Пеленочный дерматит: дифференциальная диагностика и вопросы профилактики
Аннотация
Кожа новорожденных и детей грудного возраста отличается структурно-функциональной незрелостью. Пеленочный дерматит — одно из наиболее распространенных заболеваний кожи в данном возрастном периоде. Это состояние имеет сложную и многофакторную этиологию. Взаимодействие нескольких причин, включая высокую влажность под подгузником, мацерацию кожи и длительный контакт с раздражителями, приводит к разрушению незрелого эпидермального барьера, микробной инвазии и воспалению. Дифференцировать пеленочный дерматит следует с аллергическим контактным дерматитом, кандидозом, атопическим ерматитом, себорейным дерматитом, псориазом. Эффективными мерами профилактики пеленочного дерматита являются обеспечение сухости кожи, уменьшение трения, ограничение времени контакта с мочой и фекалиями, а также местное применение защитных средств. На сегодняшний день среди всех представленных на рынке одноразовых подгузников доказанной эффективностью в профилактике пеленочного дерматита обладают высококачественные одноразовые подгузники, разработанные и выпускаемые японской компани-ей KAO Corporation.
Об авторах
И. Н. Захарова
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
Россия
Россия
Захарова Ирина Николаевна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика Г.Н. Сперанского
125993, Москва, ул. Баррикадная,д. 2/1, стр. 1
И. И. Пшеничникова
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
Россия
Россия
Пшеничникова Ирина Игоревна, к.м.н., ассистент кафедры педиатрии
125993,Москва, ул. Барри-кадная,д. 2/1, стр. 1
Т. М. Творогова
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
Россия
Россия
Творогова Татьяна Михайловна, к.м.н., доцент кафедры педиатрии
125993, Москва, ул. Барри-кадная,д. 2/1, стр. 1
Список литературы
1. Blume‐Peytavi U., Kanti V. Prevention and treatment of diaper dermatitis. Pediatrc Dermatol. 2018;35(S1):19–23. doi: 10.1111/pde.13495.
2. Stamatas G.N., Nikolovski J., Luedtke M., Kollias N., Wiegand B.C. Infant skin microstructure assessed in vivo differs from adult skin in organization and at the cellular level. Pediatr Dermatol. 2010;27(2):125–131. doi: 10.1111/j.1525-1470.2009.00973.x.
3. Горланов И.А. (ред.). Детская дерматовенерология. М.; 2017. 512 с.
4. Nikolovski J., Stamatas G.N., Kollias N., Wiegand B.C. Barrier function and water-holding and transport properties of infant stratum corneum are different from adult and continue to develop through the first year of life. J Invest Dermatol. 2008;128(7):1728–1736. doi: 10.1038/sj.jid.5701239.
5. Fluhr J.W., Darlenski R., Lachmann N., Baudouin C., Msika P., De Belilovsky C., Hachem J.P. Infant epidermal skin physiology: adaptation after birth. Br J Dermatol. 2012;166(3):483–490. doi: 10.1111/j.1365-2133.2011.10659.x.
6. Stamatas G.N., Nikolovski J., Mack M.C., Kollias N. Infant skin physiology and development during the first years of life: a review of recent findings based on in vivo studies. Int J Cosmet Sci. 2011;33(1):17–24. doi: 10.1111/j.1468-2494.2010.00611.x.
7. Chiou Y.B., Blume-Peytavi U. Stratum corneum maturation. Skin Pharmacol Physiol. 2004;17(2):57–66. doi: 10.1159/000076015.
8. Nakagawa N., Sakai S., Matsumoto M., Yamada K., Nagano M., Yuki T. et al. Relationship between NMF (lactate and potassium) content and the physical properties of the stratum corneum in healthy subjects. J Invest Dermatol. 2004;122(3):755–763. doi: 10.1111/j.0022-202X.2004.22317.x.
9. Захарова И.Н., Касьянова А.Н., Мачнева Е.Б. Уход за кожей детей раннего возраста. Новые инновационные подходы. Медицинский совет. 2018;(2):42–51. doi: 10.21518/2079-701X-2018-2-42-51.
10. Cork M.J., Danby S.G., Vasilopoulos Y., Hadgraft J., Lane M.E., Moustafa M. et al. Epidermal barrier dysfunction in atopic dermatitis. J Invest Dermatol. 2009;129(8):1892–1908. doi: 10.1038/jid.2009.133.
