Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Актуально ли применение пробиотиков в период пандемии коронавирусной инфекции COVID-19?

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-21-1-165-172

Полный текст:

Аннотация

В обзоре представлены современные взгляды на роль пробиотиков в лечении и профилактике осложнений новой коронавирусной инфекции COVID-19. Осложнения этой инфекции могут быть представлены, например, развитием диареи при применении антибактериальных препаратов в случае присоединения бактериальных осложнений, экстрапульмональными вирусными поражениями, вирусемией и  т. н. «цитокиновым штормом». Акцент сделан на  таком потенциально полезном действии пробиотиков, как профилактика антибиотик-ассоциированной диареи, профилактика прямого вирусного поражения кишечника, профилактика синдрома повышенной кишечной проницаемости и иммуномодуляция при коронавирусной инфекции COVID-19. Показано, что применение пробиотика совместно с антибактериальными препаратами существенно снижает риск развития антибиотик-ассоциированной диареи, в т. ч. такого ее тяжелого варианта, как псевдомембранозный колит. Применение пробиотика в период респираторных вирусных заболеваний снижает вероятность тяжелого течения болезни за счет позитивной модуляции воспаления и прямых противовирусных эффектов. Отдельные данные указывают на способность пробиотиков положительно влиять на стабильность плотных контактов кишечника, тем самым потенциально защищать от вирусемии и проникновения во внутреннюю среду организма иммуногенных молекул. Для решения этих задач пробиотик должен соответствовать целому ряду требований в отношении качества продукта, безопасности, доказательств эффективности, состава и  изученности штаммов. В  качестве примера, демонстрирующего терапевтический потенциал современных пробиотиков как неспецифических иммуномодулирующих средств профилактики острых респираторных заболеваний, приведены данные об успешном использовании мультиштаммового иммунопробиотика.

Об авторе

М. А. Шевяков
Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова
Россия

Михаил Александрович Шевяков, д.м.н., профессор кафедры клинической микологии, аллергологии и иммунологии

191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41



Список литературы

1. Jin X., Lian J.S., Hu J.H., Gao J., Zheng L., Zhang Y.M. et al. Epidemiological, clinical and virological characteristics of 74 cases of coronavirus-infected disease 2019 (COVID-19) with gastrointestinal symptoms. Gut. 2020;69(6):1002–1009. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2020-320926.

2. Lin L., Jiang X., Zhang Z., Huang S., Zhang Z., Fang Z. et al. Gastrointestinal symptoms of 95 cases with SARS-CoV-2 infection. Gut. 2020;69(6):997–1001. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2020-321013.

3. Ng S.C., Tilg H. COVID-19 and the gastrointestinal tract: more than meets the eye. Gut. 2020;69(6):973–974. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2020-321195.

4. Han C., Duan C., Zhang S., Spiegel B., Shi H., Wang W. et al. Digestive Symptoms in COVID-19 Patients With Mild Disease Severity: Clinical Presentation, Stool Viral RNA Testing, and Outcomes. Am J Gastroenterol. 2020;115(6):916–923. https://doi.org/10.14309/ajg.0000000000000664.

5. Zuo T., Zhan H., Zhang F., Liu Q., Tso E.Y.K., Lui G.C.Y. et al. Alterations in Fecal Fungal Microbiome of Patients With COVID-19 During Time of Hospitalization until Discharge. Gastroenterology. 2020;159(4):1302–1310.e5. https://doi. org/10.1053/j.gastro.2020.06.048.

6. Qiu T., Liang S., Dabbous M., Wang Y., Han R., Toumi M. Chinese guidelines related to novel coronavirus pneumonia. J Mark Access Health Policy. 2020;8(1):1818446. https://doi.org/10.1080/20016689.2020.1818446.

7. Ferris F. Clinical Advisor. Elsevier; 2021. 2176 р.

8. McKendrick M.W., Read N.W. Irritable bowel syndrome--post salmonella infection. J Infect. 1994;29(1):1–3. https://doi.org/10.1016/s0163-4453(94)94871-2.

9. Spiller R.C., Jenkins D., Thornley J.P., Hebden J.M., Wright T., Skinner M., Neal K.R. Increased rectal mucosal enteroendocrine cells, T lymphocytes, and increased gut permeability following acute Campylobacter enteritis and in post-dysenteric irritable bowel syndrome. Gut. 2000;47(6):804–811. https://doi.org/10.1136/gut.47.6.804.

10. Аvadhani A., Miley H. Probiotics for prevention of antibiotic-associated diarrhea and Clostridium difficile-associated disease in hospitalized adults-a meta-analysis. J Am Acad Nurse Pract. 2011;23(6):269–274. https://doi.org/10.1111/j.1745-7599.2011.00617.x.

11. Chapman C.M., Gibson G.R., Rowland I. Health benefits of probiotics: are mixtures more effective than single strains? Eur J Nutr. 2011;50(1):1–17. https://doi.org/10.1007/s00394-010-0166-z.

12. Минушкин О.Н. Новые представления о функциональных расстройствах кишечника и место современных пробиотиков в их лечении. Медицинский cовет. 2018;(21):126–131. https://doi.org/10.21518/2079- 701X-2018-21-126-131.

13. Субботина М.Д., Чернова Т.М. Преимущества мультипробиотического комплекса Бак-Сет в коррекции микроэкологических нарушений при ОКИ у детей. Эффективная фармакотерапия. 2016;(16):6–11. Режим доступа: https://umedp.ru/upload/iblock/1a9/bak_set.pdf.

