Кашель у детей: самая частая проблема в педиатрии
https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-18-53-57
Аннотация
Кашель является распространенной проблемой в детском возрасте, что приводит к частым посещениям педиатра, влияет на качество жизни, а также несет материальные потери для семьи и общества. В педиатрической практике кашель чаще всего связан с острыми респираторными инфекциями, которые могут отмечаться у детей до 5–8 раз в год. С данной проблемой к педиатрам обращается 50–70% детей до 1 года и 30–60% детей школьного возраста. При обследовании пациентов с кашлем наиболее частыми причинами рецидивирующего кашля может быть бронхиальная астма, затяжной бактериальный бронхит, хронические ЛОР-заболевания, гастроэзофагеальный рефлюкс, а также бронхиальная реактивность после респираторно-синцитиальной, риновирусной или коклюшной инфекций. При влиянии внешних факторов у детей может снижаться мукоцилиарный клиренс, что способствует развитию инфекций. Эффективность кашля у детей, особенно раннего возраста, зависит от выраженности кашлевого рефлекса, бронхиальной проходимости, вязкости бронхиального секрета. Выбор терапии, влияющей на кашель, должен учитывать возрастные особенности и этиологию кашля. При длительном кашле необоснованное лечение антибиотиками приводит к увеличению риска развития резистентности к антибактериальным препаратам. Кодеинсодержащие препараты, учитывая их потенциальный побочный эффект в виде угнетения дыхания и опиоидной токсичности, не рекомендованы к применению у детей в возрасте до 12 лет. Альтернативой при лечении кашля являются фитопрепараты с комплексным действием: противовоспалительным, бронхолитическим, отхаркивающим и муколитическим.
Об авторах
С. Б. Крутихина
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)
Россия
Россия
к.м.н., ассистент кафедры детских болезней Клинического института детского здоровья имени Н.Ф. Филатова
119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
А. В. Мелешкина
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)
Россия
Россия
к.м.н., доцент кафедры детских болезней Клинического института детского здоровья имени
Н.Ф. Филатова
119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
Е. А. Яблокова
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)
Россия
Россия
к.м.н., доцент кафедры детских болезней Клинического института детского здоровья имени
Н.Ф. Филатова
119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
Список литературы
1. Thompson M., Cohen H.D., Vodicka T.A., Blair P.S., Buckley D.I., Heneghan C., Hay A.D. Duration of symptoms of respiratory tract infections in children: systematic review. BMJ. 2013;347:f7027. doi: 10.1136/bmj.f7027.
2. Jurca M., Ramette A., Dogaru C.M., Goutaki M., Spycher B.D., Latzin P. et al. Prevalence of cough throughout childhood: A cohort study. PLoS One. 2017;12(5):e0177485. doi: 10.1371/journal.pone.0177485.
3. Сафина А.И. Кашель у детей с простудой: эффективность и новые возможности фитотерапии. Медицинский совет.2019;(2):90–94.doi: 10.21518/2079-701X-2019-2-90-94.
4. Chang A.B., Robertson C.F., Van Asperen P.P., Glasgow N.J., Mellis C.M., Masters I.B. et al. A multicenter study on chronic cough in children: burden and etiologies based on a standardized management pathway. Chest. 2012;142(4):943–950. doi: 10.1378/chest.11-2725.
5. Chen X., Peng W.-S., Wang L. Etiology analysis of nonspecific chronic cough in children of 5 years and younger. Medicine. 2019;98(3):e13910. doi: 10.1097/MD.0000000000013910.
6. Usta Guc B., Asilsoy S., Durmaz C. The assessment and management of chronic cough in children according to the British Thoracic Society guidelines: descriptive, prospective, clinical trial. Clin Respir J. 2014;8(3):330–337. doi: 10.1111/crj.12076.
7. Bustamante-Marin X.M., Ostrowski L.E. Cilia and Mucociliary Clearance. Cold Spring Harb Perspect Biol. 2017;9(4):a028241. doi: 10.1101/cshperspect.a028241.
8. Ильенкова Н.А. Кашель у детей: причины, диагностические подходы, лечение. Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2018;(1):57–62. doi: 10.26442/2413-8460_2018.1.57-62.
9. Геппе Н.А., Дронов И.А., Баяндина Г.Н. Терапевтическая тактика при острых респираторных инфекциях у детей. Доктор.Ру. 2017;(4):14–18. Режим доступа: https://www.journaldoctor.ru/upload/iblock/598/2.pdf.
10. Косенкова Т.В. Особенности муколитической терапии в педиатрической практике. Вопросы практической педиатрии. 2016;11(4):54–59. doi: 10.20953/1817-7646-2016-4-54-59.
11. Prentice B., Jaffé A. Antibiotics for prolonged wet cough in children. J Paediatr Child Health. 2019;55(1):110–113. doi: 10.1111/jpc.14300.
12. Gardiner S.J., Chang A.B., Marchant J.M., Petsky H.L. Codeine versus placebo for chronic cough in children.Cochrane Database Syst Rev. 2016;(7):CD011914. doi: 10.1002/14651858.CD011914.pub2.
13. Smith S., Schroeder K., Fahey T. Over-the-counter (OTC) medications for acute cough in children and adults in community settings. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(11):CD001831. doi: 10.1002/14651858.CD001831.pub5.
14. Shields M., Bush A., Everard M., McKenzie S., Primhak R. Recommendations for the assessment and management of cough in children. Thorax. 2008;63(S3):1–15. doi: 10.1136/thx.2007.077370.
15. Oduwole O., Meremikwu M.M., Ouo-Ita A., Udoh E.E. Honey for acute cough in children. Cochrane Database Syst Rev. 2012;(3):CD007094. doi: 10.1002/14651858.CD007094.pub3.
16. Paediatric Formulary Committee. BNF for Children (BNFC) 2018–2019. 1120 p. Available at: http://infinity.wecabrio.com/857113364-bnf-for-children-bnfc-2018-2019.pdf.
17. Зайцева О.В. Кашель у детей: рациональный выбор терапии. Медицинский совет. 2016;(16):68–72. doi: 10.21518/2079-701X- 2016-16-68-72.
18. Руженцова Т.А, Будаковская А.В., Горелов А.В. Фитотерапия в лечении острых респираторных инфекций у детей. РМЖ. 2014;(21):1538. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Fitoterapiya_v_lechenii_ostryh_respiratornyh_infekciy_u_detey.
19. Mastalerz-Migas A., Doniec Z., Płusa T. Bronchipret TE® in therapy of acute infections of the respiratory tract. Pol Merkur Lekarski. 2017;43(258):255–257. (In Polish) Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29298963.
20. Marzian O. Treatment of acute bronchitis in children and adolescents. Noninterventional postmarketing surveillance study confirms the benefit and safety of a syrup made of extracts from thyme and ivy leaves. MMW Fortschr Med. 2007;149(27–28S):69–74. (In German) Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17619603.
21. Ismail C., Willer G., Steindl H. Бронхипрет и синтетические муколитики при остром бронхите: сравнительное когортное исследование. Фарматека. 2005;(19):86–90. Режим доступа: https://pharmateca.ru/ru/archive/article/6365
Рецензия
Для цитирования:
Крутихина СБ, Мелешкина АВ, Яблокова ЕА. Кашель у детей: самая частая проблема в педиатрии. Медицинский Совет. 2020;(18):53-57. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-18-53-57
For citation:
Krutikhina SB, Meleshkina AV, Yablokova EA. Cough in children: the most common problem in pediatrics. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2020;(18):53-57. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-18-53-57
Просмотров:
650
Послать статью по эл. почте 