Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Оптимальный способ восполнения дефицита основных веществ для благополучия суставов

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-11-80-86

Аннотация

В статье представлены основные сведения о роли и строении хрящевой ткани и ее компонентов, о влиянии дисбаланса в структуре питания на благополучие суставов, доказательства симптоматического и структурно-модифицирующего эффекта хондроитина и глюкозамина в составе оригинальных препаратов и биологически активных добавок при лечении остеоартрита. Особое внимание уделено строению и синтезу коллагена, его биологической роли в организме по формированию структуры клеток различных тканей, прежде всего хрящевой. Обнаружено 28 типов коллагена, отличающихся аминокислотной последовательностью и степенью модификации, которые кодируются более чем 40 генами. Отмечено, что активность ферментов, участвующих в  синтезе коллагена, зависит от  достаточного поступления в  организм продуктов, содержащих аскорбиновую кислоту (витамина С), а деградация и уменьшение количества коллагена ассоциируются с развитием и прогрессированием остеоартрита и  других заболеваний костно-мышечной системы. Применение коллагена 2-го типа, в  т.  ч. в комбинации с хондроитином и глюкозамином, рассматривается как перспективный метод предупреждения неблагополучия суставов. Подчеркивается, что основные вещества, необходимые для синтеза компонентов хряща, поступают с пищей. Дисбаланс в структуре питания (уменьшение потребления белков, микроэлементов и витаминов, избыточное потребление жиров и углеводов) негативно сказывается на состоянии соединительной ткани и вызывает неблагополучие всех структур, образующих сустав. Один из способов коррекции пищевого поведения и восполнения дефицита основных веществ – это использование витаминно-минеральных комплексов и биологически активных добавок, интерес к которым в медицинском сообществе растет по мере накопления доказательств их эффективности в отношении поддержания благополучия суставов.

 

Об авторах

И. С. Дыдыкина
Научно-исследовательский институт ревматологии имени В.А. Насоновой
Россия

Дыдыкина Ирина Степановна, кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории эволюции ревматоидного артрита

115522, Москва, Каширское шоссе, д. 34А



П. С. Коваленко
Научно-исследовательский институт ревматологии имени В.А. Насоновой
Россия

Коваленко Полина Сергеевна, кандидат медицинских наук, младший научный сотрудник лаборатории мониторинга безопасности антиревматических препаратов

115522, Москва, Каширское шоссе, д. 34А



А. В. Аболешина
Научно-исследовательский институт ревматологии имени В.А. Насоновой
Россия

Аболешина Александра Вадимовна, клинический ординатор

115522, Москва, Каширское шоссе, д. 34А



А. А. Коваленко
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Россия

Коваленко Алексей Анатольевич, кандидат медицинских наук, главный врач Университетской клинической больницы №5

119991, Москва, ул.  Трубецкая, д.  8, стр. 2



Список литературы

1. Akiyama H., Lefebvre V. Unraveling the transcriptional regulatory machinery in chondrogenesis. J Bone Miner Metab. 2011;29(4):390–395. https://doi.org/10.1007/s00774-011-0273-9.

2. Wang W., Rigueur D., Lyons K.M. TGFβ signaling in cartilage development and maintenance. Birth Defects Res C Embryo Today. 2014;102(1):37–51. https://doi.org/10.1002/bdrc.21058.

3. Xin W., Heilig J., Paulsson M., Zaucke F. Collagen II regulates chondrocyte integrin expression profile and differentiation. Connect Tissue Res. 2015;56(4):307–314. https://doi.org/10.3109/03008207.2015.1026965.

4. Firestein G., Budd R., Gabriel S., McInnes I., O’Dell J. Kelley & Firestein’s Textbook of Rheumatology. 10th ed. Philadelphia: Elsevier; 2017. 2288 p. Available at: https://www.jrheum.org/content/jrheum/44/6/964.full.pdf.

5. Eyre D.R. The collagens of articular cartilage. Semin Arthritis Rheum. 1991;21(3 Suppl.):2–11. https://doi.org/10.1016/0049-0172(91)90035-x.

