Кожные бактериальные инфекции – всегда актуальная проблема

Бактериальные инфекции кожи – одна из самых частых причин обращения к дерматологу. На коже человека обитает огромное количество различных микроорганизмов, но иногда под воздействием некоторых внешних и внутренних факторов баланс нарушается, что и приводит к преобладанию какой-то одной или нескольких колоний и последующему развитию инфекции. Зачастую причиной пиодермий (так принято называть кожные бактериальные инфекции) становятся стафилококки или стрептококки. В терапии пиодермий чаще всего применяются местные антибактериальные средства. Но с учетом свободного доступа к антибиотикам и их бездумного применения снижается чувствительность многих штаммов микроорганизмов к воздействию препаратов, что во многих случаях затрудняет лечение. По различным данным, чувствительность к фузидовой кислоте остается весьма высокой, что делает препараты на ее основе оптимальным выбором для терапии бактериальных инфекций. Стоит отметить, что недавние исследования продемонстрировали и противовоспалительную активность фузидовой кислоты, что положительно сказывается на эффективности терапии. В современных реалиях проблема бактериальных кожных инфекций остается как никогда актуальной. Длительное использование средств индивидуальной защиты и, в частности, медицинских масок создает идеальные условия для усиленного развития условно-патогенных микроорганизмов. В статье мы приводим случай из собственной практики. Импетиго развилось у пациентки после ненадлежащего использования средств индивидуальной защиты. Терапия топическим препаратом с содержанием фузидовой кислоты позволила добиться хорошего клинического результата уже спустя 7 дней. Таким образом, учитывая распространенность пиодермий, средства на основе фузидовой кислоты могут стать оптимальным решением проблемы. 

1. Grice E.A., Kong H.H., Conlan S., Deming C.B., Davis J., Young A.C. et al. Topographical and temporal diversity of the human skin microbiome. Science. 2009;324(5931):1190–1192. doi: 10.1126/science.1171700.

2. Gao Z., Tseng C.H., Pei Z., Blaser M.J. Molecular analysis of human forearm superficial skin bacterial biota. Proc Natl Acad Sci USA. 2007;104(8): 2927–2932. doi: 10.1073/pnas.0607077104.

3. Gao Z., Tseng C.H., Strober B.E., Pei Z., Blaser M.J. Substantial alterations of the cutaneous bacterial biota in psoriatic lesions. PLoS One. 2008;3(7):e2719. doi: 10.1371/journal.pone.0002719.

4. Blaser M.J., Dominguez-Bello M.G., Contreras M., Magris M., Hidalgo G., Estrada I. et al. Distinct cutaneous bacterial assemblages in a sampling of South American Amerindians and US residents. ISME J. 2013;7(1):85–95. doi: 10.1038/ismej.2012.81.

5. Stulberg D.L., Penrod M.A., Blatny R.A. Common bacterial skin infections. Am Fam Physician. 2002;66(1):119–24. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12126026.

6. Сергеев А.Ю., Бурцева Г.Н., Сергеева М.А. Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2019;(3):48–62. doi: 10.14427/jipai.2019.3.48.

7. Williamson D.A., Carter G.P., Howden BP. Current and Emerging Topical Antibacterials and Antiseptics: Agents, Action, and Resistance Patterns. Clin Microbiol Rev. 2017;30(3):827–860. doi: 10.1128/CMR.00112-16.

8. Farrell D.J., Mendes R.E., Castanheira M., Jones R.N. Activity of Fusidic Acid Tested against Staphylococci Isolated from Patients in US Medical Centers in 2014. Antimicrob Agents Chemother. 2016;60(6):3827–3831. doi: 10.1128/AAC.00238-16.

9. Pourakbari B., Mahmoudi S., Moradzadeh M., Mahzari M., Ashtiani M.T.H., Tanzifi P., Mamishi S. Antimicrobial Resistance Patterns of the Gram-positive Bacteria Isolated from Children with Bloodstream Infection in an Iranian Referral Hospital: A 6-year Study. Infect Disord Drug Targets. 2018;18(2):136–144. doi: 10.2174/1871526517666170821164343.

10. Williamson D.A., Carter G.P., Howden B.P. Current and Emerging Topical Antibacterials and Antiseptics: Agents, Action, and Resistance Patterns. Clin Microbiol Rev. 2017;30(3):827–860. doi: 10.1128/CMR.00112-16.

11. Stuttgen G., Bauer E. Penetration and permeation into human skin of fusidic acid in different galenical formulations. Arzneimittelforschung. 1988;38(5): 730–735. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3415719.

12. Wu P.P., He H., Hong W.D., Wu T.R., Huang G.Y., Zhong Y.Y. et al. The biological evaluation of fusidic acid and its hydrogenation derivative as antimicrobial and anti-inflammatory agents. Infect Drug Resist. 2018;11:1945–1957. doi: 10.2147/IDR.S176390.