Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Новые реальности ветряной оспы

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-12-106-113

Полный текст:

Аннотация

Введение. Возбудитель ветряной оспы (ВО) распространен повсеместно. У детей, особенно с отягощенным преморбидным фоном, отмечается высокая частота развития тяжелых форм и осложнений. Необходимо широкое применение специфической профилактики.

Цель - изучить течение ВО у детей в современных условиях.

Материал и методы. Проанкетированы 58 педиатров (1-я группа), 42 родителя детей от 0 до 3 лет (2-я группа) и 43 родителя детей от 3 до 6 лет (3-я группа). Использована программа STATISTICA 10.0, вычислялись средняя арифметическая (М), ошибка средней (m), относительные показатели (%) при статистически значимом уровне р < 0,05.

Результаты и обсуждение. В 1-й группе у 224 детей (73,68%) был длительный период высыпаний, у 57 детей (18,75%) - легкое и недлительное течение. В 16-летнем возрасте непривитые дети впервые заболели ВО. У 23 пациентов (7,57%) отмечались явные клинические проявления ВО с выраженным и продолжительным синдромом интоксикации. У 67,43% регистрировалась положительная проба Манту с нарастанием папулы и венчика гиперемии в динамике. Развитие осложнений достоверно чаще (р = 0,0429) регистрировалось в группе детей с отягощенным преморбидным фоном. Все педиатры положительно относятся к вакцинации. Во 2-й группе из 37,5% родителей, которые против вакцинации, 16,67% считают, что вакцина не всегда положительно сказывается на здоровье ребенка. Неэффективность вакцин признают 45,83% опрошенных. Не проведена вакцинация 40,47% детям, и они не имеют прививочных сертификатов. В 3-й группе 32,56% детей переболели ВО, из них у 79,07% болезнь протекала в легкой форме. 67,44% родителей положительно относятся к вакцинации от ВО. Охват всеми вакцинами, согласно национальному календарю, составил 100%.

Выводы. ВО - серьезное небезопасное инфекционное заболевание, требующее специфической профилактики.

Об авторах

А. М. Закирова
Казанский государственный медицинский университет
Россия

Закирова Альфия Мидхатовна - кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории, заместитель декана педиатрического факультета, доцент кафедры пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии.

420012, Казань, ул. Бутлерова, д. 49.

Scopus Author ID: 56175496000

SPIN-код: 4214-9400



Н. А. Тамбова
Лечебно-диагностический центр «Биомед»
Россия

Тамбова Наталья Анатольевна - кандидат медицинских наук, врач-педиатр.

420081, Казань, ул. Камалеева, д. 28/9.



Е. А. Самороднова
Казанский государственный медицинский университет
Россия

Самороднова Елена Анатольевна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии, Казанский государственный медицинский университет.

420012, Казань, ул. Бутлерова, д. 49.

SPIN-код: 4063-3709



О. М. Лазарева
Городская детская поликлиника №6
Россия

Лазарева Ольга Михайловна - врач-инфекционист, Городская детская поликлиника №6.

420087, Казань, ул. Отрадная, д. 38А.



Н. В. Иванова
Городская детская поликлиника №6
Россия

Иванова Наталья Васильевна - врач-педиатр высшей квалификационной категории.

420087, Казань, ул. Отрадная, д. 38А.



Список литературы

1. Головко М.Г., Порядина Г.И., Ларина В.Н. Ветряная оспа у взрослых больных на амбулаторном этапе (библиография). Лечебное дело. 2015;(4):40-44. Режим доступа: https://www.atmosphere-ph.ru/modules/Magazines/articles/delo/ld_4_2015_40.pdf.

2. Афонина Н.М., Михеева И.В. Современная эпидемиологическая характеристика ветряной оспы в России. One Health & Risk Management. 2020;1(1):12-21. https://doi.org/10.38045/ohrm.2020.1.03.

3. Скрипченко Н.В., Лобзин Ю.В., Пальчик А.Б., Иванова Г.П., Мурина Е.А., Скрипченко Е.Ю. Неврологические осложнения и прогноз их развития при ветряной оспе у детей. Педиатрия. Журнал имени Г.Н. Сперанского. 2016;95(2):14-21. Режим доступа: http://pediatriajournal.ru/files/upload/mags/351/2016_2_4560.pdf.

