Новые препараты (ферменты и пробиотики) в клинической практике
https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-15-98-103
Аннотация
В разные периоды времени ведущей патологией, определяющей фармакотерапию, становится та, изучение которой достигло нового уровня. В настоящее время такой патологией является расстройство кишечной флоры, которая влияет на трофику кишечной стенки, на функциональное расстройство и формирование боли. Вторым видом расстройств является ферментная недостаточность, которая формирует полипатологию. На эти два расстройства в первую очередь направлен поиск фармпрепаратов (их синтез) для более успешного лечения. В настоящем сообщении представлена информация о двух новых препаратах, квалифицируемых как БАД. Первый относится к группе пробиотиков (метабиотик), второй – к группе ферментов (преимущественно растительных). Документы для регистрации были представлены компанией «Витабиотикс» в 2020 г. В настоящее время они допущены к использованию. Поддерживающие материалы были представлены компанией и включают два обзора и результаты эффективности лечения разной патологии желудочно-кишечного тракта (органической и функциональной) указанными препаратами 613 больных. Показаны клинические эффекты, которые авторы связывают с нормализацией кишечной флоры и восстановлением функциональных расстройств (либо в обратной последовательности – нормализация моторики, за которой следует нормализация флоры, носителем которой является метабиотик). Второй препарат содержит набор растительных ферментов. Его эффект не уступает ферментам животного происхождения, расширяет круг нозологий использования и обладает «психологическими преимуществами». В целом результаты оцениваются как положительные, тяжелые осложнения не встречались. В качестве перспективы использования обращается внимание на лактазную недостаточность, которая встречается достаточно часто.
Об авторе
О. Н. Минушкин
Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента РФ
Россия
Россия
Минушкин Олег Николаевич, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой гастроэнтерологии
121359, Москва, ул. Маршала Тимошенко, д. 19, стр. 1а
Список литературы
1. Пахомова И.Г. Ферментные препараты: выбор и возможности применения в гастроэнтерологической практике. Consilium Medicum. Гастроэнтерология (Прил.). 2009;(2)14–17. Режим доступа: https://omnidoctor.ru/library/izdaniya-dlya-vrachey/consilium-medicum/cm2009/gastro2009_pril/gastro2009_2_pril/fermentnye-preparaty-vybor-ivozmozhnosti-primeneniya-v-gastroenterologicheskoy-praktike. Pakhomova I.G. Enzyme preparations: choice and possibilities of application in gastroenterological practice. Consilium Medicum. Gastroenterology (Suppl.). 2009;(2)14–17. (In Russ.) Available at: https://omnidoctor.ru/library/izdaniyadlya-vrachey/consilium-medicum/cm2009/gastro2009_pril/gastro2009_2_pril/fermentnye-preparaty-vybor-i-vozmozhnosti-primeneniya-vgastroenterologicheskoy-praktike.
2. Минушкин О.Н. Дисбактериоз кишечника, современное состояние проблемы. Consilium Medicum. 2007;(9):59–64. Режим доступа: https://journals.eco-vector.com/2075-1753/article/view/92442.
3. Мinushkin O.N. Intestinal dysbiosis, the current state of the problem. Consilium Medicum. 2007;(9):59–64. (In Russ.) Available at: https://journals.eco-vector.com/2075-1753/article/view/92442.
4. Минушкин О.Н., Топчий Т.Б. Некоторые формы нарушения микробиоценоза кишечника: диагностика, лечебные подходы. Кремлевская медицина. 2018;(1): 151–158. https://kremlin-medicine.ru/index.php/km/article/view/1069. Minushkin O.N., Topchiy T.B. Some forms of intestinal microbiocenosis disorders: diagnostics, therapeutic approaches. Kremlin Medicine Journal. 2018;(1):151–158. (In Russ.) Available at: https://kremlin-medicine.ru/index.php/km/article/view/1069.
5. Бабин В.Н., Доморадский И.В., Дубинин А.В., Колдракова О.А. Биохимические и молекулярные аспекты симбиоза человека и его микрофлоры. Российский химический журнал. 1994;(6):66–78. Режим доступа: https://www.yaneuch.ru/cat_46/biohimicheskie-i-molekulyarnyeaspekty-simbioza/374898.2608875.page1.html. Babin V.N., Domоradsky I.V., Dubinin A.V., Koldrakova O.A. Biochemical and molecular aspects of the symbiosis of man and his microflora. Rossiyskiy Khimicheskiy Zhurnal. 1994;(6):66–78. (In Russ.) Available at: https://www.yaneuch.ru/cat_46/biohimicheskie-i-molekulyarnye-aspektysimbioza/374898.2608875.page1.html.
