Место протеогликанов в терапии алопеций разного генеза

Выпадение волос всегда остается актуальной проблемой в современном мире. Хотя данное состояние и не является жизнеугрожающим, оказывает сильное влияние на качество жизни пациентов. Многие факторы влияют на состояние волосяного покрова: возраст, семейный анамнез, курение, питание и др. Формы алопеций разнообразны, и задача специалиста – правильно определить причину нарушения цикла роста волос посредством тщательного сбора анамнеза.

В патогенезе андрогенетической алопеции основная роль отводится изменениям гормонального статуса. Для телогеновой потери волос провоцирующим фактором может послужить стресс, прием лекарственных препаратов, беременность или другое заболевание. Так, например, на данный момент значительное количество пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию, сталкиваются с потерей волос через несколько месяцев после выздоровления.

Несмотря на разнообразие первопричин выпадения волос, принцип терапии един – элиминация триггера и подбор средств для нормализации естественного цикла роста волос. В данном ключе перспективным выглядит применение средств, содержащих протеогликаны,  – специфичные белки, участвующие в  регуляции цикла роста волос. Многочисленные исследования демонстрируют эффективность таких протеогликанов, как версикан, декорин и синдекан. Они активируют рост волос и способствуют продлению фазы анагена. Данное влияние протеогликанов дает возможность говорить об их хороших терапевтических и даже профилактических свойствах применительно к проблеме потери волос. 

1. Brough K.R., Torgerson R.R. Hormonal therapy in female pattern hair loss. Int J Womens Dermatol. 2017;3(1):53–57. https://doi.org/10.1016/j.ijwd.2017.01.001.

2. Dinh Q.Q., Sinclair R. Female pattern hair loss: Current treatment concepts. Clin Interv Aging. 2007;2(2):189–199. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18044135/.

3. Sinclair R.D. Female pattern hair loss: A pilot study investigating combination therapy with low-dose oral minoxidil and spironolactone. Int J Dermatol. 2018;57(1):104–109. https://doi.org/10.1111/ijd.13838.

4. Vujovic A., Del Marmol V. The female pattern hair loss: Review of etiopathogenesis and diagnosis. Biomed Res Int. 2014;2014:767628. https://doi.org/10.1155/2014/767628.

5. Rathnayake D., Sinclair R. Innovative use of spironolactone as an antiandrogen in the treatment of female pattern hair loss. Dermatol Clin. 2010;28(3):611–618. https://doi.org/10.1016/j.det.2010.03.011.

6. Wang T.L., Zhou C., Shen Y.W., Wang X.Y., Ding X.L., Tian S. et al. Prevalence of androgenetic alopecia in China: a community-based study in six cities. Br J Dermatol. 2010;162(4):843–847. https://doi.org/10.1111/j.1365-2133.2010.09640.x.

7. Shapiro J. Clinical practice. Hair loss in women. N Engl J Med. 2007;357(16):1620–1630. https://doi.org/10.1056/NEJMcp072110.

8. Price V.H. Treatment of hair loss. N Engl J Med. 1999;341(13):964–973. https://doi.org/10.1056/NEJM199909233411307.

9. Federman D.G., Chanko E.H. Goodheart’s Photoguide to Common Skin Disorders: Diagnosis and Management. JAMA. 2004;301(23):2500– 2501. https://doi.org/10.1001/jama.2009.882.

10. Сакания Л.Р., Мельниченко О.О., Корсунская И.М. Потеря волос на фоне новой коронавирусной инфекции: подходы к лечению. Медицинский совет. 2021;(8):77–80. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-8-77-80.

11. McGarvey E.L., Baum L.D., Pinkerton R.C., Rogers L.M. Psychological sequelae and alopecia among women with cancer. Cancer Pract. 2001;9(6):283– 289. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11879330/.

12. Заместительная терапия специфичными протеогликанами в лечении алопеции. Эффективная фармакотерапия. 2021;17(1):32–40. Режим доступа: https://umedp.ru/articles/zamestitelnaya_terapiya_spetsifichnymi_proteoglikanami_v_lechenii_alopetsii_xv_nauchnoprakticheskaya.html.

13. Lassus A., Jeskanen L., Happonen H.P., Santalahti J. Imedeen for the treatment of degenerated skin in females. J Int Med Res. 1991;19(2):147–152. https://doi.org/10.1177/030006059101900208.

14. Kingsley D., Thom E. Cosmetic hair treatments improve quality of life in women with female pattern hair loss. J Appl Cosmetol. 2012;30(2):49–59. Available at: https://www.researchgate.net/publication/286661868_Cosmetic_hair_treatments_improve_quality_of_life_in_women_with_female_pattern_hair_loss.

15. Thom E. Efficacy and tolerability of Hairgain in individuals with hair loss: a placebo-controlled, double-blind study. J Int Med Res. 2001;29(1):2–6. https://doi.org/10.1177/147323000102900101.

16. Thom E. Nourkrin: objective and subjective effects and tolerability in persons with hair loss. J Int Med Res. 2006;34(5):514–519. https://doi.org/10.1177/147323000603400508.

17. Wadstein J., Thom E., Gadzhigoroeva A. Integral Roles of Specific Proteoglycans in Hair Growth and Hair Loss: Mechanisms behind the Bioactivity of Proteoglycan Replacement Therapy with Nourkrin® with Marilex® in Pattern Hair Loss and Telogen Effluvium. Dermatol Res Pract. 2020;2020:8125081. https://doi.org/10.1155/2020/8125081.

18. Couchman J.R. Hair follicle proteoglycans. J Invest Dermatol. 1993;101(1 Suppl.): 60S–64S. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8326155/.

19. Thom E., Wadstein J. Treating Female Diffuse Hair Loss using Nourkrin® Woman (with Marilex®) – An Open-label, Subjective, Outcome Study on Hair Growth and Appearance, Self-Confidence and Treatment Satisfaction. J Clin Dermatol Ther. 2019;5:037. https://doi.org/10.24966/CDT-8771/100037.

20. Актуальные возможности лечения разных форм алопеции. ХIV Научнопрактическая конференция ассоциации «Профессиональное общество трихологов». Сателлитный симпозиум компании «Гленмарк». Эффективная фармакотерапия. 2020;16(27):48–54. Режим доступа: https://umedp.ru/articles/aktualnye_vozmozhnosti_lecheniya_raznykh_form_alopetsii_khiv_nauchnoprakticheskaya_konferentsiya_ass.html.