Альтернативные методы борьбы с назальной обструкцией у детей

Введение. В настоящее время ринит, сопровождающийся носовой обструкцией, является одним из самых распространенных заболеваний у детей и подростков. Вне зависимости от причины его возникновения – инфекционного или неинфекционного (аллергического) процесса – каждый раз имеет место сосудистая (вазомоторная) реакция. У детей дошкольного и младшего школьного возрастов самым распространенным является инфекционный ринит, который развивается при вирусной и бактериальной инфекциях. Группа неаллергических ринитов, развивающаяся чаще у подростков, объединяется термином «идиопатический (вазомоторный) ринит».

Цель исследования. Оценить эффективность применения комплексного препарата, содержащего календулу, гамамелис, эскулюс, ментол и оксид цинка в лечении вазомоторного ринита у детей.

Материалы и  методы. В  исследование были включены 40  пациентов детского и  подросткового возрастов обоего пола (23 девочки и 17 мальчиков) в возрасте от 6 до 14 лет с установленным диагнозом «вазомоторный (идиопатический) ринит» без сопутствующей патологии, не состоящих на учете у специалистов, без постоянного приема лекарственных препаратов. Исследуемым препаратом смазывали слизистую оболочку полости носа или закладывали турунды с  мазью на  3–5  мин 2–3 р/день. Курс лечения составлял 7–10 дней. Эффективность лечения оценивали по динамике клинических данных и степени выраженности субъективных симптомов заболевания.

Результаты. Сравнения данных балльных показателей повторной оценки статуса пациентов относительно сроков применения исследуемого препарата показали равномерную положительную динамику со стороны клинической картины и субъективных жалоб пациентов.

Выводы. Включение в комплексную терапию пациентов детского возраста с идиопатическим (вазомоторным) ринитом препарата мазь Флеминга или же монотерапия данным средством способствуют быстрому и выраженному ослаблению клинических проявлений заболевания, позволяя быстро достигнуть положительных результатов лечения в виде купирования носовой обструкции, ринореи, отека слизистой оболочки полости носа, чихания. Наблюдается положительная тенденция состояния непосредственно слизистой оболочки. 

1. Кривопалов А.А., Рязанцев С.В., Шаталов В.А., Шервашидзе С.В. Острый ринит: новые возможности терапии. Медицинский совет. 2017;(8):18–23. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-8-18-23.

2. Kardos P., Malek F. Common Cold – an Umbrella Term for Acute Infections of Nose, Throat, Larynx and Bronchi. Pneumologie. 2016;71(4):221–226. https://doi.org/10.1055/s-0042-116112.

3. Beard S. Rhinitis. Prim Care. 2014;41(1):33–46. https://doi.org/10.1016/j.pop.2013.10.005.

4. Van Cauwenberge P., Bachert C., Passalacqua G., Bousquet J., Canonica G.W., Durham S.R. Consensus Statement on the Treatment of Allergic Rhinitis. European Academy o Allergology and Clinical Immunology. Allergy. 2000;55(2):116–134. https://doi.org/10.1034/j.1398-9995.2000.00526.x.

5. Кривопалов А.А., Шамкина П.А. Роль деконгестантов в комплексной терапии острого инфекционного ринита. Медицинский совет. 2020;(16):80–85. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-16-80-85.

6. Терехова Е.П., Себекина О.В., Ненашева Н.М., Бодня О.С. Дифференциальная диагностика ринитов. Современные подходы к диагностике и лечению. Поликлиника. 2019;(3):65–74. Режим доступа: http://www.poliklin.ru/imagearticle/20193/65.pdf.

7. Wallace D.V., Dykewicz M.S., Bernstein D.I., Blessing-Moore J., Cox L., Khan D.A. The Diagnosis and Management of Rhinitis: An Updated Practice Parameter. J Allergy Cli Immunol. 2008;122(Suppl. 2):1–84. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2008.06.003.

