Терапия риносинуситов у детей

Введение. Актуальность проблемы риносинуситов в разных возрастных категориях обусловлена их высокой распространенностью. В статье представлены данные о подходах к терапии риносинуситов у детей, позволяющих предотвратить необратимые изменения слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух. Отмечена важность устранения нарушений регуляции в биологических сетях, лежащих в основе заболевания. Такими возможностями обладают средства биорегуляционной медицины.

Цель исследования. Провести сравнительный анализ эффективности лечения хронических риносинуситов препаратом Эуфорбиум композитум и общепринятыми методами терапии у детей.

Материалы и  методы. Проводились ретроспективное и  проспективное исследования в  условиях детской поликлиники № 1 и гомеопатического центра «Гомеопатическая медицина» Самары. Под наблюдением находились 66 детей в возрасте от 7 до 12 лет с диагнозом «хронический риносинусит». Дети наблюдались в двух группах в течение двух лет.

Результаты. При хроническом синусите через две нед. после начала курса терапии достоверные улучшения симптоматики были отмечены у 75,8% пациентов, получавших Эуфорбиум композитум, и у 71,3% пациентов, получавших общепринятую медикаментозную терапию. В ходе клинических наблюдений не отмечалось ни одного случая побочных реакций на фоне терапии препаратом Эуфорбиум композитум, достоверно улучшались общее состояние пациентов и  параметры носового дыхания. Обсуждение. В многочисленных научных исследованиях отмечены возможность назального спрея Эуфорбиум композитум оказывать комплексное многоцелевое действие на процесс воспаления, на состояние слизистых оболочек носа, его безопасность и эффективность.

Выводы. Комплексное биорегулирующее действие препарата Эуфорбиум композитум Назентропфен С позволяет контролировать и оптимизировать течение хронического воспалительного процесса при риносинусите. Его применение способствует восстановлению структуры и функции слизистой носовой полости и не сопровождается осложнениями. Такие характеристики в сочетании с хорошей переносимостью делают возможным применение препарата для лечения риносинуситов.

1. Patel G.B., Kern R.C., Bernstein J.A., Hae- Sim P., Peters A.T. Current and Future Treatments of Rhinitis and Sinusitis. J Allergy Clin Immunol Pract. 2020;8(5):1522–1531. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2020.01.031.

2. Вишнёва Е.А., Намазова- Баранова Л.С., Селимзянова Л.Р., Алексеева А.А. Риниты у детей: современные аспекты диагностики и лечения. Педиатрическая фармакология. 2016;13(2):149–157. https://doi.org/10.15690/pf.v13i2.1556.

3. Segboer C.L., Terreehorst I., Gevorgyan A., Hellings P.W., van Drunen C.M., Fokkens W.J. Quality of Life Is Significantly Impaired in Nonallergic Rhinitis Patients. Allergy. 2018;73(5):1094–1100. https://doi.org/10.1111/all.13356.

4. Karimi M., Brazier J. Health, Health- Related Quality of Life, and Quality of Life: What is the Difference? Pharmacoeconomics. 2016;34(7):645–649. https://doi.org/10.1007/s40273-016-0389-9.

5. Blaiss M.S., Hammerby E., Robinson S., Kennedy- Martin T., Buchs S. The Burden of Allergic Rhinitis and Allergic Rhinoconjunctivitis on Adolescents: A Literature review. Ann Allergy Asthma Immunol. 2018;121(1):43.e3–52.e3. https://doi.org/10.1016/j.anai.2018.03.028.

6. Meltzer E.O., Gross G.N., Katial R., Storms W.W. Allergic Rhinitis Substantially Impacts Patient Quality of Life: Findings from the Nasal Allergy Survey Assessing Limitations. J Fam Pract. 2012;61(2):S5–S10. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22312622/.

7. Denlinger L.C., Phillips B.R., Ramratnam S., Ross K., Bhakta N.R., Cardet J.C. et al. Inflammatory and Comorbid Features of Patients with Severe Asthma and Frequent Exacerbations. Am J Respir Crit Care Med. 2017;195(3):302–313. https://doi.org/10.1164/rccm.201602-0419OC.

8. Dykewicz M.S., Hamilos D.L. Rhinitis and Sinusitis. J Allergy Clin Immunol. 2010;125(2;2):S103–S115. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2009.12.989.

9. Fokkens W.J., Lund V.J., Mullol J., Bachert C., Alobid I., Baroody F. et al. EPOS 2012: European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2012. A Summary for Otorhinolaryngologists. Rhinology. 2012;50(1):1–12. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22469599.

10. Hellings P.W., Klimek L., Cingi C., Agache I., Akdis C., Bachert C. et al. Non- Allergic Rhinitis: Position Paper of the European Academy of Allergy and Clinical Immunology. Allergy. 2017;72(11):1657–1665. https://doi.org/10.1111/all.13200.

11. Uyttebroek S., Poelmans M., Casteels I., De Vleeschouwer S., Vermeulen F., Jorissen M., Van Gerven L. How to Approach Complications of Acute Rhinosinusitis in Children? Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2020; 136:110155. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2020.110155.

12. Fokkens W., Lund V., Mullol J. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2007. Rhinol Suppl. 2007;20:1–136. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17844873/.

13. Ramadan H.H. Surgical Management of Chronic Sinusitis in Children. Laryngoscope. 2004;114(12):2103–2109. https://doi.org/10.1097/01.mlg.0000149441.28231.0c.

