Аллергический контактный дерматит на никель

В статье представлены основные сведения о никель-ассоциированном аллергическом контактом дерматите (НАКД). Никель является распространенным металлом, который повсеместно применяется в сплавах при изготовлении украшений, фурнитуры и бытовых предметов. Контакт с данным металлом нередко приводит к развитию аллергического контактного дерматита у сенсибилизированных людей. Частота распространенности НАКД среди населения велика: заболеванием страдают до 19% взрослого населения и около 10% детей и подростков. Отмечено, что у лиц женского пола сенсибилизация к никелю наблюдается в несколько раз чаще, чем у мужчин. Определяющее значение в развитии аллергической реакции на никель имеет целостность кожного барьера, частота контактов с никельсодержащими предметами быта, наличие пирсинга, повышенная влажность и гипергидроз. Ионы никеля, поступающие в организм алиментарным путем, способны приводить как к сенсибилизации организма, так и формировать к нему толерантность. В основе патогенеза НАКД лежит классическая реакция гиперчувствительности замедленного типа. В работе представлены основные клинические формы данного аллергодерматоза, а также характерные особенности течения заболевания. Детально разобраны особенности течения НАКД у пациентов с атопическим дерматитом (АтД). Представленные данные наглядно демонстрируют, что контактная аллергия на никель способна не только поддерживать, но и значительно отягощать течение АтД. Схематически отображены основные критерии дифференциальной диагностики между простым контактным и аллергическим контактным дерматитами. Отмечена необходимость ранней идентификации и прекращения контакта с никельсодержащими предметами быта в качестве начального этапа лечения НАКД. Основным методом лечения заболевания является местная терапия топическими глюкокортикостероидами.

1. Weston W.L., Weston J.A. Allergic contact dermatitis in children. Am J Dis Child. 1984;138(10):932–936. https://doi.org/10.1001/archpe-di.1984.02140480034012.

2. Blascho A. Die Berufsdermatosen der Arbeiter. Das Galvanisierekzem. Dtsch Med Wschr. 1889;15:925–927.

3. Menné T., Bachmann E. Permanent disability from skin diseases. A study of 564 patients registered over a six year period. Derm Beruf Umwelt. 1979;27(2):37–42. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/487941/.

4. Menné T., Rasmussen K. Regulation of nickel exposure in Denmark. Contact Dermatitis. 1990;23(1):57–58. https://doi.org/10.1111/j.1600-0536.1990.tb00093.x.

5. Thyssen J.P., Uter W., McFadden J., Menné T., Spiewak R., Vigan M. et al. The EU Nickel Directive revisited – future steps towards better protection against nickel allergy. Contact Dermatitis. 2011;64(3):121–125. https://doi.org/10.1111/j.1600-0536.2010.01852.x.

6. Diepgen T.L., Ofenloch R.F., Bruze M., Bertuccio P., Cazzaniga S., Coenraads P.-J. et al. Prevalence of contact allergy in the general population in different European regions. Br J Dermatol. 2016;174(2):319–329. https://doi.org/10.1111/bjd.14167.

7. Mortz C.G., Lauritsen J.M., Bindslev-Jensen C., Andersen K.E. Prevalence of atopic dermatitis, asthma, allergic rhinitis, and hand and contact dermatitis in adolescents. The Odense Adolescence Cohort Study on Atopic Diseases and Dermatitis. Br J Dermatol. 2001;144(3):523–532. https://doi.org/10.1046/j.1365-2133.2001.04078.x.

8. Fors R., Persson M., Bergström E., Stenlund H., Stymne B., Stenberg B. Nickel allergy – prevalence in a population of Swedish youths from patch test and questionnaire data. Contact Dermatitis. 2008;58(2):80–87. https://doi.org/10.1111/j.1600-0536.2007.01257.x.

9. Herro E.M., Russell K., Jacob S.E. Allergic Contact Dermatitis in Children: A Guide to Diagnosis and Management. Practical Dermatology for Pediatrics. 2010;27–34. Available at: http://bmctoday.net/practicalder-matologypeds/pdfs/PEDS1010_AllergiesFea.pdf.

10. Silverberg N.B., Licht J., Friedler S., Sethi S., Laude T.A. Nickel contact hypersensitivity in children. Pediatr Dermatol. 2002;19(2):110–113. https://doi.org/10.1046/j.1525-1470.2002.00057.x.

11. Warshaw E.M., Aschenbeck K.A., DeKoven J.G., Maibach H.I., Taylor J.S., Sasseville D. et al. Piercing and Metal Sensitivity: Extended Analysis of the North American Contact Dermatitis Group Data, 2007–2014. Dermatitis. 2017;28(6):333–341. https://doi.org/10.1097/DER.0000000000000324.

