Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Опыт использования полуэлементных продуктов для энтерального питания у детей с муковисцидозом

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-1-228-234

Полный текст:

Аннотация

Введение. Вопросы выбора оптимального продукта для энтерального питания у детей с муковисцидозом в сочетании с коморбидными состояниями требуют особого клинического подхода и вызывают затруднения у практикующих специалистов.

Цель работы. Оценить эффективность коррекции пищевого статуса у детей с муковисцидозом на фоне сопутствующих состояний с использованием полуэлементного продукта для энтерального питания.

Материал и методы. Обследовано 20 детей (мальчики – 9, девочки – 11) в возрасте от 1 года до 3 лет (средний возраст 2,9 ± 0,7 года) с подтвержденным диагнозом «муковисцидоз» и сопутствующими коморбидными состояниями: некупируемый кишечный синдром, пострезекционный синдром на фоне мекониального илеуса, пищевая аллергия (смесь была назначена по показаниям, оценка эффективности по индексу SCORAD не входила в задачи исследования). Оценивали состояние фактического питания, дозы панкреатина, кишечный синдром, пищевой статус (антропометрические показатели) исходно (до) и через 3 мес. (после) использования Пептамен Юниора в исследуемой группе.

Дизайн: проспективное, наблюдательное, без группы сравнения. Результаты и обсуждение. Анализ показал, что антропометрические показатели значимо увеличились на фоне коррекции рациона и использования в качестве дополнительного питания Пептамен Юниора. ИМТ увеличился с 34,5 перцентилей до 57,0 (р < 0,05). Коррекция питания с использованием полуэлементной смеси с измененным жировым составом, включающим СЦТ, и коррекция дозы панкреатических ферментов методом расчета на содержание жира в пище привели к уменьшению проявлений кишечного синдрома.

Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о клинический эффективности полуэлементного продукта для энте-рального питания для коррекции нутритивного дефицита (ИМТ менее 50 перцентилей) у детей младшего возраста с муко-висцидозом и сопутствующей патологией, требующей особого подхода.

Об авторах

Т. Ю. Максимычева
Медико-генетический научный центр им. академика Н.П. Бочкова; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
Россия

Максимычева Татьяна Юрьевна, старший научный сотрудник,  ассистент кафедры диетологии и нутрициологии

115478, Москва, ул. Москворечье, д. 1
 125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1



Е. И. Кондратьева
Медико-генетический научный центр им. академика Н.П. Бочкова
Россия

 Кондратьева Елена Ивановна, д.м.н., профессор, руководитель научно-клинического отдела муковисцидоза

115478, Россия, Москва, ул. Москворечье, д. 1



Н. Д. Одинаева
Детский клинический многопрофильный центр Московской области
Россия

Одинаева Нуринисо Джумаевна, д.м.н., профессор, главный врач

141009, Россия, Мытищи, ул. Комминтерна, д. 24a 



Список литературы

1. Капранов Н.И., Каширская Н.Ю. (ред.). Муковисцидоз. М.: Медпрактика-М; 2014. 672 с.

2. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Куцев С.И., Авдеев С.Н., Полевиченко Е.В. и др. Кистозный фиброз (муковисцидоз): клинические рекомендации. М.; 2020.

3. Кондратьева Е.И., Каширская Н.Ю., Капранов Н.И. (ред.). Национальный консенсус. Муковисцидоз: определение, диагностические критерии, терапия. М.; 2016. 205 с. Режим доступа: http://ostrovaru.com/biblioteka/Chiesi_consensus_new_A4.pdf.

4. Turck D., Braegger C.P., Colombo C., Declercq D., Morton A., Pancheva R. et al. ESPEN-ESPGHAN-ECFS guidelines on nutrition care for infants, children, and adults with cystic fibrosis. Clin Nutr. 2016;35(3):557–577.doi: 10.1016/j.clnu.2016.03.004.

5. Corey M., McLaughlin F.J., Williams M., Levison H. A comparison of survival, growth, and pulmonary function in patients with cystic fibrosis in Boston and Toronto. J Clin Epidemiol. 1988;41(6):583–591. doi: 10.1016/0895-4356(88)90063-7.

6. Somaraju U.R., Solis-Moya A. Pancreatic enzyme replacement therapy for people with cystic fibrosis. Cochrane Database Syst Rev. 2016;11(11):CD008227. doi: 10.1002/14651858.CD008227.pub3.

7. Calvo-Lerma J., Hulst J.M., Asseiceira I., Claes I., Garriga M., Colombo C. et al. WS02.1 Nutritional status, nutrients intake and enzymatic supplements in a European CF cohort: a cross-sectional overview. J Cyst Fibros. 2016;15(1):S3. doi: 10.1016/S1569-1993(16)30066-2.

8. Calvo-Lerma J., Hulst J.M., Asseiceira I., Claes I., Garriga M., Colombo C. et al. Nutritional status, nutrient intake and use of enzyme supplements in paediatric patients with Cystic Fibrosis; a European multicentre study with reference to current guidelines. J Cyst Fibros. 2017;16(4):510–518. doi: 10.1016/j.jcf.2017.03.005.

9. Кондратьева Е.И., Янкина Г.Н., Тарасенко Н.В., Лошкова Е.В. Роль цитокинов семейства интерлейкина-1 в формировании муковисцидоза и его осложнений. Кубанский научный медицинский вестник. 2011;(6):77–82. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/rol-tsitokinov-semeystvainterleykina-1-v-formirovanii-mukovistsidoza-i-ego-oslozhneniy.

10. Jones D.P. Redox potential of GSH/GSSG couple: assay and biological significance. Methods Enzymol. 2002;348:93–112. doi: 10.1016/s0076-6879(02)48630-2.

11. Campolo J., Penco S., Bianchi E., Colombo L., Parolini M., Caruso R. et al. Glutamate-cysteine ligase polymorphism, hypertension, and male sex are associated with cardiovascular events. Biochemical and genetic characterization of Italian subpopulation. Am Heart J. 2007;154(6):1123–1129. doi: 10.1016/j.ahj.2007.07.029.


Для цитирования:


Максимычева Т.Ю., Кондратьева Е.И., Одинаева Н.Д. Опыт использования полуэлементных продуктов для энтерального питания у детей с муковисцидозом. Медицинский Совет. 2021;(1):228-234. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-1-228-234

For citation:


Maksimycheva T.Y., Kondratyeva E.I., Odinaeva N.D. Experience of using semi-elemental formulas for enteral nutrition in children with cystic fibrosis. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2021;(1):228-234. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-1-228-234

Просмотров: 131


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)