8. Гусева А.Л., Дербенева М.Л. Ринит: дифференциальная диагностика и принципы лечения. Медицинский совет. 2020;(16):102–108. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-16-102-108.

9. Рязанцев С.В., Гончаров О.И. Аллергический ринит. Медицинский совет. 2018;(20):76–79. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-20-76-79.

10. Шартанова Н.В. Аллергический ринит у спортсменов высших достижений в различных видах спорта. Российская оториноларингология. 2012;(5):126– 131. Режим доступа: https://lornii.ru/upload/iblock/656/j_5_2012.pdf.

11. Янов Ю.К., Рязанцев С.В., Артюшкин С.А., Фанта И.В., Павлова С.С. Аллергический ринит: современные аспекты терапии. Вестник оториноларингологии. 2018;(3):56–60. https://doi.org/10.17116/otorino201883356.

12. Свистушкин В.М., Никифорова Г.Н., Топоркова Л.А. Эффективность комплексного медикаментозного лечения пациентов с назальной обструкцией и ринореей. Медицинский совет. 2019;(6):58–62. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-6-58-62.

13. Рязанцев С.В., Павлова С.С. Затрудненное носовое дыхание в практике оториноларинголога: чем помочь? Российская оториноларингология. 2020;19(2):107–115. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2020-2-107-115.

14. Пивнева Н.Д., Котова Е.Н., Радциг Е.Ю. Терапия острого ринита у грудных детей. Практика педиатра. 2013;(6):43–47. Режим доступа: https://medi.ru/docplus/j01131243.pdf.

15. Преображенская Ю.С., Дроздова М.В., Рязанцев С.В. Дифференциальная диагностика хронического тонзиллита у часто болеющих детей. Медицинский совет. 2020;(16):116–121. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-16-116-121.

16. Радциг Е., Ермилова Н., Сапаева Н., Богомильский М. Альтернатива топическим деконгестантам при симптоматическом лечении острого ринита у детей. Вопросы современной педиатрии. 2007;(5):92–95. Режим доступа: https://vsp.spr-journal.ru/jour/article/view/1288.

17. Кривопалов А.А., Рязанцев С.В., Шамкина П.А. Комплексная терапия острого инфекционного ринита. Медицинский совет. 2019;(8):38–42. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-8-38-42.

18. Deckx L., De Sutter A.I., Guo L., Mir N.A., van Driel M.L. Nasal Decongestants in Monotherapy for the Common Cold. Cochrane Database Syst Rev. 2016;10(10):CD009612. https://doi.org/10.1002/14651858.CD009612.pub2.

19. Krantz E.M., Zier J., Stohs E. Ogimi C., Sweet A., Marquis S. et al. Antibiotic Prescribing and Respiratory Viral Testing for Acute Upper Respiratory Infections among Adult Patients at an Ambulatory Cancer Center. Clin Infect Dis. 2020;70(7):1421–1428. https://doi.org/10.1093/cid/ciz409.

20. Лопатин А.С. Ринит: руководство для врачей. М.: Литтерра; 2010. 424 c. Режим доступа: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785904090302.html.

21. Карпищенко С.А., Лавренова Г.В., Шахназаров А.Э., Муратова Е.И. Острые и хронические риносинуситы: дополнительные возможности консервативной терапии. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2018;24(4):62–68. Режим доступа: https://foliaopr.spb.ru/wp-content/uploads/2018/04/Folia_24_4_2018.pdf.

22. Киселев А.Б., Чаукина В.А. Уменьшение нагрузки деконгестантами в лечении острого инфекционного ринофарингита у детей. Российская оториноларингология. 2018;(2):135–139. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2018-2-135-139.

23. Graf P. Rhinitis Medicamentosa: Aspects of Pathophysiology and Treatment. Allergy. 1997;52(40 Suppl):28–34. https://doi.org/10.1111/j.1398-9995.1997.tb04881.x.