12. Yuk J.-S., Shin J.S., Shin J.-Y., Oh E., Kim H., Park W.I. Nickel Allergy Is a Risk Factor for Endometriosis: An 11-Year Population-Based Nested Case- Control Study. PLoS One. 2015;10(10):e0139388. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0139388.

13. Fullerton A., Andersen J.R., Hoelgaard A., Menné T. Permeation of nickel salts through human skin in vitro. Contact Dermatitis. 1986;15(3):173–177. https://doi.org/10.1111/j.1600-0536.1986.tb01320.x.

14. Hostýnek J.J., Dreher F., Nakada T., Schwindt D., Anigbogu A., Maibach H.I. Human stratum corneum adsorption of nickel salts. Investigation of depth profiles by tape stripping in vivo. Acta Derm Venereol Suppl (Stockh). 2001;(212):11–18. https://doi.org/10.1080/000155501753279587.

15. Hostýnek J.J., Dreher F., Pelosi A., Anigbogu A., Maibach H.I. Human stratum corneum penetration by nickel. In vivo study of depth distribution after occlusive application of the metal as powder. Acta Derm Venereol Suppl (Stockh). 2001;(212):5–10. https://doi.org/10.1080/000155501753279578.

16. Jellesen M.S., Hilbert L.R., Menné T., Møller P. Nickel-containing coins: a health risk for nickel-sensitive individuals? Br J Dermatol. 2006;155(6):1301–1302. https://doi.org/10.1111/j.1365-2133.2006.07550.x.

17. Fournier P.-G., Govers T.R. Contamination by nickel, copper and zinc during the handling of euro coins. Contact Dermatitis. 2003;48(4):181–188. https://doi.org/10.1034/j.1600-0536.2003.00028.x.

18. Jacob S.E. Xbox – a source of nickel exposure in children. Pediatr Dermatol. 2014;31(1):115–116. https://doi.org/10.1111/pde.12254.

19. Seidenari S., Manzini B.M., Motolese A. Contact sensitization in infants: report of 3 cases. Contact Dermatitis. 1992;27(5):319–320. https://doi.org/10.1111/j.1600-0536.1992.tb03288.x.

20. Jensen P., Hamann D., Hamann C.R., Jellesen M.S., Jacob S.E., Thyssen J.P. Nickel and cobalt release from children’s toys purchased in Denmark and the United States. Dermatitis. 2014;25(6):356–365. https://doi.org/10.1097/DER.0000000000000084.

21. Parker J.K., Eng D.J., Rasmussen A., Rundle C.W., Bergman D., Jacob S.E. Unreported Sources of Nickel Exposure in Community-Based Facilities Frequented by Children. Dermatitis. 2017;28(3):224–226. https://doi.org/10.1097/DER.0000000000000271.

22. Olms C., Schor J., Yahiaoui-Doktor M. Potential Co-Factors of an Intraoral Contact Allergy-A Cross-Sectional Study. Dent J (Basel). 2020;8(3):83. https://doi.org/10.3390/dj8030083.

23. Muris J., Goossens A., Gonçalo M., Bircher A.J., Giménez-Arnau A., Foti C. et al. Sensitization to palladium and nickel in Europe and the relationship with oral disease and dental alloys. Contact Dermatitis. 2015;72(5):286–296. https://doi.org/10.1111/cod.12327.

24. Lagrelius M., Wahlgren C.-F., Matura M., Kull I., Lidén C. High prevalence of contact allergy in adolescence: results from the population-based BAMSE birth cohort. Contact Dermatitis. 2016;74(1):44–51. https://doi.org/10.1111/cod.12492.

25. Morren M.-A., Goossens A. Contact Allergy in Children. In: Johansen J.D., Frosch P.J., Lepoittevin J.-P. Contact Dermatitis. 8 th ed. Berlin, Heidelberg: Springer; 2011. 1252 p. https://doi.org/10.1007/978-3-642-03827-3_48.

26. Smith-Sivertsen T., Tchachtchine V., Lund E. Environmental nickel pollution: Does it protect against nickel allergy? J Am Acad Dermatol. 2002;46(3):460–462. https://doi.org/10.1067/mjd.2002.120443.

27. Nijhawan R.I., Matiz C., Jacob S.E. Contact dermatitis: from basics to allergodromes. Pediatr Ann. 2009;38(2):99–108. https://doi.org/10.3928/00904481-20090201-07.

28. Krecisz B., Chomiczewska D., Kiec-Swierczynska M., Kaszuba A. Systemic contact dermatitis to nickel present in cocoa in 14-year-old boy. Pediatr Dermatol. 2011;28(3):335–336. https://doi.org/10.1111/j.1525-1470.2011.01235.x.

