Можно ли профилактировать респираторную патологию?
https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-18-163-170
Аннотация
Острые респираторные инфекции являются самым частым поводом для обращения к врачу-педиатру. Дети, особенно в критические периоды становления иммунного ответа, являются одной из самых уязвимых групп населения для инфекций. Профилактика рекуррентных респираторных инфекций очень важна, особенно с начала посещения детского дошкольного и школьного учреждения. С древнейших времен используются такие профилактические меры, как рациональный режим дня, достаточная физическая активность, коррекция нутритивного статуса, фитотерапия, гомеопатическое лечение. В последние годы таким детям проводится оптимизация статуса витамина D, прием витаминов-антиоксидантов, микро- и макроэлементов. На сегодняшний день в связи с инновационными исследованиями по изучению микробиома человека появились сведения о его влиянии в целом на организм человека. Доказана связь микробиоты кишечника с головным мозгом (ось кишечник – мозг), с респираторным трактом (ось кишечник – легкие), сердечно-сосудистой системой, почками и даже психическим здоровьем. Использование в профилактике рекуррентных инфекций у детей мультиштаммовых и мультивидовых пробиотиков открывает новые возможности по влиянию на иммунный ответ ребенка, формирование пищевой толерантности. Сегодня на рынке появился новый мультиштаммовый мультивидовой пробиотик (производитель ADM Protexin, Великобритания) для профилактики рекуррентных респираторных инфекций у детей. В исследованиях показано, что применение нескольких штаммов лактобацилл, содержащихся в данном пробиотике, приводит к более стойким результатам, нежели чем моноштаммы и плацебо, при профилактике респираторных заболеваний.
Учитывая проблему антибиотикорезистентности, особенно у детей раннего возраста, новые возможности профилактики острых респираторных заболеваний у детей с использованием мультиштаммовых и мультивидовых пробиотиков позволяют снизить не только количество эпизодов и тяжесть течения острых респираторных инфекций, но и уменьшить частоту использования антибиотиков.
Учитывая проблему антибиотикорезистентности, особенно у детей раннего возраста, новые возможности профилактики острых респираторных заболеваний у детей с использованием мультиштаммовых и мультивидовых пробиотиков позволяют снизить не только количество эпизодов и тяжесть течения острых респираторных инфекций, но и уменьшить частоту использования антибиотиков.
Ключевые слова
профилактика,
острые респираторные инфекции,
дети,
мультивидовые,
мультиштаммовые пробиотики,
иммуносупрессия
Об авторах
И. Н. Захарова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, заведующая кафедрой педиатрии имени академика Г.Н. Сперанского
125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1
И. В. Бережная
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
к.м.н., доцент кафедры педиатрии имени академика Г.Н. Сперанского
125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1
Список литературы
1. Захарова И.Н., Османов И.М., Горяйнова А.Н., Гавеля Н.В., Ручкина Е.В. Современные этиологические и клинические особенности острой респираторной инфекции у детей. Имеются ли предпосылки к проведению антивирусной терапии? Обзор литературы. Фарматека. 2020;(1):14–19. doi: 10.18565/pharmateca.2020.1.14-19.
2. Sullivan M., Hallam S.J., Woyke T., Sullivan M.B. Viral dark matter and virushost interactions resolved from publicly available microbial genomes. eLife. 2015;4:e08490. doi: 10.7554/eLife.08490.
3. Malesker M.A., Callahan-Lyon P., Ireland B., Irwin R.S. Pharmacologic and Nonpharmacologic Treatment for Acute Cough Associated With the Common Cold: CHEST Expert Panel Report. Chest. 2017;152(5):1021–1037. doi: 10.1016/j.chest.2017.08.009.
4. Wishaupt J., van der Ploeg T., de Groot R., Versteegh F.G.A., Hartwig N.G. Single- and multiple viral respiratory infections in children: disease and management cannot be related to a specific pathogen. BMC Infect Dis. 2017;17:62. doi: 10.1186/s12879-016-2118-6.
5. Appak Ö., Duman M., Belet N., Sayiner A.A. Viral respiratory infections diagnosed by multiplex polymerase chain reaction in pediatric patients. J Med Virol. 2019;91(5):731–737. doi: 10.1002/jmv.25379.
6. Martínez-Roig A., Salvadó M., Caballero-Rabasco M.A., Sánchez-Buenavidaa A., López-Seguraa N., Bonet-Alcainaa M. Viral coinfection in childhood respiratory tract infections. Arch Bronconeumol. 2015;51(1):5–9. doi: 10.1016/j.arbres.2014.01.018.
