Специфическая терапия и экстренная профилактика гриппа
https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-1-116-123
Аннотация
Эпидемии гриппа А и В, периодически – пандемии, характеризуются высокими показателями болезненности и смертности. В большинстве случаев неосложненное заболевание завершается выздоровлением, но возможны неблагоприятные исходы, вплоть до летальных, особенно у детей недоношенных, маловесных, раннего и младшего возраста, стариков, беременных и родильниц, с хроническими заболеваниями, иммунокомпрометированных, получающих салицилаты и антикоагулянты. Использование современных диагностических методов позволяет рано выявлять заболевших гриппом, выделяя их из общего числа пациентов с респираторными инфекциями. Это позволяет оптимизировать сроки обследования, избежать неоправданного назначения антибиотиков, своевременно назначить специфическую химиотерапию и химиопрофилактику. В период эпидемий при наличии эпидемиологического анамнеза решающим для диагноза является заключение клинициста. Вакцинация – прекрасный метод предупреждения гриппа или облегчения его течения. Однако при неблагоприятном течении заболевания, в группах риска, в закрытых коллективах рекомендуется применять химиотерапию, предконтактную или постконтактную химиопрофилактику. Многочисленными исследованиями доказана эффективность применения препарата осельтамивир, специфического блокатора нейраминидазы вируса. В итоге прекращается его репликация. Препарат не затрудняет вакцинальный процесс, можно применять у привитых, во всех возрастных группах, выпускается в разных дозировках, может применяться вместе с пищей. Лечение неосложненного гриппа продолжается 5 дней. В определенных ситуациях химиопрофилактика и химиотерапия специфическим противовирусным препаратом осельтамивир может помочь контролировать вспышки гриппа среди некоторых групп населения.
Ключевые слова
грипп,
дети,
взрослые,
группы риска,
осложнения,
лечение,
экстренная химиопрофилактика,
осельтамивир
Об авторе
В. М. Делягин
Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева
Россия
Россия
Делягин Василий Михайлович, д.м.н., профессор, кафедра педиатрии и организации здравоохранения, отдел междисциплинарной онкологии
117997, Москва, ул. Саморы Машела, д. 1
Список литературы
1. Siston A., Rasmussen S., Honein M., Fry A., Seib K., Callaghan W. et al. Pandemic 2009 influenza A(H1N1) virus illness among pregnant women in the United States. JAMA. 2010;303(15):1517–1525. doi: 10.1001/jama.2010.479.
2. Uyeki Т., Bernstein H., Bradley J., Englund J., File T., Fry A. et al. Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America: 2018 Update on Diagnosis, Treatment, Chemoprophylaxis, and Institutional Outbreak Management of Seasonal Influenza. Clin Infect Dis. 2019;68(6):895–902. doi: 10.1093/cid/ciy874.
3. Альтфедер А.В., Арутюнова Н.Е., Белкина А.Е., Берхамова С.Х., Боброва Н.Е., Боровая О.Ю. и др. Основные показатели здоровья населения города Москвы, деятельность медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы.М.; 2018. 168 с.
4. Tokars J., Olsen S., Reed C. Seasonal incidence of symptomatic influenza in the United States. Clin Infect Dis. 2018;66(10):1511–1518. doi: 10.1093/cid/cix1060.
5. Brook I., Leblebicioglu H., Sambol A.R., Varman M. Pediatric Influenza. Available at: https://emedicine.medscape.com/article/972269-overview.
6. Iuliano A.D., Roguski K.M., Chang H.H., Muscatello D.J., Palekar R., Tempia St. et al. Estimates of global seasonal influenza-associated respiratory mortality: a modelling study. Lancet. 2018;391(10127):1285–1300. doi: 10.1016/S0140-6736(17)33293-2.
7. Scott J., Whitley R. Influenza Viruses. In: Cohen J., Powderly W., Opal St. (ed.). Infectious Diseases. 4 th ed. Elsevier, Inc.; 2017, pp. 1465–1471. Available at: https://sciencedirect.com/science/article/pii/B9780702062858001726?via%3Dihub.
8. Dawood F., Bresee J. Influenza Viruses. In: Long S., Prober Ch., Fisher M. (ed.). Principles and Practice of Pediatric Infectious Diseases. 5 th ed. Elsevier, Inc.; 2018, pp. 1181–1190. Available at: https://clinicalkey.com/#!/browse/book/3-s2.0-C20130190204.
9. Bouvier N., Palese P. The Biology of Influenza Viruses. Vaccine. 2008;26(4):D49–D53. doi: 10.1016/j.vaccine.2008.07.039.
10. Beck M.A., Handy J., Levander O.A. Host nutritional status: the neglected virulence factor. Trends Microbiol. 2004;12(9):417–423. doi: 10.1016/j.tim.2004.07.007.
11. Nguyen H., Derlet R.W., Sandrock C.E. Influenza. 2020. Available at: https://emedicine.medscape.com/article/219557-overview.
12. Nair H., Brooks W., Katz M., Roca A., Berkley J., Madhi S. et al. Global burden of respiratory infections due to seasonal influenza in young children: a systematic review and meta-analysis. Lancet. 2011;378(9807):1917–1930. doi: 10.1016/s0140-6736(11)61051-9.
13. Glezen P., Schmier J., Kuehn C., Ryan K., Oxford J. The burden of influenza B: a structured literature review. Am J Public Health. 2013;103(3):e43–e51. doi: 0.2105/AJPH.2012.301137.
