Взаимосвязь между стоматологическим статусом и когнитивными функциями

В связи с отчетливой тенденцией старения населения в мире увеличивается число пациентов с когнитивными нарушениями, что стало значимой социальной проблемой. Исследования, проведенные ранее, предполагают взаимосвязь здоровья полости рта и когнитивного статуса. Общеизвестно, что полость рта является составляющей не только челюстно-лицевой области, но и показателем общего состояния здоровья. В этой статье подчеркивается связь между зубочелюстной системой и когнитивными функциями. Исследования с использованием функциональной магнитно-резонансной томографии показали, что во  время жевания наблюдается активация соматосенсорных областей коры, дополнительной моторной коры, островка и других областей, включая полосатое тело, таламус и мозжечок. Согласно результатам клинических исследований у пациентов с деменцией отмечалось значительное снижение гигиенического статуса полости рта, прогрессирующее течение заболеваний пародонта, а также значительно выраженная потеря зубов. Накапливающиеся данные свидетельствуют о  том, что снижение когнитивных способностей может быть связано с  жевательной дисфункцией. Жевательная дисфункция, как обобщающий термин, относится к состоянию, при котором жевание нарушается из-за структурных факторов (например, потери зубов) или функциональных факторов (например, более слабой силы прикуса или ухудшения жевательной способности). Представленные данные подтверждают гипотезу о возможной связи между жеванием, стоматологическим статусом и когнитивными функциями. По этой причине поддержание и восстановление жевательной системы важны для профилактики снижения когнитивных способностей. Эта проблема требует дальнейших клинических междисциплинарных исследований по оценке когнитивных функций и состояния здоровья полости рта.

1. Парфенов В.А., Захаров В.В., Преображенская И.С. Когнитивные расстройства. М.: Ремедиум; 2014. 192 с. Режим доступа: https://search.rsl.ru/ru/record/01007886128.

2. Яхно Н.Н. Когнитивные расстройства в неврологической клинике. Неврологический журнал. 2006;11(1):4–12. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=9609495.

3. Ono Y., Yamamoto T., Kubo K.Y., Onozuka M. Occlusion and brain function: mastication as a prevention of cognitive dysfunction. J Oral Rehabil. 2010;37(8):624–640. https://doi.org/10.1111/j.1365-2842.2010.02079.x.

4. Fukushima-Nakayama Y., Ono T., Hayashi M., Inoue M., Wake H., Ono T., Nakashima T. Reduced mastication impairs memory function. J Dent Res. 2017;96(9):1058–1066. https://doi.org/10.1177/0022034517708771.

5. Okihara H., Ito J., Kokai S., Ishida T., Hiranuma M., Kato C. et al. Liquid diet induces memory impairment accompanied by a decreased number of hippocampal neurons in mice. J Neurosci Res. 2014;92(8):1010–1017. https://doi.org/10.1002/jnr.23383.

6. Yamamoto T., Hirayama A., Hosoe N., Furube M., Hirano S. Soft-diet feeding inhibits adult neurogenesis in hippocampus of mice. Bull Tokyo Dent Coll. 2009;50(3):117–124. https://doi.org/10.2209/tdcpublication.50.117.

7. Nose-Ishibashi K., Watahiki J., Yamada K., Maekawa M., Watanabe A., Yamamoto G. et al. Soft-diet feeding after weaning affects behavior in mice: Potential increase in vulnerability to mental disorders. Neuroscience. 2014;263:257–268. https://doi.org/10.1016/j.neuroscience.2013.12.065.

8. Kawahata M., Ono Y., Ohno A., Kawamoto S., Kimoto K., Onozuka M. Loss of molars early in life develops behavioral lateralization and impairs hippocampus-dependent recognition memory. BMC Neurosci. 2014;15:4. https://doi.org/10.1186/1471-2202-15-4.

9. Kassebaum N.J., Smith A.G.C., Bernabé E., Fleming T.D., Reynolds A.E., Vos T. et al. GBD 2015 Oral Health Collaborators. Global, Regional, and National Prevalence, Incidence, and Disability-Adjusted Life Years for Oral Conditions for 195 Countries, 1990–2015: A Systematic Analysis for the Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors. J Dent Res. 2017;96(4):380–387. https://doi.org/10.1177/0022034517693566.

10. Kassebaum N.J., Bernabé E., Dahiya M., Bhandari B., Murray C.J.L., Marcenes W. Global burden of severe periodontitis in 1990–2010: a systematic review and meta-regression. J Dent Res. 2014;93(11):1045–1053. https://doi.org/10.1177/0022034514552491.

11. Gil-Montoya J.A., Sanchez-Lara I., Carnero-Pardo C., Fornieles F., Montes J., Vilchez R. et al. Is periodontitis a risk factor for cognitive impairment and dementia? A case-control study. J Periodontol. 2015;86(2):244–253. https://doi.org/10.1902/jop.2014.140340.