4. Widgren K., Giesecke J., Lindquist L., Tegnell A. The burden of chickenpox disease in Sweden. BMC Infect Dis. 2016;16(1):666. https://doi.org/10.1186/s12879-016-1957-5.

5. Махнёв М.В. Ветряная оспа у военнослужащих: клинические особенности последних десятилетий. Военно- медицинский журнал. 2018;339(2):29-36. Режим доступа: https://journals.eco-vector.com/0026-9050/article/view/72874.

6. Харченко Г.А., Кимирилова О.Г. Течение ветряной оспы у взрослых и детей. Детские инфекции. 2017;16(1):56-60. https://doi.org/10.22627/2072-8107-2017-16-1-56-60.

7. Попов Н.Н., Зайцева В.А., Лядова Т.И., Волобуева О.В. Структура осложнений VZV инфекции у взрослых и детей и ее взаимосвязь с генотипами вируса ветряной оспы/опоясывающего лишая. Вестник Харьковского национального университета им. В.Н. Каразина. Серия «Медицина». 2012;(24):91-98. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=21194155.

8. Скрипченко Е.Ю., Иванова Г.П., Скрипченко Н.В., Вильниц А.А., Пульман Н.Ф., Горелик Е.Ю. и др. Современный взгляд на особенности течения ветряной оспы у детей и возможности специфической профилактики. Практическая медицина. 2021;19(2):8-13. Режим доступа: http://pmarchive.ru/sovremennyj-vzglyad-na-osobennosti-techeniya-vetryanoj-ospy-u-detej-i-vozmozhnosti-specificheskoj-profilaktiki/.

9. Зрячкин Н.И., Бучкова Т.Н., Чеботарева Г.И. Осложнения ветряной оспы (обзор литературы). Журнал инфектологии. 2017;9(3):117-128. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2017-9-3-117-128.

10. Белялетдинова И.Х., Малинникова Е.Ю., Митрофанова И.В., Прыткова М.И. Поражения нервной системы, вызванные вирусом варицелла-зостер, у детей. Детские инфекции. 2016;15(3):10-15. https://doi.org/10.22627/2072-8107-2016-15-3-10-15.

11. Gnann J.W. Jr. Varicella-zoster virus: atypical presentations and unusual complications. J Infect Dis. 2002;186(Suppl. 1):S91-98. https://doi.org/10.1086/342963.

12. Передельская Е.А., Сафьянова Т.В. Оценка экономического ущерба, ассоциированного с заболеванием ветряной оспой детского населения Алтайского края. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2022;99(1):75-80. https://doi.org/10.36233/0372-9311-206.

13. Передельская Е.А., Сафьянова Т.В. Ретроспективный анализ заболеваемости ветряной оспой в Алтайском крае и городе Барнауле за 20012019 годы. Санитарный врач. 2020;(9):21-31. https://doi.org/10.33920/med-08-2009-02.

14. Кимирилова О.Г., Харченко Г.А., Кимирилов А.А. Клиническое наблюдение течения энцефалита при ветряной оспе у детей. Детские инфекции. 2015;14(4):67-69. https://doi.org/10.22627/2072-8107-2015-14-4-67-69.

15. Cameron J.C., Allan G., Johnston F., Finn A., Heath P.T., Booy R. Severe complications of chickenpox in hospitalised children in the UK and Ireland. Arch Dis Child. 2007;92(12):1062-1066. https://doi.org/10.1136/adc.2007.123232.

16. Зыкова О.А., Воробьева Е.А. Клиника ветряной оспы у взрослых и детей. Инфекционные болезни: новости, мнение, обучение. 2016;(3):64-68. Режим доступа: https://infect-dis-journal.ru/ru/jarticles_infection/337.html?SSr=3101348a6414ffffffff27c__07e605100e1f35-129f.

17. Попов А.Ф., Колпаков С.Л., Воронок В.М., Симакова А.И. Ветряная оспа в Приморском крае: клинические и эпидемиологические детерминанты заболеваемости. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2015;20(1):14-19. https://doi.org/10.17816/EID40832.

18. Unim B., Saulle R., Boccalini S., Taddei C., Ceccherini V., Boccia A. et al. Economic evaluation of Varicella vaccination: results of a systematic review. Hum Vaccin Immunother. 2013;9(9):1932-1942. https://doi.org/10.4161/hv.25228.