7. Fillatre A., François C., Segard C., Duverlie G., Hecquet D., Pannier C. et al. Epidemiology and seasonality of acute respiratory infections in hospitalized children over four consecutive years (2012–2016). J Clin Virol. 2018;102:27–31. doi: 10.1016/j.jcv.2018.02.010.
8. Ghazaly M., Nadel S. Characteristics of children admitted to intensive care with acute bronchiolitis. Eur J Pediatr. 2018;177(6):913–920. doi: 10.1007/s00431-018-3138-6.
9. Jain S., Williams D.J., Arnold S.R., Ampofo K., Bramley A.M. et al. Communityacquired pneumonia requiring hospitalization among U.S. children. N Engl J Med. 2015;372(9):835–845. doi: 10.1056/NEJMoa1405870.
10. Yu C., Fedoric B., Anderson P.H., Lopez A.F., Grimbaldeston M.A. Vitamin D3 signalling to mast cells: A new regulatory axis. Int J Biochem Cell Biol. 2011;43(1):41–46. doi: 10.1016/j.biocel.2010.10.011.
11. Vassallo M.F., Camargo C.A.Jr. Potential mechanisms for the hypothesized link between sunshine, vitamin D and food allergy in children. J Allergy Clin Immunol. 2010;126(2):217–222. Available at: https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(10)00968-1/pdf.
12. Abuzeid W.M., Akbar N.A., Zacharek M.A. Vitamin D and chronic rhinitis. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2012;12(1):13–17. doi: 10.1097/ACI.0b013e32834eccdb.
13. Benson A.A., Toh J.A., Vernon N., Jariwala S.P. The role of vitamin D in the immunopathogenesis of allergic skin diseases. Allergy. 2012;67(3):296–301. doi: 10.1111/j.1398-9995.2011.02755.x.
14. Захарова И.Н., Скоробогатова Е.В. Коррекция дефицита витаминов у детей. РМЖ. 2006;(1):70–73.
15. Сейпенова А.Н., Исмагулова А.У., Савельчева И.А. Социально-биологические факторы, способствующие реализации острых респираторных инфекций у часто болеющих детей. Медицинский журнал Западного Казахстана. 2014;(1):12–16. Режим доступа: https://e.lanbook.com/reader/journalArticle/248074/#1.
16. Артюхова Ю.К. Как закалить свой организм. Минск: Недра; 1999. 54 с.
17. Quigley E.M.M. Gut microbiome as a clinical tool in gastrointestinal disease management: are we there yet? Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2017;14(5):315–320. doi: 10.1038/nrgastro.2017.29.
18. Li T., Chiang J.Y. Bile acids as metabolic regulators. Curr Opin Gastroenterol. 2015;31(2):159–165. doi: 10.1097/MOG.0000000000000156.
19. Jensen H., Grimmer S., Naterstad K., Axelsson L. In vitro testing of commercial and potential probiotic lactic acid bacteria. Int J Food Microbiol. 2012;153(1–2):216–222. doi: 10.1016/j.ijfoodmicro.2011.11.020.
20. Ouwehand A., Isolauri E., Salminen S. The role of intestinal microflora for development of the immune system in early childhood. Eur J Nutr. 2002;41:132–137. doi: 10.1007/s00394-002-1105-4.
21. Yan F., Polk D.B. Probiotic bacterium prevents cytokine-induced apoptosis in intestinal epithelial cells. J Biol Chem. 2002;277(52):50959–50965. doi: 10.1074/jbc.M207050200.
22. Сугян Н.Г., Захарова И.Н. Мультипробиотик Бак-Сет: результаты российских и зарубежных клинических исследований. Медицинский совет. 2017;(19):104–110. doi: 10.21518/2079-701X-2017-19-104-110.
23. Leyer G.J., Li S., Mubasher M.E., Reifer C., Ouwehand A.C. Probiotic effects on cold and influenza-like symptom incidence and duration in children. Pediatrics. 2009;124(2):e172–179. doi: 10.1542/peds.2008-2666.
24. Smith T.J., Rigassio-Radler D., Denmark R., Haley T., Touger-Decker R. Effect of Lactobacillus rhamnosus LGG® and Bifidobacterium animalis ssp. lactis BB-12® on health-related quality of life in college students affected by upper respiratory infections. Br J Nutr. 2013;109(11):1999–2007. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23020819.
Рецензия
Для цитирования:
Захарова ИН, Бережная ИВ. Можно ли профилактировать респираторную патологию? Медицинский Совет. 2020;(18):163-170. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-18-163-170
For citation:
Zakharova IN, Berezhnaya IV. Is it possible to prevent respiratory pathology? Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2020;(18):163-170. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-18-163-170
Просмотров:
497
Послать статью по эл. почте 