12. Zenthofer A., Baumgart D., Cabrera T., Rammelsberg P., Schröder J., Corcodel N., Hassel A.J. Poor dental hygiene and periodontal health in nursing home residents with dementia: an observational study. Odontology. 2017;105(2):208–213. https://doi.org/10.1007/s10266-016-0246-5.

13. Delwel S., Binnekade T.T., Perez R.S., Hertogh C.M., Scherder E.J., Lobbezoo F. Oral health and orofacial pain in older people with dementia: a systematic review with focus on dental hard tissues. Clin Oral Invest. 2017;21(1):17–32. https://doi.org/10.1007/s00784-016-1934-9.

14. Holmer J., Eriksdotter M., Schultzberg M., Pussinen P.J., Buhlin K. Association between periodontitis and risk of Alzheimer′s disease, mild cognitive impairment and subjective cognitive decline: A case–control study. J Clin Periodontol. 2018;45(11):1287–1298. https://doi.org/10.1111/jcpe.13016.

15. Kamer A.R., Fortea J.O., Videla S., Mayoral A., Janal M., Carmona-Iragui M. et al. Periodontal disease’s contribution to Alzheimer’s disease progression in Down syndrome. Periodontal disease’s contribution to Alzheimer’s disease progression in Down syndrome. Alzheimer’s Dement (Amst.). 2016;2:49–57. https://doi.org/10.1016/j.dadm.2016.01.001.

16. Kamer A.R., Craig R.G., Dasanayake A.P., Brys M., Glodzik-Sobanska L., de Leon M.J. Inflammation and Alzheimer’s disease: possible role of periodontal diseases. Alzheimer’s Dement. 2008;4(4):242–250. https://doi.org/10.1016/j.jalz.2007.08.004.

17. Gil-Montoya J.A., Barrios R., Santana S., Sanchez-Lara I., Pardo C.C., Fornieles-Rubio F. et al. Association between periodontitis and amyloid β peptide in elderly people with and without cognitive impairment. J Periodontol. 2017;88(10):1051–1058. https://doi.org/10.1902/jop.2017.170071.

18. Leira Y., Carballo Á., Orlandi M., Aldrey J.M., Pías-Peleteiro J.M., Moreno F. et al. Periodontitis and systemic markers of neurodegeneration: A case-control study. J Clin Periodontol. 2020;47(5):561–571. https://doi.org/10.1111/jcpe.13267.

19. Stein P.S., Desrosiers M., Donegan S.J., Yepes J.F., Kryscio R.J. Tooth loss, dementia and neuropathology in the Nun Study. J Am Dent Assoc. 2007;138(10):1314–1322. https://doi.org/10.14219/jada.archive.2007.0046.

20. Zuluaga D.J.M., Montoya J.A.G., Contreras C.I., Herrera R.R. Association between oral health, cognitive impairment and oral health-related quality of life. Gerodontology. 2012;29(2):e667–673. https://doi.org/10.1111/j.1741-2358.2011.00542.x.

21. Stein P.S., Kryscio R.J., Desrosiers M., Donegan S.J., Gibbs M.B. Tooth loss, apolipoprotein E, and decline in delayed word recall. J Dent Res. 2010;89(5):473–477. https://doi.org/10.1177/0022034509357881.

22. Syrjala A.M., Ylostalo P., Sulkava R., Knuuttila M. Relationship between cognitive impairment and oral health: results of the Health 2000 Health Examination Survey in Finland. Acta Odontol Scand. 2007;65(2):103–108. https://doi.org/10.1080/00016350601083521.

23. Martande S.S., Pradeep A.R., Singh S.P., Kumari M., Suke D.K., Raju A.P. et al. Periodontal health condition in patients with Alzheimer’s disease. American Journal of Alzheimer’s Disease Other Demen. 2014;29(6):498–502. https://doi.org/10.1177/1533317514549650.

24. Ribeiro G.R., Costa J.L., Ambrosano G.M., Garcia R.C. Oral health of the elderly with Alzheimer’s disease. Oral Surgery Oral Medicine Oral Pathology Oral Radiology. 2012;114(3):338–343. https://doi.org/10.1016/j.oooo.2012.03.028.

25. Delwel S., Binnekade T.T., Perez R.S.G.M., Hertogh C.M.P.M., Scherder E.J.A., Lobbezoo F. Oral hygiene and oral health in older people with dementia: A comprehensive review with focus on oral soft tissues. Clinical Oral Investig. 2018;22(1):93–108. https://doi.org/10.1007/s00784-017-2264-2.