6. Ianiro G., Pecere S., Giorgio V., Gasbarrini A., Cammarota G. Digestive enzyme supplementation in gastrointestinal diseases. Curr Drug Metab. 2016;17(2):187–193. https://doi.org/10.2174/138920021702160114150137.
7. Roxas M. The role of enzyme supplementation in digestive disorders. Altern Med Rev. 2008;13(4):307–314. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19152478.
8. Sinn D.H., Song J.H., Kim H.J., Lee J.H., Son H.J., Chang D.K. et al. Therapeutic effect of Lactobacillus acidophilus-SDC 2012, 2013 in patients with irritable bowel syndrome. Dig Dis Sci. 2008;53(10):2714–2718. https://doi.org/10.1007/s10620-007-0196-4.
9. Rousseaux C., Thuru X., Gelot A., Barnich N., Neut C., Dubuquoy L. et al. Lactobacillus acidophilus modulates intestinal pain and induces opioid and cannabinoid receptors. Nat Мed. 2007;13(1):35–37. https://doi.org/10.1038/nm1521.
10. Wildt S., Munck L.K., Vinter-Jensen L., Hanse B.F., Nordgaard-Lassen I., Christensen S. et al. Probiotic treatment of collagenous colitis: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial with Lactobacillus acidophilus and Bifidobacterium animalis subsp. Lactis. Inflamm Bowel Dis. 2006;12(5):395–401. https://doi.org/10.1097/01.MIB.0000218763.99334.49.
11. Ibarra A., Latreille-Barbier M., Donazzolo Y., Pelletier X., Ouwehand A.C. Effects of 28-day Bifidobacterium animalis subsp. lactis HN019 supplementation on colonic transit time and gastrointestinal symptoms in adults with functional constipation: A double-blind, randomized, placebo-controlled, and dose-ranging trial. Gut Microbes. 2018;9(3):236–251. https://doi.org/10.1080/19490976.2017.1412908.
12. Guglielmetti S., Mora D., Gschwender M., Popp K. Randomised clinical trial: Bifidobacterium bifidum MIMBb75 significantly alleviates irritable bowel syndrome and improves quality of life – a double-blind, placebocontrolled study. Aliment Pharmacol Ther. 2011;33(10):1123–1132. https://doi.org/10.1111/j.1365-2036.2011.04633.x.
13. Picard C., Fioramonti J., Francois A., Robinson T., Neant F., Matuchansky C. Review article: bifidobacteria as probiotic agents – physiological effects and clinical benefits. Aliment Pharmacol Ther. 2005;22(6):495–512. https://doi.org/10.1111/j.1365-2036.2005.02615.x.
14. Ducrotté P., Sawant P., Jayanthi V. Clinical trial: Lactobacillus plantarum 299v (DSM 9843) improves symptoms of irritable bowel syndrome. World J Gastroenterol. 2012;18(30):4012–4018. https://doi.org/10.3748/wjg.v18.i30.4012.
15. Micka A., Siepelmeyer A., Holz A., Theis S., Schön C. Effect of consumption of chicory inulin on bowel function in healthy subjects with constipation: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Int J Food Sci Nutr. 2017;68(1):82–89. https://doi.org/10.1080/09637486.2016.1212819.
16. Leenen C.H., Dieleman L.A. Inulin and Oligofructose in Chronic Inflammatory Bowel Disease. J Nutr. 2007;137(11 Suppl.):2572S–2575S. https://doi.org/10.1093/jn/137.11.2572S.
17. Kirchhoff P., Geibel J.P. Role of calcium and other trace elements in the gastrointestinal physiology. World J Gastroenterol. 2006;12(20):3229–3236. https://doi.org/10.3748/wjg.v12.i20.3229.
Рецензия
Для цитирования:
Минушкин ОН. Новые препараты (ферменты и пробиотики) в клинической практике. Медицинский Совет. 2022;(15):98-103. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-15-98-103
For citation:
Мinushkin ОN. New drugs (enzymes and probiotics) in clinical practice. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2022;(15):98-103. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-15-98-103
Просмотров:
569
Послать статью по эл. почте 