6. Eyre D.R. Collagens and cartilage matrix homeostasis. Clin Orthop Relat Res. 2004;(427 Suppl.):118–122. https://doi.org/10.1097/01.blo.0000144855.48640.b9.

7. Vikkula M., Metsäranta M., Ala-Kokko L. Type II collagen mutations in rare and common cartilage diseases. Ann Med. 1994;26(2):107–114. https://doi.org/10.3109/07853899409147337.

8. Kannu P., Bateman J., Savarirayan R. Clinical phenotypes associated with type II collagen mutations. J Paediatr Child Health. 2012;48(2):38–43. https://doi.org/10.1111/j.1440-1754.2010.01979.x.

9. Eyre D.R., Weis M.A., Wu J.J. Articular cartilage collagen: an irreplaceable framework? Eur Cell Mater. 2006;12:57–63. https://doi.org/10.22203/ecm.v012a07.

10. Сметнева Н.С., Погожева А.В., Васильев Ю.Л., Дыдыкин С.С., Дыдыкина И.С., Коваленко А.А. Роль оптимального питания в профилактике сердечнососудистых заболеваний. Вопросы питания. 2020;89(3):114–124. https://doi.org/10.24411/0042-8833-2020-10035.

11. McNulty A.L., Miller M.R., O’Connor S.K., Guilak F. The effects of adipokines on cartilage and meniscus catabolism. Connect Tissue Res. 2011;52(6):523–533. https://doi.org/10.3109/03008207.2011.597902.

12. Zhuo Q., Yang W., Chen J., Wang Y. Metabolic syndrome meets osteoarthritis. Nat Rev Rheumatol. 2012;8(12):729–737. https://doi.org/10.1038/nrrheum.2012.135.

13. Кытько О.В., Дыдыкина И.С., Санькова М.В., Крючко П.В., Чиликов В.В. Патогенетические аспекты недостаточности магния при синдроме дисплазии соединительной ткани. Вопросы питания. 2020;89(5):35–43. https://doi.org/10.24411/0042-8833-2020-10064.

14. Мартынов А.И., Нечаева Г.И., Акатова Е.В., Вершинина М.В., Викторова И.А., Гольцова Л.Г. и др. Клинические рекомендации российского научного медицинского общества терапевтов по диагностике, лечению и реабилитации пациентов с дисплазиями соединительной ткани (первый пересмотр). Медицинский вестник Северного Кавказа. 2018;13(1.2):137–209. https://doi.org/10.14300/mnnc.2018.13037.

15. Рычкова Т.И. Физиологическая роль магния и значение его дефицита при дисплазии соединительной ткани у детей. Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2011;90(2):114–120. Режим доступа: https://pediatriajournal.ru/files/upload/mags/310/2011_2_2895.pdf.

16. Доценко Н.Я., Герасименко Л.В., Боев С.С., Шехунова И.А., Дедова В.О. Проявления неклассифицированной дисплазии соединительной ткани в зависимости от возраста: прогноз. Український ревматологічний журнал. 2012;1(47):19–23. Режим доступа: https://library.odmu.edu.ua/catalog/376989.

17. Кильдиярова Р.Р., Нечаева Г.И., Чернышова т. е. Дисплазия соединительной ткани. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2020. 160 c. https://doi.org/10.33029/9704-5325-4-DYS-2020-1-160.

18. Трисветова Е.Л. Гомеостаз магния и старение. Медицинские новости. 2018;(2):45–50. Режим доступа: https://www.mednovosti.by/journal.aspx?article=8271.

19. Torshin I.Yu., Gromova O.A. Magnesium and Pyridoxine: Fundamental Studies and Clinical Practice. New York: Nova Science Publishers; 2009. 196 p. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/nlmcatalog/101503279.

20. Шилов А.М., Мельник М.В., Свиридова А.Ю. Дисплазия соединительной ткани и дефицит магния. Фарматека. 2010;(20):35–38. Режим доступа: https://www.health-ua.com/pics/pdf/ZU_2011_04/27.pdf.