26. Luo J., Wu B., Zhao Q., Guo Q., Meng H., Yu L. et al. Association between tooth loss and cognitive function among 3063 Chinese older adults: A community‐based study. PLoS ONE. 2015;10(3):e0120986. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0120986.

27. Park H., Suk S.H., Cheong J.S., Lee H.S., Chang H., Do S.Y., Kang J.S. Tooth loss may predict poor cognitive function in community‐ dwelling adults without dementia or stroke: The PRESENT project. Journal of Korean Medical Science. 2013;28(10):1518–1521. https://doi.org/10.3346/jkms.2013.28.10.1518.

28. Takeuchi K., Ohara T., Furuta M., Takeshita T., Shibata Y., Hata J. et al. Tooth loss and risk of dementia in the community: The Hisayama study. Journal of the American Geriatrics Society. 2017;65(5):e95-e100. https://doi.org/10.1111/jgs.14791.

29. Miquel S., Aspiras M., Day J.E.L. Does reduced mastication influence cognitive and systemic health during aging? Physiology Behav. 2018;188:239–250. https://doi.org/10.1016/j.physbeh.2018.02.018.

30. Kobayashi T., Kubota M., Takahashi T., Nakasato A., Nomura T., Furuya J., Kondo H. Effects of tooth loss on brain structure: A voxel‐based morphometry study. Journal of Prosthodontic Research. 2018;62(3):337–341. https://doi.org/10.1016/j.jpor.2017.12.007.

31. Bittner N., Jockwitz C., Mühleisen T.W., Hoffstaedter F., Eickhoff S.B., Moebus S. et al. Combining lifestyle risks to disentangle brain structure and functional connectivity differences in older adults. Nat Commun. 2019;10(1):621. https://doi.org/10.1038/s41467-019-08500-x.

32. Arenaza-Urquijo E.M., de Flores R., Gonneaud J., Wirth M., Ourry V., Callewaert W. et al. Distinct effects of late adulthood cognitive and physical activities on gray matter volume. Brain Imaging Behav. 2017;11(2):346–356. https://doi.org/10.1007/s11682-016-9617-3.

33. Wang R., Holsinger R.M.D. Exercise-induced brain-derived neurotrophic factor expression: Therapeutic implications for Alzheimer’s dementia. Ageing Res Rev. 2018;48:109–121. https://doi.org/10.1016/j.arr.2018.10.002.

34. Wrann C.D., White J.P., Salogiannnis J., Laznik-Bogoslavski D., Wu J., Ma D. et al. Exercise induces hippocampal BDNF through a PGC-1α/FNDC5 pathway. Cell Metab. 2013;18(5):649–659. https://doi.org/10.1016/j.cmet.2013.09.008.

35. Moon H.Y., Becke A., Berron D., Becker B., Sah N., Benoni G. et al. RunningInduced Systemic Cathepsin B Secretion is Associated with Memory Function. Cell Metab. 2016;24(2):332–340. https://doi.org/10.1016/j.cmet.2016.05.025.

36. Tapia-Arancibia L., Aliaga E., Silhol M., Arancibia S. New insights into brain BDNF function in normal aging and Alzheimer disease. Brain Res Rev. 2008;59(1):201–220. https://doi.org/10.1016/j.brainresrev.2008.07.007.

37. Erickson K.I., Prakash R.S., Voss M.W., Chaddock L., Heo S., McLaren M. et al. Brain-derived neurotrophic factor is associated with age-related decline in hippocampal volume. J Neurosci. 2010;30(15):5368–5375. https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.6251-09.2010.

38. Lopez-Chaichio L., Padial-Molina M., O’Valle F., Gil-Montoya J.A., Catena A., Galindo-Moreno P. Oral health and healthy chewing for healthy cognitive ageing: A comprehensive narrative review. Gerodontology. 2021;38(2):126–135. https://doi.org/10.1111/ger.12510.

39. Syrjala A.M., Ylostalo P., Ruoppi P., Komulainen K., Hartikainen S., Sulkava R., older. Gerodontology. 2012;29(1):36–42. https://doi.org/10.1111/j.1741-2358.2010.00396.x.

40. Arrivé E., Letenneur L., Matharan F., Laporte C., Helmer C., BarbergerGateau P. et al. Oral health conditionof French elderly and risk of dementia: A longitudinal cohort study. Community Dentistry and Oral Epidemiology. 2012;40(3):230–238. https://doi.org/10.1111/j.1600-0528.2011.00650.x.

41. Jou Y.T. Dental deafferentation and brain damage: A review and a hypothesis. Kaohsiung J Med Sci. 2018;34(4):231–237. https://doi.org/10.1016/j.kjms.2018.01.013.

42. Lin C.S. Revisiting the link between cognitive decline and masticatory dysfunction. BMC Geriatr. 2018;18(1):5. https://doi.org/10.1186/s12877-017-0693-z.