Психиатрическая коморбидность и психоэмоциональный статус больных с акне
https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-13-38-46
Аннотация
Акне – это очень распространенное кожное заболевание, имеющее значительное влияние на психоэмоциональный статус больных. Это заболевание влияет на различные сферы жизни пациентов, приводя к проблемам в формировании образа собственного тела, социализации и сексуальности. Изменение внешнего вида, психоэмоциональный стресс, связанные с развитием акне, также могут оказывать воздействие на другие аспекты жизни пациентов, включая получение образования, социальную активность, а также ухудшение успеваемости в учебе, снижение работоспособности. Межличностные проблемы у больных акне могут наблюдаться не только при общении со знакомыми и коллегами, но и в семье. Наличие выраженного косметического дефекта, наряду с развившимися психоэмоциональными проблемами, приводят к резкому снижению качества жизни, что нередко усугубляется коморбидной психиатрической патологией: тревогой, депрессией, дисморфофобией, самоповреждающимся поведением, что, несомненно, требует проведения своевременной, эффективной и безопасной терапии основного заболевания кожи. Изотретиноин является эффективным лекарственным средством для лечения тяжелых и устойчивых к другим методам лечения формам акне. Данный препарат оказывает воздействие на все четыре патофизиологических фактора развития акне. Изотретиноин уменьшает выработку кожного сала, регулирует гиперкератоз в устьях сально-волосяных фолликулов, снижает число Propionibacterium acnes на коже и, как полагают, обладает определенными иммунологическими и противовоспалительными эффектами. Именно поэтому внедрение данного лекарственного средства в клиническую практику было признано невероятным триумфом в лечении вульгарных угрей. Однако наличие некоторых нежелательных побочных эффектов могут ограничить его широкое применение. Так, в 1982 г. FDA выпустило предупреждение о возможном риске развития депрессии и возникновении суицидальных мыслей и попыток на фоне применения изотретиноина. Тем не менее это предупреждение не получило в дальнейшем подтверждения.
Об авторах
Е. В. Дворянкова
Центр теоретических проблем физико-химической фармакологии Российской академии наук;
Медицинский семейный центр «Пангея»
Россия
Россия
д.м.н., ведущий научный сотрудник лаборатории физико-химических и генетических проблем дерматологии, 109029, Москва, ул. Средняя Калитниковская, д. 30;
врач-дерматолог, 107061, Москва, ул. Большая Черкизовская, д. 5, к. 8
Н. А. Шевченко
Центр комплексной реабилитации инвалидов «Бутово»
Россия
Россия
медицинский психолог,
117042, Москва, ул. Поляны, д. 42
О. В. Жукова
Российский университет дружбы народов;
Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии
Россия
Россия
д.м.н., профессор, заведующая кафедрой дерматовенерологии, аллергологии и косметологии Медицинского института, 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6;
главный врач, 119071, Москва, Ленинский проспект, д. 17
Список литературы
1. Plewig G., Melnik B., Chen W. Plewig and Kligman´s Acne and Rosacea. 4th ed. Springer International Publishing; 2019. 697 р. Available at: www.springer.com/gp/book/9783319492735.
2. Cunliffe W.J. Acne and unemployment. Br J Dermatol. 1986;115(3):386. https://doi.org/10.1111/j.1365-2133.1986.tb05757.x.
3. Ahmed S., Ahmed I. Frequency and magnitude of anxiety and depression among acne patients: A study of 100 cases. Journal of the Liaquat University of Medical and Health Sciences. 2007;6:25–29. https://doi.org/10.22442/jlumhs.07610110.
4. Villani A., Annunziata M.C., Luciano M.A., Fabbrocini G. Skin needling for the treatment of acne scarring: A comprehensive review. J Cosmet Dermatol. 2020;19(9):2174–2181. https://doi.org/10.1111/jocd.13577.
5. Samuels D., Rosethal R., Lin R., Chaudhari S., Natsuaki M.N. Acne vulgaris and risk of depression and anxiety: A meta-analytic review. J Am Acad Dermatol. 2020;83(2):532–541. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2020.02.040.