14. Finelli L., Fiore A., Dhara R., Brammer L., Shay D.K., Kamimoto L. et al. Influenza-associated pediatric mortality in the United States: increase of Staphylococcus aureus coinfection. Pediatrics. 2008;122(4):805–811. doi: 10.1542/peds.2008-1336.
15. Dykes A., Cherry J., Nolan C. A clinical, epidemiologic, serologic, and virologic study of influenza C virus infection. Arch Intern Med. 1980;140(10):1295–1298. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7425764.
16. O’Callaghan R., Gohd R., Labat D. Human antibody to influenza C virus: its agerelated distribution and distinction from receptor analogs. Infect Immun. 1980;30(2):500–505. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7439993.
17. Homma M., Ohyama S., Katagiri S. Age distribution of the antibody to type C influ enza virus. Microbiol Immunol. 1982;26(7):639–642. doi: 10.1111/mim.1982.26.7.639.
18. Matsuzaki Y., Sugawara K., Abiko C., Ikeda T., Aoki Y., Mizuta K. et. al. Epidemiological information regarding the periodic epidemics of influenza C virus in Japan (1996–2013) and the seroprevalence of antibodies to different antigenic groups. J Clin Virol. 2014;61(1):87–93. doi: 10.1016/j.jcv.2014.06.017.
19. Su Sh., Fu X., Li G., Kerlin F., Veit M. Novel Influenza D virus: Epidemiology, pathology, evolution and biological characteristics. Virulence. 2017;8(8):1580–1591. doi: 10.1080/21505594.2017.1365216.
20. Maxcy K. The transmission of infection through the eye. J Am Med Assoc. 1919;72:636–639.
21. Coroneo M.T. The eye as the discrete but defensible portal of coronavirus infection. Ocul Surf. 2020;S1542-0124(20)30089-6. doi: 10.1016/j.jtos.2020.05.011.
22. Seah I., Agrawal R. Can the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Affect the Eyes? A Review of Coronaviruses and Ocular Implications in Humans and Ani mals. Ocul Immunol Inflamm. 2020;28(3):391–395. doi: 10.1080/09273948.2020.1738501.
23. Мишустин А.В., Мельникова М.Б., Пономарева Н.И., Кононова Н.А., Делягин В.М. Глаз при инфекции COVID-19: ворота инфекции или один из органов-мишеней? Consilium Medicum. Педиатрия. 2020;(2):26–28. doi: 10.26442/26586630.2020.2.200248.
24. Zeng W., Wang X., Li J., Yang Y., Qiu X., Song P. et al. Association of Daily Wear of Eyeglasses With Susceptibility to Coronavirus Disease 2019 Infection. JAMA Ophthalmol. 2020;138(11):1196–1199. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2020.3906.
25. Uyeki T., Katz J., Jernigan D. Novel influenza A viruses and pandemic threats. Lancet. 2017;389(10085):2172–2174. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31274-6.
26. Jani A., Uyeki T. Influenza. In: Chin R., Frazee B., Coralic Z. (ed.). Emergency management of infectious diseases. 2 nd ed. Cambridge University Press; 2018, pp. 299–307. doi: 10.1017/9781316597095.047.
27. Havers F., Campbell A. Influenza Viruses. In: Kliegman R., Geme J., Blum N., Shah S., Tasker R., Wilson K., Berman R. (ed.). Nelson Textbook of Pediatrics. Elsevier; 2020, pp. 1727–1732.
28. Lewis R., Vega Ch., Nyarko Es. How Do You Distinguish COVID19 From Flu in Kids?2020. Available at: https://medscape.org/viewarticle/941509#.
29. Tang X., Du R.-H., Wang R., Cao T.-Z., Guan L.-L., Yang Ch.-Q. Comparison of Hospitalized Patients With ARDS Caused by COVID-19 and H1N1. Chest. 2020;158(1):195–205. doi: 10.1016/j.chest.2020.03.032.
30. Song X., Delaney M., Shah R., Campos J., Wessel D., DeBiasi R. Comparison of clinical features of COVID-19 vs seasonal influenza A and B in US children. JAMA Netw Open. 2020;3(9):e2020495. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.20495.
31. Волчек И.В., Петров А.С., Волчков В.А., Ларин Д.Г. Персонализированная терапия больных тяжелым пандемическим гриппом, осложненным пневмонией и ОРДС. В: 10я юбилейная научнопрактическая конференция «Грипп и другие воздушнокапельные инфекции» с симпозиумом «Новости вакцинопрофилактики». 28 сентября 2016 г.СПб.; 2016.
32. Kimberlin D.W., Acosta E.P., Prichard M.N., Sánchez P.J., Ampofo K., Lang D. et al. National Institute of Allergy and Infectious Diseases Collaborative Antiviral Study Group. Oseltamivir pharmacokinetics, dosing, and resistance among children aged <2 year with influenza. J Infect Dis.2013;207(5):709–720. doi: 10.1093/infdis/jis765.
Рецензия
Для цитирования:
Делягин В.М. Специфическая терапия и экстренная профилактика гриппа. Медицинский Совет. 2021;(1):116-123. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-1-116-123
For citation:
Delyagin W.M. Specific therapy and emergency prevention of flu. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2021;(1):116-123. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-1-116-123
Просмотров: 315
Послать статью по эл. почте 