14. Мартынова Г.П., Соловьева И.А., Меньщикова М.Л., Ерохина Е.С., Белкина А.Б., Безруких Н.А. Пробиотическая коррекция в комплексном лечении ротавирусной инфекции у детей первых лет жизни. Практическая медицина. 2016;08(16):143–147. Режим доступа: http://pmarchive.ru/probioticheskaya-korrekciya-v-kompleksnom-lecheniirotavirusnoj-infekcii-u-detej-pervyx-let-zhizni/.

15. Горелов А.В., Мелехина Е.В., Сидельникова Э.С. Разработка патогенетически обоснованных подходов к терапии детей раннего возраста, больных острыми респираторными инфекциями, требующих назначения антибактериальных препаратов. Медицинский cовет. 2019;(17):208–216. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-17-208-216.

16. Горелов А.В., Мелехина Е.В., Сидельникова Э.С. Профилактика нарушений биоценоза у детей с острыми респираторными инфекциями, получающих антибактериальную терапию. РМЖ. 2019;(10):26–31. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/infektsionnye_bolezni/Profilaktika_ narusheniy_biocenoza_u_detey_s_ostrymi_respiratornymi_infekciyami_ poluchayuschih_antibakterialynuyu_terapiyu/.

17. Йокота Ш., Куройва Е., Нишиока К. Новая коронавирусная болезнь (COVID-19) и «цитокиновый шторм». Перспективы эффективного лечения с точки зрения патофизиологии воспалительного процесса. Инфекционные болезни. 2020;9(4):13–25. https://doi.org/10.33029/2305- 3496-2020-9-4-13-25.

18. Pham M.T., Yang A.J., Kao M.S., Gankhuyag U., Zayabaatar E., Jin S.C., Huang C.M. Gut probiotic Lactobacillus rhamnosus attenuates PDE4B-mediated interleukin-6 induced by SARS-CoV-2 membrane glycoprotein. J Nutr Biochem. 2021;98:108821. https://doi.org/10.1016/j.jnutbio.2021.108821.

19. Bozkurt H.S., Quigley E.M. The probiotic Bifidobacterium in the management of Coronavirus: A theoretical basis. Int J Immunopathol Pharmacol. 2020;34:2058738420961304. https://doi.org/10.1177/2058738420961304.

20. Darbandi A., Asadi A., Ghanavati R., Afifirad R., Darb Emamie A., Kakanj M., Talebi M. The effect of probiotics on respiratory tract infection with special emphasis on COVID-19: Systemic review 2010-20. Int J Infect Dis. 2021;105:91–104. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2021.02.011.

21. Панова Л.Д. Роль мультиштаммового иммунопробиотика в неспецифической сезонной профилактике острых респираторных инфекций у часто болеющих детей в организованных коллективах. Медицинский cовет. 2021;(1):220–226. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-1-220-226.

22. Zerbato V., Di Bella S., Giuffrè M., Jaracz A.W., Gobbo Y., Luppino D. et al. High fecal calprotectin levels are associated with SARS-CoV-2 intestinal shedding in COVID-19 patients: A proof-of-concept study. World J Gastroenterol. 2021;27(22):3130–3137. https://doi.org/10.3748/wjg.v27.i22.3130.

23. Megyeri K., Dernovics Á., Al-Luhaibi Z.II, Rosztóczy A. COVID-19-associated diarrhea. World J Gastroenterol. 2021;27(23):3208–3222. https://doi. org/10.3748/wjg.v27.i23.3208.

24. Eutamene H., Beaufrand C., Harkat C., Theodorou V. The role of mucoprotectants in the management of gastrointestinal disorders. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2018;12(1):83–90. https://doi.org/10.1080/17474124.2018.1378573.

25. Karimi S., Jonsson H., Lundh T., Roos S. Lactobacillus reuteri strains protect epithelial barrier integrity of IPEC-J2 monolayers from the detrimental effect of enterotoxigenic Escherichia coli. Physiol Rep. 2018;6(2):e13514. https://doi.org/10.14814/phy2.13514

26. Tsai Y.L., Lin T.L., Chang C.J., Wu T.R., Lai W.F., Lu C.C., Lai H.C. Probiotics, prebiotics and amelioration of diseases. J Biomed Sci. 2019;26(1):3. https://doi.org/10.1186/s12929-018-0493-6.

27. Patra S., Saxena S., Sahu N., Pradhan B., Roychowdhury A. Systematic Network and Meta-analysis on the Antiviral Mechanisms of Probiotics: A Preventive and Treatment Strategy to Mitigate SARS-CoV-2 Infection. Probiotics Antimicrob Proteins. 2021;13(4):1138–1156. https://doi. org/10.1007/s12602-021-09748-w.

28. Бурмистрова А.Л. (ред.), Антибиотики и антибиотикорезистентность. Проблемы и решения. Челябинск: Челябинский дом печати; 1997. 178 с.


Рецензия

Для цитирования:


Шевяков М.А. Актуально ли применение пробиотиков в период пандемии коронавирусной инфекции COVID-19? Медицинский Совет. 2021;(21-1):165-172. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-21-1-165-172

For citation:


Shevyakov M.A. Probiotics: relevant during the coronavirus (COVID-19) infection pandemic? Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2021;(21-1):165-172. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-21-1-165-172

Просмотров: 59


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)