6. Sulzberger M.B., Zaidens S.H. Psychogenic Factors in Dermatologic Disorders. Med Clin North Am. 1948;32(3):669–685. https://doi.org/10.1016/s0025-7125(16)35686-3.
7. Davern J., O’Donnell A.T. Stigma predicts health-related quality of life impairment, psychological distress, and somatic symptoms in acne sufferers. PLoS ONE. 2018;13(9):e0205009. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0205009.
8. Liasides J., Apergi F.-S. Predictors of QOL for adults with acne: The Contribution of perceived stigma. 2015. https//doi.org/10.15405/epsbs.2015.01.17.
9. Motley R.J., Finlay A.Y. How much disability is caused by acne? Clin Exp Dermatol. 1989;14(3):194–198. https://doi.org/10.1111/j.1365-2230.1989.tb00930.x.
10. Fried R.G., Wechsler A. Psychological problems in the acne patient. Dermatol Ther. 2006;19(4):237–240. https://doi.org/10.1111/j.1529-8019.2006.00079.x.
11. Purvis D., Robinson E., Merry S., Watson P. Acne, anxiety, depression and suicide in teenagers: a cross-sectional survey of New Zealand secondary school students. J Paediatr Child Health. 2006;42(12):793–796. https://doi.org/10.1111/j.1440-1754.2006.00979.x.
12. Uhlenhake E., Yentzer B.A., Feldman S.R. Acne vulgaris and depression: a retrospective examination. J Cosmet Dermatol. 2010;9(1):59–63. https://doi.org/10.1111/j.1473-2165.2010.00478.x.
13. Loney T., Standage M., Lewis S. Not just “skin deep”: psychosocial effects of dermatological-related social anxiety in a sample of acne patients. J Health Psychol. 2008;13(1):47–54. https://doi.org/10.1177/1359105307084311.
14. Kulthanan K., Jiamton S., Kittisarapong R. Dermatology Life Quality Index in Thai Patients with Acne. Siriraj Med J. 2007;59:3–7. Available at: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/sirirajmedj/article/view/246021/167238.
15. Ring J. Quality of life – an essential parameter for dermatology. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017;31(4):573. https://doi.org/10.1111/jdv.14184.
16. Finlay A.Y. Quimp: a word meaning “quality of life impairment”. Acta Derm Venereol. 2017;97(4):546–547. https://doi.org/10.2340/00015555-2650.
17. Chernyshov P.V., Linder M.D., Pustišek N., Manolache L., Szepietowski J.C., Tomas-Aragones L. et al. Quimp (quality of life impairment): an addition to the quality of life lexicon. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32(5):e181–е182. https://doi.org/10.1111/jdv.14693.
18. Chernyshov P.V., Zouboulis C.C., Tomas-Aragones L., Jemec G.B., Manolache L., Tzellos T. et al. Quality of life measurement in acne. Position paper of the European Academy of Dermatology and Venereology Task Forces on Quality of Life and Patient Oriented Outcomes and Acne, Rosacea and Hidradenitis Suppurativa. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32(2):194–208. https://doi.org/10.1111/jdv.14585.
19. Nast A., Dréno B., Bettoli V., Bukvic Mokos Z., Degitz K., Dressler C. et al. European evidence-based (S3) guideline for the treatment of acne – update 2016 – short version. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016;30(8):1261–1268. https://doi.org/10.1111/jdv.13776.
20. Motley R.J., Finlay A.Y. How much disability is caused by acne? Clin Exp Dermatol. 1989;14(3):194–198. https://doi.org/10.1111/j.1365-2230.1989.tb00930.x.
21. Motley R.J., Finlay A.Y. Practical use of a disability index in the routine management of acne. Clin Exp Dermatol. 1992;17(1):1–3. https://doi.org/10.1111/j.1365-2230.1992.tb02521.x.
22. Martin A.R., Lookingbill D.P., Botek A., Light J., Thiboutot D., Girman C.J. Health-related quality of life among patients with facial acne: assessment of a new acne-specific questionnaire. Clin Exp Dermatol. 2001;26(5):380–385. https://doi.org/10.1046/j.1365-2230.2001.00839.x.