29. Jensen C.S., Menné T., Johansen J.D. Systemic contact dermatitis after oral exposure to nickel: a review with a modified meta-analysis. Contact Dermatitis. 2006;54(2):79–86. https://doi.org/10.1111/j.0105-1873.2006.00773.x.

30. Warshaw E.M., Aschenbeck K.A., DeKoven J.G., Maibach H.I., Taylor J.S., Sasseville D. et al. Epidemiology of pediatric nickel sensitivity: Retrospective review of North American Contact Dermatitis Group (NACDG) data 1994–2014. J Am Acad Dermatol. 2018;79(4):664–671. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2018.02.071.

31. Martin S.F. New concepts in cutaneous allergy. Contact Dermatitis. 2015;72(1):2–10. https://doi.org/10.1111/cod.12311.

32. Schmidt M., Goebeler M. Nickel allergies: paying the Toll for innate immunity. J Mol Med (Berl). 2011;89(10):961–970. https://doi.org/10.1007/s00109-011-0780-0.

33. Kaplan D.H., Igyártó B.Z., Gaspari A.A. Early immune events in the induction of allergic contact dermatitis. Nat Rev Immunol. 2012;12(2):114–124. https://doi.org/10.1038/nri3150.

34. Nourshargh S., Alon R. Leukocyte migration into inflamed tissues. Immunity. 2014;41(5):694–707. https://doi.org/10.1016/j.immuni.2014.10.008.

35. Malten K.E., Nater J.P., van Ketel W.G. Patch testing guidelines. Nijmegen: Dekker & van de Vegt, 1976. 135 р.

36. Mowad C.M., Anderson B., Scheinman P., Pootongkam S., Nedorost S., Brod B. Allergic contact dermatitis: Patient diagnosis and evaluation. J Am Acad Dermatol. 2016;74(6):1029–1040. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2015.02.1139.

37. Кроучук Д.П., Манчини А.Дж. (ред.). Детская дерматология. М.: Практическая медицина; 2010. 608 с. Режим доступа: https://docplayer.com/27023123-Detskaya-dermatologiya-pediatric-dermatology-a-quick-reference-guide-spravochnik-otdel-dermatologii-amerikanskoy-akademii-pediatrii.html.

38. Cheng J., Zug K.A. Fragrance allergic contact dermatitis. Dermatitis. 2014;25(5):232–245. https://doi.org/10.1097/DER.0000000000000067.

39. Saary J., Qureshi R., Palda V., DeKoven J., Pratt M., Skotnicki-Grant S., Holness L. A systematic review of contact dermatitis treatment and prevention. J Am Acad Dermatol. 2005;53(5):845. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2005.04.075.

40. Goossens A., Neyens K., Vigan M. Contact allergy in children. In: Textbook of contact dermatitis. Berlin: Springer; 2001. 581 p. https://doi.org/10.1007/978-3-662-10302-9_30.

41. Allen H.B., Vaze N.D., Choi C., Hailu T., Tulbert B.H., Cusack C.A., Joshi S.G. The presence and impact of biofilm-producing staphylococci in atopic dermatitis. JAMA Dermatol. 2014;150(3):260–265. https://doi.org/10.1001/jamadermatol.2013.8627.

42. Ross-Hansen K., Østergaard O., Tanassi J.T., Thyssen J.P., Johansen J.D., Menné T., Heegaard N.H.H. Filaggrin is a predominant member of the denaturation-resistant nickel-binding proteome of human epidermis. J Invest Dermatol. 2014;134(4):1164–1166. https://doi.org/10.1038/jid.2013.445.

43. Bogdali A.M., Antoszczyk G., Dyga W., Obtulowicz A., Bialecka A., Kasprowicz A. et al. Nickel allergy and relationship with Staphylococcus aureus in atopic dermatitis. J Trace Elem Med Biol. 2016;33:1–7. https://doi.org/10.1016/j.jtemb.2015.06.009.

44. Rae T. The action of cobalt, nickel and chromium on phagocytosis and bacterial killing by human polymorphonuclear leucocytes; its relevance to infection after total joint arthroplasty. Biomaterials. 1983;4(3):175–180. https://doi.org/10.1016/0142-9612(83)90006-6.

45. Gonzalez H., Jensen T.E. Nickel sequestering by polyphosphate bodies in Staphylococcus aureus. Microbios. 1998;93(376):179–185. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9721673/.

46. Johansen J.D., Aalto-Korte K., Agner T., Andersen K.E., Bircher A., Bruze M. et al. European Society of Contact Dermatitis guideline for diagnostic patch testing – recommendations on best practice. Contact Dermatitis. 2015;73(4):195–221. https://doi.org/10.1111/cod.12432.

47. Menné T., Calvin G. Concentration threshold of non-occluded nickel exposure in nickel-sensitive individuals and controls with and without surfactant. Contact Dermatitis. 1993;29(4):180–184. https://doi.org/10.1111/j.1600-0536.1993.tb03533.x.

