. Kässner F., Hodder R., Bateman E.D. A review of ipratropium bromide/ fenoterol hydrobromide (Berodual®) delivered via Respimat® Soft Mist™ Inhaler in patients with asthma and chronic obstructive pulmonary disease. Drugs. 2004;64(15):1671–1682. doi: 10.2165/00003495-200464150-00005.

12. Maesen F.P., Greefhorst L.P., Smeets J.J., Wald F., Cornelissen P.J.G. Therapeutic equivalence of a novel HFA134a-containing metered-dose inhaler and the conventional CFC inhaler (Berodual) for the delivery of a fixed combination of fenoterol/ipratropium bromide. A randomized double-blind placebo-controlled crossover study in patients with asthma. Respiration. 1997;64(4):273–280. doi: 10.1159/000196686.

13. Miravitlles M. The overlap syndrome between asthma and COPD: implications for management. Hot Topics Respir Med. 2011;6(16):15–20. doi: 10.4147/HTR-111615.

14. Rodrigo C., Rodrigo G. How often should beta-agonists be administered? Chest. 1998;113(5):1427–1428. doi: 10.1378/chest.113.5.1427.

15. Shrewsbury S., Pyke S., Britton M. Meta-analysis of increased dose of inhaled steroid or addition of salmeterol in symptomatic asthma (MIASMA). BMJ. 2000;320:1368–1373. doi: 10.1136/bmj.320.7246.1368.

16. Sorkness R.L., Bleecker E.R., Busse W.W., Calhoun W.J., Castro M., Chung K.F. et al. Lung function in adults with stable but severe asthma: air trapping and incomplete reversal of obstruction with bronchodilation. J Appl Physiol. 2008;104(2):94–103. doi: 10.1152/japplphysiol.00329.2007.

17. Vincken W., Bantje T., Middle M.V., Gerken F., Moonen D. Long-Term Efficacy and Safety of Ipratropium Bromide plus Fenoterol via Respimat® Soft Mist™ Inhaler (SMI) versus a Pressurised Metered-Dose Inhaler in Asthma. Clin Drug Investig. 2004;24(1):17–28. doi: 10.2165/00044011-200424010-00003.

18. Визель А.А., Визель И.Ю. Глобальная инициатива GOLD и национальные рекомендации по ведению больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ): место двойной бронходилатации. Медицинский совет. 2019;(15):17–21. doi: 10.21518/2079-701X-2019-15-17-21.