21. Кононова Н.Ю., Чернышова Т.Е., Пименов Л.Т., Стерхова Е.В., Сметанин М.Ю. Изучение корреляции между количеством фенов недифференцированной дисплазии соединительной ткани и уровнем магния в ротовой жидкости. Терапия. 2018;(6):97–102. https://doi.org/10.18565/therapy.2018.6.97-102.

22. Arseni L., Lombardi A., Orioli D. From Structure to Phenotype: Impact of Collagen Alterations on Human Health. Int J Mol Sci. 2018;19(5):1407. https://doi.org/10.3390/ijms19051407.

23. Бен Салха М., Репина Н.Б., Усачев И.А., Дмитриева М.Н. Фено- и генотипические характеристики недифференцированной дисплазии соединительной ткани. Журнал анатомии и гистопатологии. 2018;7(1):33–39. https://doi.org/10.18499/2225-7357-2018-7-1-33-39.

24. Ткачева О.Н., Тутельян В.А., Шестопалов А.Е., Котовская Ю.В., Стародубова А.В., Погожева А.В. и др. Недостаточность питания (мальнутриция) у пациентов пожилого и старческого возраста: клинические рекомендации. М.: Издательство Перо; 2021. 170 c. Режим доступа: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/059/116/original/15.Недостаточность_питания_%28мальнутриция%29_у_пациентов_пожилого_и_старческого_возраста_2021.pdf?1641888378.

25. Mathiessen A., Conaghan P.G. Synovitis in osteoarthritis: current understanding with therapeutic implications. Arthritis Res Ther. 2017;19(1):18. https://doi.org/10.1186/s13075-017-1229-9.

26. Henrotin Y., Pesesse L., Lambert C. Targeting the synovial angiogenesis as a novel treatment approach to osteoarthritis. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2014;6(1):20–34. https://doi.org/10.1177/1759720X13514669.

27. Martel-Pelletier J., Roubille C., Abram F., Hochberg M.C., Dorais M., Delorme P. et al. First-line analysis of the effects of treatment on progression of structural changes in knee osteoarthritis over 24 months: data from the osteoarthritis initiative progression cohort. Ann Rheum Dis. 2015;74(3):547–556. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2013-203906.

28. Fransen M., Agaliotis M., Nairn L., Votrubec M., Bridgett L., Su S. et al. Glucosamine and chondroitin for knee osteoarthritis: a double-blind randomised placebo-controlled clinical trial evaluating single and combination regimens. Ann Rheum Dis. 2015;74(5):851–858. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2013-203954.

29. Bruyère O., Honvo G., Veronese N., Arden N.K., Branco J., Curtis E.M. et al. An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Аspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO). Semin Arthritis Rheum. 2019;49(3):337–350. https://doi.org/10.1016/j.semarthrit.2019.04.008.

30. Насонов Е.Л. (ред.). Ревматология: российские клинические рекомендации. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2016. Режим доступа: https://rheumatolog.ru/experts/klinicheskie-rekomendacii.

31. Engles C.D., Hauser P.J., Abdullah S.N., Culkin D.J., Hurst R.E. Intravesical chondroitin sulfate inhibits recruitment of inflammatory cells in an acute acid damage “leaky bladder” model of cystitis. Urology. 2012;79(2):483.e13–17. https://doi.org/10.1016/j.urology.2011.10.010.

32. Hardingham T. Chondroitin sulfate and joint disease. Osteoarthritis Cartilage. 1998;(6):3–5. https://doi.org/10.1016/s1063-4584(98)80004-6.

33. Tat S.K., Pelletier J.P., Vergés J., Lajeunesse D., Montell E., Fahmi H. et al. Chondroitin and glucosamine sulfate in combination decrease the pro-resorptive properties of human osteoarthritis subchondral bone osteoblasts: a basic science study. Arthritis Res Ther. 2007;9(6):R117. https://doi.org/10.1186/ar2325.