19. Macias-Parra M., Rodriguez-Weber M.A., Moreno-Espinosa S., Ceron-Trujillo B., Ojeda-Diezbarroso K., DeAntonio R. et al. Economic burden of varicella complications in two referral centers in Mexico. Hum Vaccin Immunother. 2018;14(12):2950-2954. https://doi.org/10.1080/21645515.2 018.1504541.

20. Вишнева Е., Намазова-Баранова Л. Ветрянка прорыва: изменит ли ситуацию новая схема вакцинации? Педиатрическая фармакология. 2011;8(6):18-22. Режим доступа: https://www.pedpharma.ru/jour/article/view/1292.

21. Воронин М., Шаханина И., Михеева И., Лыткина И., Филатов Н. Оценка экономического ущерба, наносимого ветряной оспой в Российской Федерации. Вопросы современной педиатрии. 2011;10(5):18-23. Режим доступа: https://vsp.spr-journal.ru/jour/article/view/662.

22. Ситник Т.Н., Штейнке Л.В., Габбасова Н.В. Ветряная оспа: «повзрослевшая» инфекция. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2018;17(5):54-59. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2018-17-5-54-59.

23. Ткаченко С.А. Клинико-лабораторная характеристика ветряной оспы на современном этапе. Научные стремления. 2014;4(12):93-96. https://doi.org/10.31882/2311-4711.2014.12.

24. Михеева М.А., Михеева И.В. Динамика рейтинга экономического ущерба от инфекционных болезней как критерий эффективности эпидемиологического контроля. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2020;97(2):174-181. https://doi.org/10.36233/0372-9311-2020-97-2-174-181.

25. Передельская Е.А., Сафьянова Т.В., Дручанов М.М. Клинико-эпидемиологическая характеристика ветряной оспы у взрослого населения на современном этапе. Санитарный врач. 2020;(4):17-24. Режим доступа: https://doi.org/10.33920/med-08-2004-02.

26. Литяева Л.А., Тен М.Б., Ковалева О.В., Закопаева Е.С. Особенности течения ветряной оспы у детей с иммунодефицитными состояниями. Детские инфекции. 2015;14(4):50-52. https://doi.org/10.22627/2072-8107-2015-14-4-50-52.

27. Махнев М.В. Противовирусные и иммуномодулирующие препараты в лечении ветряной оспы у пациентов молодого возраста: их эффективность и показания к применению. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2019;8(1):52-60. https://doi.org/10.24411/2305-3496-2019-11007.

28. Чернова Т.М., Тимченко В.Н. Современные аспекты противовирусной терапии ветряной оспы у детей. Детские инфекции. 2011;10(3):58-61. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=16812066.

29. Haugnes H., Flem E., Wisl0ff T. Healthcare costs associated with varicella and herpes zoster in Norway. Vaccine. 2019;37(29):3779-3784. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2019.05.063.

30. Намазова-Баранова Л.С., Федосеенко М.В., Баранов А.А. Новые горизонты Национального календаря профилактических прививок. Вопросы современной педиатрии. 2019;18(1):13-30. https://doi.org/10.15690/vsp.v18i1.1988.

31. Смирнова С.С., Вяткина Л.Г., Степанова Е.А. Ветряная оспа: эпидемиологические риски в современных условиях и тактики иммунизации. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2021;11(4):14-19. https://doi.org/10.18565/epidem.2021.11.4.14-9.

32. Кольцова И.В., Домонова Э.А., Сильвейстрова О.Ю., Кистенева Л.Б. Ветряная оспа и беременность: риски для матери и плода. Пути решения проблемы. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2021;66(3):87-93. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2021-66-3-87-93.


Рецензия

Для цитирования:


Закирова А.М., Тамбова Н.А., Самороднова Е.А., Лазарева О.М., Иванова Н.В. Новые реальности ветряной оспы. Медицинский Совет. 2022;(12):106-113. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-12-106-113

For citation:


Zakirova A.M., Tambova N.A., Samorodnova E.A., Lazareva O.M., Ivanova N.V. New realities of chickenpox. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2022;(12):106-113. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-12-106-113

Просмотров: 116


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)