11. Hachem J.P., Crumrine D., Fluhr J., Brown B.E., Feingold K.R., Elias P.M. pH directly regulates epidermal permeability barrier homeostasis, and stratum corneum integrity/cohesion. J Invest Dermatol. 2003;121(2):345–353. doi: 10.1046/j.1523-1747.2003.12365.x.
12. Šikić Pogačar M., Maver U., Marčun Varda N., Mičetić-Turk D. Diagnosis and management of diaper dermatitis in infants with emphasis on skin microbiota in the diaper area. Int J Dermatol. 2018;57(3):265–275. doi: 10.1111/ijd.13748.
13. Stamatas G.N., Tierney N.K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention, and management. Pediatr Dermatol. 2014;31(1):1–7. doi: 10.1111/pde.12245.
14. Blume Peytavi U., Hauser M., Lünnemann L., Stamatas G.N., Kottner J., Garcia Bartels N. Prevention of diaper dermatitis in infants – a literature review. Pediatr Dermatol. 2014;31(4):413–429. doi: 10.1111/pde.12348.
15. Atherton D.J. Understanding irritant napkin dermatitis. Int J Dermatol. 2016;55(1 Suppl.):7–9. doi: 10.1111/ijd.13334.
16. Kanti V., Günther M., Stroux A., Sawatzky S., Henrich W., Abou-Dakn M. et al. Influence of sunflower seed oil or baby lotion on the skin barrier function of newborns: A pilot study. J Cosmet Dermatol. 2017;16(4):500–507. doi: 10.1111/jocd.12302.
17. Carr A.N., DeWitt T., Cork M.J., Eichenfield L.F., Fölster-Holst R., Hohl D. et al. Diaper dermatitis prevalence and severity: Global perspective on the impact of caregiver behavior. Pediatr Dermatol. 2020;37(1):130–136. doi: 10.1111/pde.14047.
18. Merrill L. Prevention, treatment and parent education for diaper dermatitis. Nurs Womens Health. 2015;19(4):324–337. doi: 10.1111/1751-486X.12218.
19. Ludriksone L., Garcia Bartels N., Kanti V., Blume-Peytavi U., Kottner J. Skin barrier function in infancy: a systematic review. Arch Dermatol Res. 2014;306(7):591–599. doi: 10.1007/s00403-014-1458-6.
20. Odio M., Thaman L. Diapering, diaper technology, and diaper area skin health. Pediatr Dermatol. 2014;31(1 Suppl.):9–14.. doi: 10.1111/pde.12501.
21. Bonifaz A., Rojas R., Tirado-Sánchez A., Chávez-López D., Mena C., Calderón L., María P.O. Superficial mycoses associated with diaper dermatitis. Mycopatho logia. 2016;181(9–10):671–679. doi: 10.1007/s11046-016-0020-9.
22. Fölster‐Holst R. Differential diagnoses of diaper dermatitis. Pediatr Dermatol. 2018;35(1 Suppl.):10–18. doi: 10.1111/pde.13484.
23. Cohen B. Differential diagnosis of diaper dermatitis. Clin Pediatr (Phila). 2017;56(5S):16–22. doi: 10.1177/0009922817706982.
24. Буслаева Г.Н. Клиническая картина и лечение кандидоза кожи у новорожденных и детей раннего возраста. Клиническая дерматология и венерология. 2008;(3):21–25. Режим доступа: https://medi.ru/info/5043.
25. Захарова Н.И., Якорнова Г.В., Леонова И.А. Эпидермальная протекция. StatusPraesens. Педиатрия и неонатология. 2019;(1):64–72. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=40629642.
Для цитирования:
Захарова И.Н., Пшеничникова И.И., Творогова Т.М. Пеленочный дерматит: дифференциальная диагностика и вопросы профилактики. Медицинский Совет. 2021;(1):14-19. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-1-14-19
For citation:
Zakharova I.N., Pshenichnikova I.I., Tvorogova T.M. Diaper dermatitis: differential diagnosis and prevention issues. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2021;(1):14-19. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-1-14-19
Просмотров: 157
Послать статью по эл. почте 