14. Vasco C.T.C., Morais H.C., Avelino M.A.G. Systematic Review of the Literature on Surgical Treatment of Chronic Rhinosinusitis in Children: What Is the Best Approach? Rev Paul Pediatr. 2020;38:e2018068. https://doi.org/10.1590/1984-0462/2020/38/2018068.

15. Крюков А.И., Кунельская Н.Л., Ивой лов А.Ю., Мачулин А.И., Яновский В.В. Применение топической терапии в лечении риносинусита у детей. РМЖ. 2017;(19):1357–1359. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Primenenie_topicheskoy_terapii_v_lechenii_rinosinusita_u_detey/.

16. Карпищенко С.А., Колесникова О.М. Биорегуляционная терапия в лечении острых и хронических ринитов. РМЖ. 2018;10(II):75–78. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Bioregulyacionnaya_terapiya_v_lechenii_ostryh_i_hronicheskih_rinitov/.

17. Beswick D.M., Messner A.H., Hwang P.H. Pediatric Chronic Rhinosinusitis Management in Rhinologists and Pediatric Otolaryngologists. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2017;126(9):634–639. https://doi.org/10.1177/0003489417719717.

18. Smith M.J. Evidence for the Diagnosis and Treatment of Acute Uncomplicated Sinusitis in Children: A Systematic Review. Pediatrics. 2013;132(1): e284–e96. https://doi.org/10.1542/peds.2013-1072.

19. Brietzke S.E., Shin J.J., Choi S., Lee J.T., Parikh S.R., Pena M. et al. Clinical Consensus Statement: Pediatric Chronic Rhinosinusitis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2014;151(4):542–553. https://doi.org/10.1177/0194599814549302.

20. Wallace D.V., Dykewicz M.S., Bernstein D.I., Blessing- Moore J., Cox L., Khan D.A. et al. The Diagnosis and Management of Rhinitis: An Updated Practice Parameter. J Allergy Clin Immunol. 2008;122(2):S1–S84. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2008.06.003.

21. Blosa M., Uricher J., Nebel S., Zahner C., Butterweck V., Drewe J. Treatment of Early Allergic and Late Inflammatory Symptoms of Allergic Rhinitis with Petasites hybridus Leaf Extract (Ze 339): Results of a Noninterventional Observational Study in Switzerland. Pharmaceuticals (Basel). 2021;14(3):180. https://doi.org/10.3390/ph14030180.

22. Cingi C., Gevaert P., Mösges R., Rondon C., Hox V., Rudenko M. et al. Multi- Morbidities of Allergic Rhinitis in Adults: European Academy of Allergy and Clinical Immunology Task Force Report. Clin Transl Allergy. 2017;7:17. https://doi.org/10.1186/s13601-017-0153-z.

23. Lin S.W., Wang S.K., Lu M.C., Wang C.L., Koo M. Acute Rhinosinusitis among Pediatric Patients with Allergic Rhinitis: A Nationwide, Population- Based Cohort Study. PLoS ONE. 2019;14(2): e0211547. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0211547.

24. Овчинников A.Ю, Мирошниченко Н.А., Смирнов И.В. Значение биорегуляционной терапии при лечении риносинусита. РМЖ. Медицинское обозрение. 2019;2(II):51–53. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Znachenie_bioregulyacionnoy_terapii_pri_lechenii_rinosinusita/.

25. Popovich S.V., Katerenchuk I.P. Traumeel S – Bioregulatory Approach in the Treatment of Inflammation. The Moldovan Medical Journal. 2017;60(2):45–48. https://doi.org/10.5281/zenodo.1051099.

26. Гаращенко Т.И., Селькова Е.П., Карнеева О.В., Гаращенко М.В., Оганесян А.С. Биорегуляционная терапия в лечении и профилактике заболеваний верхних дыхательных путей у детей. Медицинский совет. 2020;(18):32–41. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-18-32-41.

27. Марьяновский А. А. Перспективы терапии ринитов и риносинуситов: обзор применения препарата Эуфорбиум композитум. Consilium Medicum. 2016;18(3):104–106. https://doi.org/10.26442/20751753_2016.3.104-106.

28. Ammerschläger H, Klein P, Weiser M, Oberbaum M. Treatment of Inflammatory Diseases of the Upper Respiratory Tract – Comparison of a Homeopathic Complex Remedy with Xylometazoline. Forsch Komplementarmed Klass Naturheilkd. 2005;12(1):24–31. (In German) https://doi.org/10.1159/000082934.

29. Холодова И.Н., Сырьева Т.Н. Как помочь ребенку перенести сезон ОРИ. Медицинский совет. 2018;(17):74–78. https://doi.org/10.21518/2079701X-2018-17-74-78.

30. Weiser M., Clasen B.P.E. Randomized, Placebo- Controlled Double- Blind Study to Investigate the Clinical Efficacy of the Homeopathic Medication Euphorbium Compositum Nasal Spray S in Chronic Sinusitis. Forsch Komplementarmed Klass Naturheilkd. 1994;13(1):251–259. (In German).

31. Glatthaar- Saalmüller B., Fallier- Becker P. Antiviral Action of Euphorbium compositum and Its Components. Forsch Komplementarmed Klass Naturheilkd. 2001;8(4):207–212. https://doi.org/doi:10.1159/000057223.