Актуальные аспекты применения фитопрепаратов при острых инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних отделов дыхательных путей

Острые инфекционно-воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей на сегодняшний день относятся к категории самых распространенных патологических состояний. Наиболее часто они протекают в виде острого назофарингита, острого риносинусита и острого ларингита, клиническая картина которых складывается из таких симптомов, как общая слабость, гипертермия, затруднение носового дыхания и выделения из носа, нарушение обоняния, боль и першение в горле, кашель, дисфония. Необходимость подбора безопасной и эффективной мукоактивной терапии обосновывает применение при данной патологии лекарственного препарата растительного происхождения, основным действующим веществом которого является экстракт листьев плюща обыкновенного. Также в состав сиропа входит масло аниса звездчатого, а в состав капель дополнительно к экстракту плюща – мятное и эвкалиптовое масла и левоментол. Механизм действия препарата связан с α-хедерином, содержащимся в листьях плюща. Данное вещество, связываясь с β-адренорецепторами бронхов, вызывает расслабление их гладкой мускулатуры. Кроме того, благодаря сапонинам, содержащимся в листьях плюща обыкновенного, достигаются муколитическое и отхаркивающее действия. Данные литературы показывают, что препараты листьев плюща существенно уменьшают выраженность проявлений острых респираторных инфекций верхних отделов дыхательных путей. Практически ни у кого из пациентов не было зарегистрировано тяжелых побочных эффектов. Аллергические реакции регистрировались менее чем в 0,5% случаев, при этом не упоминалось о тяжелой аллергической реакции по типу анафилаксии. Таким образом, препарат растительного происхождения в форме капель с успехом может быть применен у пациентов с явлениями острых респираторных заболеваний.

1. Морозова С.В., Кеда Л.А. Профилактика и лечение заболеваний верхних дыхательных путей, осложняющих течение острых респираторных инфекций. Фарматека. 2020;27(5):42–46. doi: 10.18565/pharmateca.2020.5.46-50.

2. Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данилкин Б.К. Инфекционные болезни и эпидемиология. 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2007. 816 с. Режим доступа: https://epidperm.ru/wp-content/uploads/2020/03/Инфекционные-болезни-и-эпидемиология-В.И.-Покровский-Г.С.-ПакВ.И.-Брико-2007.pdf.

3. Лыткина И.Н., Малышев Н.А. Профилактика и лечение гриппа и острых респираторных вирусных инфекций среди эпидемиологически значимых групп населения. Лечащий врач. 2010;(10):66–69. Режим доступа: https://lvrach.ru/2010/10/15435060.

4. Лавренова Г.В., Зайнчуковский М.С., Жамакочян К.Ц., Малышева М.И. Пути профилактики острой вирусной инфекции и ее бактериальных осложнений. Медицинский совет. 2020;(21):103–109. doi: 10.21518/2079-701X-2020-21-103-109.

5. Сафина А.И. Стратегия повышения качества лечения детей с острыми респираторными инфекциями. Медицинский совет. 2020;(18):22–28. doi: 10.21518/2079-701X-2020-18-22-28.

6. Львов Д.К., Бурцева Е.И., Колобухина Л.В., Федякина И.Т., Бовин Н.В., Игнатьева А.В. Особенности циркуляции вирусов гриппа и ОРВИ в эпидемическом сезоне 2019-2020 гг. в отдельных регионах России. Вопросы вирусологии. 2020;65(6):335–349. doi: 10.36233/0507-4088-2020-65-6-4.

7. Зайцев А.А. Кашель: проблемы и решения. Практическая пульмонология. 2020;(2):78–86. Режим доступа: http://www.atmosphere-ph.ru/modules/Magazines/articles//pulmo/pp_2_2020_78.pdf.

8. Соболев В.П., Свистушкин В.М., Лейзерман М.Г., Магомедов Х.Р., Биданова Д.Б., Будагова Г.Н. Эффективность применения препарата протеината серебра в терапии острого назофарингита. Медицинский совет. 2020;(16):43–49. doi: 10.21518/2079-701X-2020-16-43-49.

9. Денисова А.Р. Подходы к терапии кашля у детей. Медицинский совет. 2020;(1):64–69. doi: 10.21518/2079-701X-2020-1-64-69.

10. Орлова Н.В. Хронический кашель: дифференциальная диагностика и лечение. Медицинский совет. 2020;(17):124–131. doi: 10.21518/2079-701X-2020-17-124-131.

11. Орлова Н.В. Кашель в обзоре современных рекомендаций. Медицинский совет. 2019;(6):74–81. doi: 10.21518/2079-701X-2019-6-74-81.

12. Pappas D.E., Hendley J.O., Hayden F.G., Winther B. Symptom Profile of Common Colds in School-Aged Children. Pediatr Infect Dis J. 2008;27(1):8– 11. doi: 10.1097/INF.0b013e31814847d9.

13. Eccles R. Understanding the Symptoms of the Common Cold and Influenza. Lancet Infect Dis. 2005;5(11):718–725. doi: 10.1016/s1473-3099(05)70270-x.

