Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Сравнительный анализ биоэлектрической активности головного мозга персонала станции скорой медицинской помощи до и после смены

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-12-392-396

Полный текст:

Аннотация

Введение. Адаптационная перегрузка центральной нервной системы, вызванная профессиональным стрессом, приводит у работников станции скорой медицинской помощи (ССМП) к нарушению сложной операционной деятельности и нарастающему к концу смены числу ошибок в принятии врачебных решений.

Цель исследования. Оценить уровень и распространенность изменений в работе центральной нервной системы (ЦНС) под воздействием профессионального стресса.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 35 работников (врачебный и средний медицинский персонал) ССМП (19 мужчин и 16 женщин в возрасте от 20 до 55 лет). Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) регистрировалась в состоянии покоя на протяжении 3 мин согласно международной схеме 10-20 в шести отведениях: F3, F4, T3, T4, P3, P4. Использовались следующие показатели ритмической активности  – тета-ритм (THETA, 4–8  Гц), альфа-ритм (ALPHA, 8–12  Гц), бета-ритм (BETA, 12–25 Гц) и их соотношения.

Результаты. При анализе общей активности отмечается снижение всех исследуемых показателей. При этом значимую динамику проявили THETA, BETA  и  суммарная мощность всех диапазонов. При пространственном анализе наиболее заметны снижения активности в лобных долях (F3, F4), ответственных за двигательное поведение (премоторная область коры), исполнительные функции (контроль поведения, индуктивное рассуждение, планирование), кратковременную и пространственную память, внимание (пространственное и моторное). Снижение активности в височных (T3, T4) и париетальных (P3, P4) отделах наблюдается только в отдельных показателях.

Заключение. Профессиональная нагрузка в течение 24-часовой смены оказывает преимущественное влияние на деятельность лобных долей, снижая возможности контроля и  планирования сложных (точных) двигательных функций, зрительнопространственное внимание и способности планирования. Перечисленные механизмы являются ключевыми в профессиональной деятельности медицинского персонала ССМП и определяют число врачебных ошибок. 

Об авторах

Ю. Н. Смоляков
Читинская государственная медицинская академия
Россия

к.м.н., доцент, заведующий кафедрой медицинской физики и информатики, 

627000, Россия, Чита, ул. Горького, д. 39а



В. В. Раменский
Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова
Россия

ординатор, 

197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2



Н. А. Нольфин
Читинская государственная медицинская академия
Россия

студент, 

627000, Чита, ул. Горького, д. 39а



Л. И. Анохова
Читинская государственная медицинская академия
Россия

к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета, факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов, 

627000, Чита, ул. Горького, д. 39а



Е. В. Федоренко
Читинская государственная медицинская академия
Россия

студентка, 

627000, Чита, ул. Горького, д. 39а



М. М. Михаханов
Читинская государственная медицинская академия
Россия

студент, 

627000, Чита, ул. Горького, д. 39а



Список литературы

1. Карамова Л.М., Красовский В.О., Ахметшина В.Т., Хафизова А.С., Власова Н.В., Буляков Р.М., Нафиков Р.Г. Профессиональный риск здоровья медицинских работников станции скорой медицинской помощи. Медицина труда и экология человека. 2017;(4):28–36. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/professionalnyi-risk-zdorovyameditsinskih-rabotnikov-stantsii-skoroi-meditsinskoi-pomoschi.

2. Карамова Л.М., Нафиков Р.Г. Синдром профессионального выгорания у медицинских работников станции скорой медицинской помощи. Вестник Российского государственного медицинского университета. 2013;(5–6):133–135. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-professionalnogo-vygoraniya-u-meditsinskih-rabotnikov-stantsiiskoroy-meditsinskoy-pomoschi.

3. Хунафин С.Н., Миронов П.И., Зиганшин М.М., Баскакова Н.Д. Характеристика синдрома профессионального выгорания у врачей выездных бригад скорой медицинской помощи. Скорая медицинская помощь. 2006;(1):37–39. Режим доступа: https://szgmu.ru/files/smp/2006№1.pdf#page=37.

4. Баранов А.Л., Колесникова С.М., Вакулова Е.В., Пустовой В.С., Воробьев А.А. Стресс и общий адаптационный синдром у сотрудников станций скорой медицинской помощи: разные регионы, одинаковые проблемы. Здравоохранение Дальнего Востока. 2017;(3):11–14. Режим доступа: http://zdravdv.ucoz.ru/issues/_3_2017.pdf#page=11.

5. Binnie C.D., Dekker E., Smit A., Van der Linden G. Practical considerations in the positioning of EEG electrodes. Electroencephalogr Clin Neurophysiol. 1982;53(4):453–458. https://doi.org/10.1016/0013-4694(82)90010-4.

6. Babadi B., Brown E.N. A review of multitaper spectral analysis. IEEE Trans Biomed Eng. 2014;61(5):1555–1564. https://doi.org/10.1109/TBME.2014.2311996.

7. Kanda Y. Investigation of the freely available easy-to-use software ‘EZR’ for medical statistics. Bone Marrow Transplant. 2013;48:452–458. https://doi.org/10.1038/bmt.2012.244.

8. Wilcoxon F. Individual comparisons by ranking methods. Biometrics Bulletin. 1945;1(6):80–83. https://doi.org/10.2307/3001968.

9. Luria A.R. Higher cortical functions in man. Springer Science & Business Media; 2012. https://doi.org/10.1007/978-1-4615-8579-4.

10. Stuss D.T., Knight R.T. (eds.). Principles of frontal lobe function. Oxford University Press; 2013. https://doi.org/10.1093/med/9780199837755.001.0001.

11. Смоляков Ю.Н. Формирование количественного критерия оценки ранней послеоперационной когнитивной дисфункции. Забайкальский медицинский вестник. 2014;(4):89–91. Режим доступа: http://zabmedvestnik.ru/arhiv-nomerov/nomer-4-za-2014-god/formirovanie-kolichestvennogokriterija-ocenki-rannej-posleoperacionnoj-kognitivnoj-disfunkcii.

12. Waxman S.G. (ed.). Clinical Neuroanatomy. 29th ed. McGraw-Hill Education; 2020. Available at: https://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2850&sectionid=242607752.

13. Klimesch W. EEG alpha and theta oscillations reflect cognitive and memory performance: a review and analysis. Brain Res Rev. 1999;29(2–3):169– 195. https://doi.org/10.1016/s0165-0173(98)00056-3.

14. Scholz S., Schneider S. L., Rose M. Differential effects of ongoing EEG beta and theta power on memory formation. PloS ONE. 2017;12(2):e0171913. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0171913.


Для цитирования:


Смоляков Ю.Н., Раменский В.В., Нольфин Н.А., Анохова Л.И., Федоренко Е.В., Михаханов М.М. Сравнительный анализ биоэлектрической активности головного мозга персонала станции скорой медицинской помощи до и после смены. Медицинский Совет. 2021;(12):392-396. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-12-392-396

For citation:


Smolyakov Yu.N., Ramensky V.V., Nolfin N.A., Anokhova L.I., Fedorenko E.V., Mikhahanov M.M. Comparative analysis of bioelectric activity of the brain of ambulance station personnel before and after daily duty. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2021;(12):392-396. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-12-392-396

Просмотров: 107


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)