34. Алексеева Л.И. Фармакотерапия остеоартроза: роль и место хондроитин сульфата. Трудный пациент. 2007;5(5):43–47. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/farmakoterapiya-osteoartroza-rol-i-mestohondroitin-sulfata.

35. Largo R., Sanches-Pernaute O., Moreno-Rubio J., Marcos M., HerreroBeaumont G. Chondroitin sulfate prevents synovial inflammation in an experimental model of chronic arthritis, which might be mediated by the inhibition of the NF-kB dependent pathway. Osteoarthr Cart. 2008;16(4 Suppl.):28–29. https://doi.org/10.1016/S1063-4584(08)60081-3.

36. Reginster J.Y., Neuprez A., Lecart M.P., Sarlet N., Bruyere O. Role of glucosamine in the treatment for osteoarthritis. Rheumatol Int. 2012;32(10):2959–2967. https://doi.org/10.1007/s00296-012-2416-2.

37. Kucharz E.J., Kovalenko V., Szántó S., Bruyère O., Сooper C., Reginster J.-Y. A review of glucosamine for knee osteoarthritis: why patented crystalline glucosamine sulfate should be differentiated from other glucosamines to maximize clinical outcomes. Current Medical Research and Opinion. 2016;32(6):997–1004. https://doi.org/10.1185/03007995.2016.1154521.

38. Largo R., Alvarez-Soria M.A., Díez-Ortego I., Calvo E., Sánchez-Pernaute O., Egido J., Herrero-Beaumont G. Glucosamine inhibits IL-1beta-induced NFkappaB activation in human osteoarthritic chondrocytes. Osteoarthritis Cartilage. 2003;11(4):290–298. https://doi.org/10.1016/s1063-4584(03)00028-1.

39. Gouze J.N., Bianchi A., Bécuwe P., Dauça M., Netter P., Magdalou J. et al. Glucosamine modulates IL-1-induced activation of rat chondrocytes at a receptor level, and by inhibiting the NF-kappa B pathway. FEBS Lett. 2002;510(3):166–170. https://doi.org/10.1016/s0014-5793(01)03255-0.

40. Chan P.S., Caron J.P., Rosa G.J., Orth M.W. Glucosamine and chondroitin sulfate regulate gene expression and synthesis of nitric oxide and prostaglandin E(2) in articular cartilage explants. Osteoarthritis Cartilage. 2005;13(5):387–394. https://doi.org/10.1016/j.joca.2005.01.003.

41. Taniguchi S., Ryu J., Seki M., Sumino T., Tokuhashi Y., Esumi M. Long-term oral administration of glucosamine or chondroitin sulfate reduces destruction of cartilage and up-regulation of MMP-3 mRNA in a model of spontaneous osteoarthritis in Hartley guinea pigs. J Orthop Res. 2012;30(5):673–678. https://doi.org/10.1002/jor.22003.

42. Faria A.M., Weiner H.L. Oral tolerance: therapeutic implications for autoimmune diseases. Clin Dev Immunol. 2006;13(2–4):143–157. https://doi.org/10.1080/17402520600876804.

43. Дыдыкина И.С., Нурбаева К.С., Коваленко П.С., Коваленко А.А., Зоткин Е.Г. От знания механизма действия лекарственного средства – к принятию решения о профилактике и лечении остеоартрита на примере неденатурированного коллагена II типа (Сустафлекс). РМЖ. 2020;28(7):14–18. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Ot_znaniya_mehanizma_deystviya__k_prinyatiyu_resheniya_o_vybore_podhoda_k_profilaktike_i_lecheniyu_osteoartrita.

44. Weiner H.L., da Cunha A.P., Quintana F., Wu H. Oral tolerance. Immunol Rev. 2011;241(1):241–259. https://doi.org/10.1111/j.1600-065X.2011.01017.x.

45. Rezende R.M., Weiner H.L. History and mechanisms of oral tolerance. Semin in Immunol. 2017;30:3–11. https://doi.org/10.1016/j.smim.2017.07.004.