14. Taverner D., Latte J., Draper M., Latte G.J. Nasal Decongestants for the Common Cold. Cochrane Database Syst Rev. 2004;(3):CD001953. doi: 10.1002/14651858.CD001953.pub2.

15. Fokkens W.J., Lund V.J., Hopkins C., Hellings P.W., Kern R., Reitsma S. et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology. 2020;58(S29 Suppl.):1–464. doi: 10.4193/Rhin20.600.

16. Hummel T., Whitcroft K.L., Andrews P., Altundag A., Cinghi C., Costanzo R.M. et al. Position Paper on Olfactory Dysfunction. Rhinology. 2016;56(1):1–30. doi: 10.4193/Rhin16.248.

17. Giacomelli A., Pezzati L., Conti F., Bernacchia D., Siano M., Oreni L. et al. Self-Reported Olfactory and Taste Disorders in Patients With Severe Acute Respiratory Coronavirus 2 Infection: A Cross-Sectional Study. Clin Infect Dis. 2020;71(15):889–890. doi: 10.1093/cid/ciaa330.

18. Lechien J.R., Chiesa-Estomba C.M., De Siati D.R., Horoi M., Le Bon S.D., Rodriguez A. et al. Olfactory and Gustatory Dysfunctions as a Clinical Presentation of Mild-to-Moderate Forms of the Coronavirus Disease (COVID-19): A Multicenter European Study. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2020;277(8):2251–2261. doi: 10.1007/s00405-020-05965-1.

19. Torabi A., Mohammadbagheri E., Akbari Dilmaghani N., Bayat A.H., Fathi M., Vakili K. et al. Proinflammatory Cytokines in the Olfactory Mucosa Result in COVID-19 Induced Anosmia. ACS Chem Neurosci. 2020;11(13):1909– 1913. doi: 10.1021/acschemneuro.0c00249.

20. Ylikoski J., Markkanen M., Mäkitie A. Pathophysiology of the COVID-19 – Entry to the CNS through the Nose. Acta Otolaryngol. 2020;140(10):886– 889. doi: 10.1080/00016489.2020.1773533.

21. Zou L., Ruan F., Huang M., Liang L., Huang H., Hong Z. et al. SARS-CoV-2 Viral Load in Upper Respiratory Specimens of Infected Patients. N Engl J Med. 2020;382(12):1177–1179. doi: 10.1056/NEJMc2001737.

22. Рязанцев С.В., Карнеева О.В., Гаращенко Т.И., Гуров А.В., Свистушкин В.М., Сапова К.И. и др. Острый синусит: клинические рекомендации. М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации; 2016. 30 с. Режим доступа: http://www.nmaoru.org/files/KR313%20Ostryj%20sinusit.pdf.

23. Lindbaek M., Hjortdahl P., Johnsen U.L. Use of Symptoms, Signs, and Blood Tests to Diagnose Acute Sinus Infections in Primary Care: Comparison with Computed Tomography. Fam Med. 1996;28:183–188. Available at: https://ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8900550.

24. Dilger A.E., Peters A.T., Wunderink R.G., Tan B.K., Kern R.C., Conley D.B. et al. Procalcitonin as a Biomarker in Rhinosinusitis: A Systematic Review. Am J Rhinol Allerg. 2018;33(2):103–112. doi: 10.1177/1945892418810293.

25. Kenealy T, Arroll B. Antibiotics for the Common Cold and Acute Purulent Rhinitis. Cochrane Database Syst Rev. 2013(6):CD000247. doi: 10.1002/14651858.CD000247.pub3.

26. Крюков А.И., Носуля Е.В., Ким И.А. Промывание носа: возможности и недостатки. Вестник оториноларингологии. 2018;83(6):76–80. doi: 10.17116/otorino20188306176.

27. Гаращенко Т.И., Тарасова Г.Д., Карнеева О.В., Гаращенко М.В., Тулина А.С. Направления использования ирригационно-элиминационной терапии. Медицинский совет. 2018;(17):80–88. doi: 10.21518/2079-701X-2018-17-80-88.

28. Пальчун В.Т. (ред.). Оториноларингология. Национальное руководство. Краткое издание М.: ГЭОТАР-Медиа; 2014. 656 с. Режим доступа: https://rosmedlib.ru/book/ISBN9785970427354.html.

29. Deckx L., De Sutter A.I., Guo L., Mir N.A., van Driel M.L. Nasal Decongestants in Monotherapy for the Common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2016;10(10):CD009612. doi: 10.1002/14651858.CD009612.pub2.

30. Гуров А.В., Кирасирова Е.А., Кулабухов Е.В., Лапченко А.С., Романенко С.Г. Возможности топических препаратов в лечении острого и хронического ларингита и осложнений, возникающих при хирургических вмешательствах на гортани и трахее. РМЖ. Медицинское обозрение. 2019;2(II):42–46. Режим доступа: https://rusmedreview.com/upload/iblock/3fd/42-46.pdf.

31. Заплатников А.Л., Гирина А.А., Майкова И.Д., Короид Н.В., Мозжухина М.В., Ивахненко Ю.И. и др. Острый обструктивный ларингит у детей: неотложная терапия на догоспитальном этапе (в таблицах и схемах). Медицинский совет. 2018;(2):110–113. doi: 10.21518/2079-701X-2018-2-110-113.

