Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Эффективность симптоматической терапии ОРИ у детей

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-1-72-77.

Полный текст:

Аннотация

Острые респираторные заболевания (ОРИ) – группа инфекционных заболеваний, имеющих сходные эпидемиологические и клинические характеристики, – являются наиболее частой причиной обращения за медицинской помощью, пропуска детьми посещений образовательных учреждений и работы родителями. Клиническая картина ОРИ характеризуется комбинацией следующих симптомов: повышением температуры тела, отделяемым из носа, преимущественно слизистого характера, заложенностью носа, болями или чувством першения в горле и кашлем. В некоторых случаях можно отметить миалгию и такие проявления астении, как слабость, быструю утомляемость, головную боль и снижение аппетита. Патогенетическая терапия ОРИ основывается на клинических синдромах и включает симптоматические, противовирусные и антибактериальные препараты, также муколитики, отхаркивающие, противокашлевые препараты; блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов и при необходимости иммунокорректоры. Гипертермия является наиболее значимой проблемой, с которой сталкиваются родители маленьких пациентов и педиатры при ОРИ. На фоне лихорадки значительно усиливается продукция интерферона гамма, интерлейкина-2 и фактора некроза опухолей, которые стимулируют продукцию IgG. Поэтому особенно важно знать алгоритмы поведения и критерии понимания того, когда и какие антипиретики нужно назначить ребенку. Прием антипиретиков при лихорадке направлен не только на купирование повышенной температуры, но и на улучшение самочувствия ребенка, уменьшение болевого синдрома при ОРИ. При выборе антипиретиков необходимо учитывать возраст ребенка, предпочтительный способ введения, допустимые дозы, кратность приема, профилактику осложнений у детей групп риска. Антипиретики могут назначаться и в форме комбинированных препаратов, не только способных снизить температуру, но и ликвидировать другие симптомы, которые возникают на фоне острой респираторной инфекции.

Об авторе

А. Р. Денисова
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Россия

 Денисова Анита Робертовна, к.м.н., ассистент кафедры детских болезней Клинического института детского здоровья имени Н.Ф. Филатова

119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2



Список литературы

1. Баранов А.А., Лобзин Ю. В., Намазова-Баранова Л.С., Таточенко В.К., Усков А.Н., Куличенко Т.В. и др. Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей: клинические рекомендации. 2018.М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации; 2018. 33 с. Режим доступа: http://astgmu.ru/wp-content/uploads/2018/10/ORVI-u-detej-2018.pdf.

2. Дронов И.А., Коваленко Е.А. Бактериальный лизат ОМ-85: клиническая эффективность и безопасность у детей (обзор литературы). Лечащий врач.2020;(10):20–23. doi: 10.26295/OS.2020.37.17.004.

3. Лыткина И.Н. Анализ заболеваемости гриппом и другими респираторными инфекциями по Москве в эпидсезон 2009–2010 гг.Еженедельный информационный бюллетень Роспотребнадора. 2010;(10):22–26.

4. Денисова А.Р., Максимов М.Л. Острые респираторные вирусные инфекции: этиология, диагностика, современный взгляд на лечение. РМЖ. Медицинское обозрение.2018;1(II):99–103. Режим доступа: https://rmj.ru/articles/infektsionnye_bolezni/Ostrye_respiratornye_virusnye_infekcii_etiologiya_diagnostika_sovremennyy_vzglyad_na_lechenie/.

5. Геппе Н.А., Глухова М.В., Денисова А.Р., Колосова Н.Г., Шаталина С.И., Шахназарова М.Д. Эффективность муколитической терапии при острых респираторных заболеваниях у детей. Доктор.Ру. Педиатрия. 2015;(13):59–63. Режим доступа: https://journaldoctor.ru/catalog/pediatriya/effektivnost-mukoliticheskoy-terapii-pri-ostrykh-respiratornykhzabolevaniyakh-u-detey/.

6. Rohilla A., Sharma V., Kumar S., Sonu. Upper respiratory tract infections: an overview. Int J Curr Pharm Res.2013;5(3):1–3. Available at: https://innovareacademics.in/journal/ijcpr/Issues/Vol5Issue3/712.pdf.

7. Захарова И.Н. (ред.). Педиатрия.М.: Группа Ремедиум; 2019. 456 с.