23. Rapp S.R., Feldman S.R., Graham G., Fleischer A.B., Brenes G., Dailey M. The Acne Quality of Life Index (Acne-QOLI): development and validation of a brief instrument. Am J Clin Dermatol. 2006;7(3):185–192. https://doi.org/10.2165/00128071-200607030-00005.
24. Layton A.M., Seukeran D., Cunliffe W.J. Scarred for life? Dermatology. 1997;195(Suppl. 1):15–21. https://doi.org/10.1159/000246015.
25. Alexis A., Daniels S.R., Johnson N., Pompilus F., Burgess S.M., Harper J.C. Development of a new patient-reported outcome measure for facial acne: the Acne Symptom and Impact Scale (ASIS). J Drugs Dermatol. 2014;13(3):333–340. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24595580.
26. Dreno B., Bordet C., Seite S., Taieb C. Acne relapses: impact on quality of life and productivity. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019;33(5): 937–943. https://doi.org/10.1111/jdv.15419.
27. Filaković P., Biljan D., Petek A. Depression in dermatology: an integrative perspective. Psychiatr Danub. 2008;20(3):419–425. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18827775.
28. Henkel V., Moehrenschlager M., Hegerl U., Moeller H.-J., Ring J., Worret W.-I. Screening for depression in adult acne vulgaris patients: tools for the dermatologist. J Cosmet Dermatol. 2002;1(4):202–207. https://doi.org/10.1111/j.1473-2165.2002.00057.x.
29. Weissman M.M., Wolk S., Goldstein R.B., Moreau D., Adams P., Greenwald S. et al. Depressed adolescents grown up. JAMA. 1999;281(18):1707–1713. https://doi.org/10.1001/jama.281.18.1707.
30. Golchai J., Khani S.H., Heidarzadeh A., Eshkevari S.S., Alizade N., Eftekhari H. Comparison of anxiety and depression in patients with acne vulgaris and healthy individuals. Indian J Dermatol. 2010;55(4):352. https://doi.org/10.4103/0019-5154.74539.
31. Aktan S., Ozmen E., Sanli B. Anxiety, depression, and nature of acne vulgaris in adolescents. Int J Dermatol. 2000;39(5):354–357. https://doi.org/10.1046/j.1365-4362.2000.00907.x.
32. Halvorsen J.A., Stern R.S., Dalgard F., Thoresen M., Bjertness E., Lien L. Suicidal ideation, mental health problems, and social impairment are increased in adolescents with acne: a population-based study. J Invest Dermatol. 2011;131(2):363–370. https://doi.org/10.1038/jid.2010.264.
33. Fried R.G., Fried S. Picking apart the picker: a clinician’s guide for management of the patient presenting with excoriations. Cutis. 2003;71(4):291– 298. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12729093.
34. Ахапкин Р.В., Букреева Н.Д., Вазагаева Т.И., Костюкова Е.Г., Мазо Г.Э., Мосолов С.Н. Депрессивный эпизод, Рекуррентное депрессивное расстройство – 2021–2022–2023: клинические рекомендации. М.; 2021. 72 с. Режим доступа: http://disuria.ru/_ld/10/1077_kr21F32F33MZ.pdf.
35. Kellett S.C., Gawkrodger D.J. The psychological and emotional impact of acne and the effect of treatment with isotretinoin. Br J Dermatol. 1999;140(2):273–282. https://doi.org/10.1046/j.1365-2133.1999.02662.x.
36. Halvorsen J.A., Stern R.S., Dalgard F., Thoresen M., Bjertness E., Lien L. Suicidal ideation, mental health problems, and social impairment are increased in adolescents with acne: a population-based study. J Invest Dermatol. 2011;131(2):363–370. https://doi.org/10.1038/jid.2010.264.
37. Gupta M.A., Gupta A.K. Depression and suicidal ideation in dermatology patients with acne, alopecia areata, atopic dermatitis and psoriasis. Br J Dermatol. 1998;139(5):846–850. https://doi.org/10.1046/j.1365-2133.1998.02511.x.