32. Овсянников Д.Ю., Кузьменко Л.Г., Алексеева О.В., Нгуен В., Топилин О.Г., Коваленко И.В. Вирусный и рецидивирующий круп у детей. Медицинский совет. 2019;(2):100–105. doi: 10.21518/2079-701X-2019-2-100-105.

33. Крюков А.И., Кунельская Н.Л., Романенко С.Г., Павлихин О.Г., Елисеев О.В., Яковлев В.С. и др. Терапия воспалительных заболеваний гортани. Медицинский совет. 2013;(2):38–41. doi: 10.21518/2079-701X2013-2-38-41.

34. Свистушкин В.М., Топоркова Л.А. Национальные рекомендации по лечению больных острыми респираторными инфекциями верхних отделов дыхательных путей: что важно знать терапевту? Фарматека. 2017;(2):15–21. Режим доступа: https://pharmateca.ru/ru/archive/article/34554.

35. Романенко С.Г., Павлихин О.Г., Гуров А.В., Изотова Г.Н., Лесогорова Е.В. Место макролидов в антибактериальной терапии острого неосложненного ларингита. Медицинский совет. 2013;(2):13–17. doi: 10.21518/2079-701X-2013-2-13-17.

36. Кунельская Н.Л., Изотова Г.Н., Романенко С.Г. Рациональная антибактериальная терапия острого отечно-инфильтративного ларингита. Медицинский совет. 2013;(7):18–21. doi: 10.21518/2079-701X-2013-7-18-21.

37. Шиленкова В.В. Кашель с позиции оториноларинголога. Медицинский совет. 2015;(15):84–88. doi: 10.21518/2079-701X-2015-15-84-88.

38. Брежнева Т.А., Самсонова Н.Д., Солодухина А.А., Попова М.В., Сливкин А.И. Плющ обыкновенный и перспективы его использования в медицине. Вестник ВГУ, Серия: Химия. Биология. Фармация. 2019;(1):127– 141. Режим доступа: http://www.vestnik.vsu.ru/pdf/chembio/2019/01/2019-01-17.pdf.

39. Прожерина Ю. Место современных фитопрепаратов в терапии кашля. Ремедиум. 2018;(10):17–19. doi: 10.21518/1561-5936-2018-10-17-19.

40. Орлова Н.В. Комплексная терапия острых респираторных заболеваний. Медицинский совет. 2019;(15):91–97. doi: 10.21518/2079-701X-2019-15-91-97.

41. Делягин В.М. Препараты растительного происхождения в лечении кашля у детей с респираторными инфекциями. Медицинский совет. 2019;(2):82–86. doi: 10.21518/2079-701X-2019-2-82-86.

42. Денисова А.Р. Подходы к терапии кашля у детей. Медицинский совет. 2020;(1):64–69. doi: 10.21518/2079-701X-2020-1-64-69.

43. Малахов А.Б., Шахназарова М.Д., Фарбер И.М., Великорецкая М.Д., Шишов А.Я. Современные фитопрепараты в комплексном лечении респираторных заболеваний у детей. Лечебное дело. 2016;(2):22–27. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=26536617.

44. Trute A., Gross J., Mutschler E., Nahrstedt A. In vitro Antispasmodic Compounds of the Dry Extract Obtained from Hedera Helix. Planta Med. 1997;63(2):125–129. doi: 10.1055/s-2006-957627.

45. Княжеская Н.П., Бобков Е.В. Фитопрепараты в терапии респираторных заболеваний. Медицинский совет. 2019;(15):70–76. doi: 10.21518/2079-701X-2019-15-70-76.

46. Яковишин Л.А., Гришковец В.И., Корж Е.Н. Сапонины фитокомплекса «Хедерикс+». Ученые записки Крымского федерального университета имени В.И. Вернадского. Биология, химия. 2015;67(4):163–169. Режим доступа: http://sn-biolchem.cfuv.ru/wp-content/uploads/2016/11/016yakovisin.pdf.

47. Sieben A., Prenner L., Sorkalla T., Wolf A., Jakobs D., Runkel F., Häberlein H. α-Hederin, But Not Hederacoside C and Hederagenin from Hedera Helix, Affects the Binding Behaviour, Dynamics, and Regulation of β2-Adrenergic Receptors. Biochemistry. 2009;48(15):3477–3482. doi: 10.1021/bi802036b.

48. Гаращенко Т.И., Серебрякова И.Ю., Давудов Х.Ш., Коробкин А.С. Оптимизация ведения курящих пациентов с острым риносинуситом. Медицинский совет. 2020;(16):128–132. doi: 10.21518/2079-701X-2020-16-128-132.

49. Holzinger F., Chenot J.F. Systematic Review of Clinical Trials Assessing the Effectiveness of Ivy Leaf (Hedera Helix) for Acute Upper Respiratory Tract Infections. Evid Based Complement Alternat Med. 2011;2011:382789. doi: 10.1155/2011/382789.