46. Wambre E., Jeong D. Oral Tolerance Development and Maintenance. Immunol Allergy Clin North Am. 2018;38(1):27–37. https://doi.org/10.1016/j.iac.2017.09.003.

47. Pabst O., Mowat A.M. Oral tolerance to food protein. Mucosal Immunol. 2012;5(3):232–239. https://doi.org/10.1038/mi.2012.4.

48. Jaensson E., Uronen-Hansson H., Pabst O., Eksteen B., Tian J., Coombes J.L. et al. Small intestinal CD103+ dendritic cells display unique functional properties that are conserved between mice and humans. J Exp Med. 2008;205(9):2139–2149. https://doi.org/10.1084/jem.20080414.

49. Commins S.P. Mechanisms of Oral Tolerance. Pediatr Clin North Am. 2015;62(6):1523–1529. https://doi.org/10.1016/j.pcl.2015.07.013.

50. Dubois B., Joubert G., Gomez de Agüero M., Gouanvic M., Goubier A., Kaiserlian D. Sequential role of plasmacytoid dendritic cells and regulatory T cells in oral tolerance. Gastroenterology. 2009;137(3):1019–1028. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2009.03.055.

51. Kim K.S., Surh C.D. Induction of immune tolerance to dietary antigens. Adv Exp Med Biol. 2015;850:93–118. https://doi.org/10.1007/978-3-319-15774-0_8.

52. Tordesillas L., Berin M.C. Mechanisms of Oral Tolerance. Clinic Rev Allerg Immunol. 2018;55(2):107–117. https://doi.org/10.1007/s12016-018-8680-5.

53. Bagi C.M., Berryman E.R., Teo S., Lane N.E. Oral administration of undenatured native chicken type II collagen (UC-II) diminished deterioration of articular cartilage in a rat model of osteoarthritis (OA). Osteoarthritis Cartilage. 2017;25(12):2080–2090. https://doi.org/10.1016/j.joca.2017.08.013.

54. Di Cesare Mannelli L., Micheli L., Zanardelli M., Ghelardini C. Low dose native type II collagen prevents pain in a rat osteoarthritis model. BMC Musculoskelet Disord. 2013;14:228 https://doi.org/10.1186/1471-2474-14-228.

55. Lugo J.P., Saiyed Z.M., Lau F.C., Molina J.P.L., Pakdaman M.N., Shamie A.N., Udani J.K. Undenatured type II collagen (UC-II®) for joint support: a randomized, double-blind, placebo-controlled study in healthy volunteers. J Int Society Sports Nutr. 2013;10(1):48. https://doi.org/10.1186/1550-2783-10-48.

56. Crowley D.C., Lau F.C., Sharma P., Evans M., Guthrie N., Bagchi M. et al. Safety and efficacy of undenatured type II collagen in the treatment of osteoarthritis of the knee: a clinical trial. Int J Med Sci. 2009;6(6):312–321. https://doi.org/10.7150/ijms.6.312.

57. Lugo J.P., Saiyed Z.M., Lane N.E. Efficacy and tolerability of an undenatured type II collagen supplement in modulating knee osteoarthritis symptoms: a multicenter randomized, double-blind, placebo-controlled study. Nutr J. 2016;15:14. https://doi.org/10.1186/s12937-016-0130-8.

58. Carnauba R.A., Lajolo F.M., Cyrillo D.C. Economic outcomes of nutritional interventions with functional bioactive compounds. Nutrire. 2019;44:1–6. https://doi.org/10.1186/s41110-019-0100-y03 july 2019.


Рецензия

Для цитирования:


Дыдыкина И.С., Коваленко П.С., Аболешина А.В., Коваленко А.А. Оптимальный способ восполнения дефицита основных веществ для благополучия суставов. Медицинский Совет. 2022;(11):80-86. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-11-80-86

For citation:


Dydykina I.S., Kovalenko P.S., Aboleshina A.A., Kovalenko A.A. The optimal way to fill the deficiency of essential substances for the well-being of the joints. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2022;(11):80-86. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-11-80-86

Просмотров: 287


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)