38. Uslu G., Sendur N., Uslu M., Savk E., Karaman G., Eskin M. Acne: prevalence, perceptions and effects on psychological health among adolescents in Aydin, Turkey. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2008;22(4):462–469. https://doi.org/10.1111/j.1468-3083.2007.02497.x.
39. Fried R.G., Wechsler A. Psychological problems in the acne patient. Dermatol Ther. 2006;19(4):237–240. https://doi.org/10.1111/j.1529-8019.2006.00079.x.
40. Al-Huzali S.M.A.-S., Al-Malki K.S., Al-Nikhali S.A.S., Al-Matrafi K.A.M. Prevalence of depression among acne patients in King Faisal Hospital and King Abulaziz Hospital in Makkah, Saudi Arabia. Int J Med Sci Public Health. 2014;3(9):1150–1156. https://doi.org/10.5455/ijmsph.2014.090720141.
41. Smithard A., Glazebrook C., Williams H.C. Acne prevalence, knowledge about acne and psychological morbidity in mid-adolescence: a community-based study. Br J Dermatol. 2001;145(2):274–279. https://doi.org/10.1046/j.1365-2133.2001.04346.x.
42. Klassen A.F., Newton J.N., Mallon E. Measuring quality of life in people referred for specialist care of acne: comparing generic and diseasespecific measures. J Am Acad Dermatol. 2000;43(2):229–233. https://doi.org/10.1067/mjd.2000.105507.
43. Leyden J.J., Del Rosso J.Q., Baum E.W. The Use of Isotretinoin in the Treatment of Acne Vulgaris. J Clin Aesthet Dermatol. 2014;7(2 Suppl.):S3– S21. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24688620.
44. Lowenstein E.J. Isotretinoin Made S.M.A.R.T. and Simple. Cutis. 2002;70(2): 115–120. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12234158.
45. Jick S.S., Kremers H.M., Vasilakis-Scaramozza C. Isotretinoin use and risk of depression, psychotic symptoms, suicide, and attempted suicide. Arch Dermatol. 2000;136(10):1231–1236. https://doi.org/10.1001/archderm.136.10.1231.
46. Ault A. Isotretinoin use may be linked with depression. The Lancet. 1998;351(9104):730. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(05)78502-0.
47. Hersom K., Neary M.P., Levaux H.P., Klaskala W., Strauss J.S. Isotretinoin and antidepressant pharmacotherapy: a prescription sequence symmetry analysis. J Am Acad Dermatol. 2003;49(3):424–432. https://doi.org/10.1067/s0190-9622(03)02087-5.
48. Rubinow D.R., Peck G.L., Squillace K.M., Gantt G.G. Reduced anxiety and depression in cystic acne patients after successful treatment with oral isotretinoin. J Am Acad Dermatol. 1987;17(1):25–32. https://doi.org/10.1016/s0190-9622(87)70166-2.
49. Marron S.E., Tomas-Aragones L., Boira S. Anxiety, depression, quality of life and patient satisfaction in acne patients treated with oral isotretinoin. Acta Derm Venereol. 2013;93(6):701–706. https://doi.org/10.2340/00015555-1638.
50. Kaymak Y., Taner E., Taner Y. Comparison of depression, anxiety and life quality in acne vulgaris patients who were treated with either isotretinoin or topical agents. Int J Dermatol. 2009;48(1):41–46. https://doi.org/10.1111/j.1365-4632.2009.03806.x.
51. Uslu G., Sendur N., Uslu M., Savk E., Karaman G., Eskin M. Acne: prevalence, perceptions and effects on psychological health among adolescents in Aydin, Turkey. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2008;22(4):462–469. https://doi.org/10.1111/j.1468-3083.2007.02497.x.
Рецензия
Для цитирования:
Дворянкова Е.В., Шевченко Н.А., Жукова О.В. Психиатрическая коморбидность и психоэмоциональный статус больных с акне. Медицинский Совет. 2022;(13):38-46. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-13-38-46
For citation:
Dvoriankova E.V., Shevchenko N.A., Zhukova O.V. Psychiatric comorbidity and psycho-emotional status of patients with acne. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2022;(13):38-46. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-13-38-46
Просмотров: 189
Послать статью по эл. почте 