8. Ревякина В.А., Астафьева Н.Г., Ильина Н.И., Геппе Н.А. ПРИМА: педиатрические рекомендации по иммуномодулирующим препаратам в амбулаторной практике (консенсус).2-е изд. М.: РГ-Пресс; 2017. 80 с. Режим доступа: http://astgmu.ru/wp-content/uploads/2018/10/Pediatricheskierekomendatsii-po-immunomoduliruyushhim-preparatam-v-ambulatornojpraktike-RADAR.pdf

9. Калюжин О.В. ОМ-85 в профилактике/лечении респираторных инфекций и обострений хронических заболеваний легких: критерии выбора, механизмы и доказательства. Лечащий врач.2018;(3):77–82. Режим доступа: https://lvrach.ru/2018/03/15436933.

10. Chiappini E., Parretti A., Becherucci P., Pierattelli M., Bonsignori F., Galli L., de Martino M. Parental and Medical Knowledge and Management of Fever in Italian Pre-School Children. BMC Pediatr.2012;12:97.doi: 10.1186/1471-2431-12-97.

11. Lucas S., Leach M., Kumar S. Complementary and Alternative Medicine Utilisation for the Management of Acute Respiratory Tract Infection in Children: A Systematic Review. Complement Ther Med.2018;37:158–167. doi: 10.1016/j.ctim.2018.03.001.

12. Sullivan J.E., Farrar H.C. Fever and Antipyretic Use in Children. Pediatrics.2011;127(3):580–587. doi: 10.1542/peds.2010-3852.

13. Kanabar D.J. A Clinical and Safety Review of Paracetamol and Ibuprofen in Children. Inflammopharmacology.2017;25(1):1–9. doi: 10.1007/s10787-016-0302-3.

14. Kanabar D. A Practical Approach to the Treatment of Low-Risk Childhood Fever. Drugs R D.2014;14(2):45–55. doi: 10.1007/s40268-014-0052-x.

15. Геппе Н.А., Малахов А.Б., Зайцева О.В., Дегтярева М.В., Ильенкова Н.А., Калюжин О.В. и др. Спорные и нерешенные вопросы в терапии кашля у детей в амбулаторной практике. Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum.2017;(4):40–45. Режим доступа: https://omnidoctor.ru/library/izdaniya-dlya-vrachey/pediatriya-consilium-medicum/ped2017/ped2017_4/spornye-i-nereshennye-voprosy-v-terapii-kashlya-u-detey-vambulatornoy-praktike-/#.

16. Геппе Н.А., Колосова Н.Г. Направления немедикаментозного лечения ринитов у детей. Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2012;(3):71–74. Режим доступа: https://omnidoctor.ru/library/izdaniyadlya-vrachey/pediatriya-consilium-medicum/ped2012/ped2012_3/napravleniya-nemedikamentoznogo-lecheniya-rinitov-u-detey/.

17. Крюков А.И., Ивойлов А.Ю., Архангельская И.И. Острый ринит в детском возрасте. РМЖ.2012;(24):1496–1501. Режим доступа: https://rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Ostryy_rinit_v_detskom_vozraste/.

18. Денисова А.Р., Дронов И.А., Колосова Н.Г. Роль ирригационных солевых растворов в терапии ринитов у детей. РМЖ.2014;(25):1846–1849. Режим доступа: https://rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/Roly_irrigacionnyh_solevyh_rastvorov_v_terapii_rinitov_u_detey/.

19. Дронов И.А., Малахов А.Б. Возможности повышения эффективности и безопасности применения назальных деконгестантов у детей. Эффек тивная фармакотерапия.2013;(39):4–8. Режим доступа: https://umedp.ru/upload/iblock/4f1/4f15e91cca6f24e9dcbca87a8b167146.pdf.

20. Ural A., Oktemer T.K., Kizil Y., Ileri F., Uslu S. Impact of Isotonic and Hypertonic Saline Solutions on Mucociliary Activity in Various Nasal Pathologies: Clinical Study. J Laryngol Otol.2009;123(5):517–521. doi: 10.1017/S0022215108003964.


Для цитирования:


Денисова А.Р. Эффективность симптоматической терапии ОРИ у детей. Медицинский Совет. 2021;(1):72-77. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-1-72-77.

For citation:


Denisova A.R. Effectiveness of symptomatic treatment of ARI in children. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2021;(1):72-77. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-1-72-77.

Просмотров: 68


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)