48. Lidén C., Andersson N., Julander A., Matura M. Cobalt allergy: suitable test concentration, and concomitant reactivity to nickel and chromium. Contact Dermatitis. 2016;74(6):360–367. https://doi.org/10.1111/cod.12568.

49. Fischer L.A., Johansen J.D., Menné T. Nickel allergy: relationship between patch test and repeated open application test thresholds. Br J Dermatol. 2007;157(4):723–729. https://doi.org/10.1111/j.1365-2133.2007.08095.x.

50. Mateeva V., Angelova-Fischer I. Irritant Contact Dermatitis: Clinical Aspects. In: Maibach H., Honari G. Applied Dermatotoxicology. Boston: Academic Press; 2014, 11–39 p. http://doi.org/10.1016/B978-0-12-420130-9.00002-5.

51. Феденко Е.С., Елисютина О.Г. Федеральные клинические рекомендации. Аллергический контактный дерматит (L23). Российский аллергологический журнал. 2016;13(6):52–57. https://doi.org/10.36691/RJA377.

52. Luger T.A. Balancing efficacy and safety in the management of atopic dermatitis: the role of methylprednisolone aceponate. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011;25(3):251–258. https://doi.org/10.1111/j.1468-3083.2010.03789.x.

53. Самгин М.А., Иванов О.Л., Монахов С.А. Адвантан в терапии воспалительных дерматозов. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2005;(2):30–34. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=17327420.

54. Волкова Е.Н., Ланге Д.А., Родина Ю.А., Тарасова М.В. Метилпреднизолона ацепонат в комплексной терапии хронических дерматозов: анализ тактических ошибок применения. Клиническая дерматология и венерология. 2010;(5):84–88. Режим доступа: https://medi.ru/info/9014/.

55. Тамразова О.Б. Зуд у детей. Аллергология и иммунология в педиатрии. 2014;4(39):27–38. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=27192793.

56. Niedner R., Zaumseil R-P. Advantan® Milk/Cream/Ointment in Children with Atopic Eczema and other Dermatoses – An Observational Study in 558 Children. Akt Dermatol. 2004;30(6):200–203. https://doi.org/10.1055/s-2004-814472.

57. Ponte G.L., Ebert U. Frontiers of rapid itch relief: a review of methylprednisolone aceponate. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012;26 Suppl 6:9–13. https://doi.org/10.1111/j.1468-3083.2012.04711.x.

58. Curto L., Carnero L., López-Aventin D., Traveria G., Roura G., Giménez-Arnau A.M. Fast itch relief in an experimental model for methylprednisolone aceponate topical corticosteroid activity, based on allergic contact eczema to nickel sulphate. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2014;28(10):1356–1362. https://doi.org/10.1111/jdv.12292.

59. Haneke E. The treatment of atopic dermatitis with methylprednisolone aceponate (MPA), a new topical corticosteroid. J Dermatol Treat. 1992;3 (Suppl 2):13–15. https://doi.org/10.3109/09546639209092767.

60. Camarasa J.G., Gimenez-Arnau A. Глюкокортикоиды местные. В: Кацамбас А.Д., Лотти Т.М. (ред.) Европейское руководство по лечению дерматологических заболеваний. 3-е изд. М.: МЕДпресс-информ; 2014. 736 c.

61. Luger T.A. Balancing efficacy and safety in the management of atopic dermatitis: the role of methylprednisolone aceponate. J Eur Acad DermatolVenereol. 2011;25(3):251–258. https://doi.org/10.1111/j.1468-3083.2010.03789.x.

62. Korting H.C., Maibach H.I. (eds.) Topical Glucocorticoids with Increased Benefit / Risk Ratio. Curr Probl Dermatol. 1993;21:157–169. https://doi.org/10.1159/000422375.

63. Johansen J.D., Menné T., Christophersen J., Kaaber K., Veien N. Changes in the pattern of sensitization to common contact allergens in denmark between 1985–86 and 1997–98, with a special view to the effect of preventive strategies. Br J Dermatol. 2000;142(3):490–495. https://doi.org/10.1046/j.1365-2133.2000.03362.x.

64. Ahlström M.G., Menné T., Thyssen J.P., Johansen J.D. Nickel allergy in a Danish population 25 years after the first nickel regulation. Contact Dermatitis. 2017;76(6):325–332. https://doi.org/10.1111/cod.12782.

65. Silverberg N.B., Pelletier J.L., Jacob S.E., Schneider L.C. Nickel Allergic Contact Dermatitis: Identification, Treatment, and Prevention. Pediatrics. 2020;145(5):e20200628. https://doi.org/10.1542/peds.2020-0628.