Опыт применения фитотерапии в реабилитации подростков с рекуррентными респираторными заболеваниями

Введение. Состояние здоровья современных российских подростков характеризуется негативными тенденциями в виде высокого уровня заболеваемости, в значительной степени обусловленного рекуррентными острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ). Рекуррентные ОРЗ негативно отражаются на состоянии здоровья подростков, способствуя формированию хронических очагов инфекции, оказывая отрицательное влияние на их физическое развитие и психоэмоциональный статус. Для реабилитации подростков с рекуррентными ОРЗ предложено множество подходов, но в последние годы внимание исследователей привлекает фитотерапия.
Цель. Проанализировать опыт применения фитотерапии в реабилитации подростков с рекуррентными респираторными заболеваниями.
Материалы и методы. Было обследовано 124 подростка в возрасте 13–18 лет с рекуррентными ОРЗ. Группу контроля составили 50 условно здоровых подростков. Определяли показатель искусственной колонизации буккальных эпителиоцитов, антиадгезивную активность слюны и уровень психической адаптации. В комплекс оздоровления 51 подростка, помимо общепринятых мероприятий, был включен иммуномодулирующий фитопрепарат. Статистическая обработка полученных данных осуществлялась с помощью программы SPSS 12.0
Результаты. Установлено снижение адаптационной устойчивости слизистых оболочек полости рта у подростков с рекуррентными респираторными заболеваниями в период клинического благополучия в виде снижения антиадгезивной активности слюны, увеличения индекса искусственной колонизации. Выявлено преобладание среди подростков с рекуррентными ОРЗ лиц с психической дезадаптацией. Показан положительный эффект антисептического фитопрепарата в оздоровлении подростков с рекуррентными ОРЗ, проявляющийся к завершению курса терапии повышением адаптационной устойчивости слизистых оболочек полости рта у большинства пациентов, а на сроке наблюдения 6 мес. – повышением резистентности организма и улучшением психической адаптации.
Выводы. Применение фитопрепарата эффективно восстанавливает резервы мукозальной защиты ротовой полости, психическую адаптацию и снижает кратность ОРЗ. Препарат обладает хорошей переносимостью и может быть рекомендован к применению в комплексе оздоровительных мероприятий подростков с рекуррентными респираторными заболеваниями.

1. Исмагилова Г.А., Валеева Э.Р., Юсупова Н.З., Хайруллина Л.Р. Состояние здоровья подростков в условиях современного города. Вопросы школьной и университетской медицины и здоровья. 2019;(3):48–49. Режим доступа: http://schoolshealth.ru/docs/3-2019/Forum19_3_2019_48-49.pdf.

2. Борисова Т.П., Бадогина Л.П., Федько Т.В. Рекуррентные респираторные инфекции в педиатрической практике: эффективность применения инозина пранобекса. Здоровье ребенка. 2018;13(7):674–680. https://doi.org/10.22141/2224-0551.13.7.2018.148921.

3. Вавилова В.П., Вавилова Т.А., Черкаева А.Х. Рецидивирующие острые респираторные инфекции у детей: эффективность и безопасность фитотерапии. Педиатрическая фармакология. 2015;12(5):605–608. https://doi.org/10.15690/pf.v12i5.1463.

4. Тихонович Т.Ю. Психосоматический статус часто болеющих детей как фактор их успешной адаптации к дошкольному образовательному учреждению. Клиническая и медицинская психология: исследования, обучение, практика. 2015;3(9). Режим доступа: http://www.medpsy.ru/climp/2015_3_9/article13.php.

5. Гордиец А.В., Груздева О.В. Особенности психологического развития часто болеющих детей. Российский педиатрический журнал. 2013;(4):24–27. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-psihologicheskogorazvitiya-chasto-boleyuschih-detey.

6. Chiappini E., Santamaria F., Marseglia G.L., Marchisio P., Galli L., Cutrera R. et al. Prevention of recurrent respiratory infections. Ital J Pediatr. 2021;47:211. https://doi.org/10.1186/s13052-021-01150-0.

7. Santamaria F., Montella S., Stocchero M., Pirillo P., Bozzetto S., Giordano G. et al. Effects of pidotimod and bifidobacteria mixture on clinical symptoms and urinary metabolomic profile of children with recurrent respiratory infections: a randomized placebo-controlled trial. Pulm Pharmacol Ther. 2019;58:101818. https://doi.org/10.1016/j.pupt.2019.101818.

8. Niu H., Wang R., Jia Y.T., Cai Y. Pidotimod, an immunostimulant in pediatric recurrent respiratory tract infections: a meta-analysis of randomized controlled trials. Int Immunopharmacol. 2019;67:35–45. https://doi.org/10.1016/j.intimp.2018.11.043.

9. Tarantino V., Savaia V., D’Agostino R., Silvestri M., Ciprandi G. Bacteriotherapy for preventing recurrent upper respiratory infections in children: a realworld experience. Otolaryngol Pol. 2018;72(3):33–38. https://doi.org/10.5604/01.3001.0012.0482.

10. Nigro A., Nicastro A., Trodella R. Retrospective observational study to investigate Sinerga, a multifactorial nutritional product, and bacterial extracts in the prevention of recurrent respiratory infections in children. Int J Immunopathol Pharmacol. 2014;27(3):455–460. https://doi.org/10.1177/039463201402700318.

11. Esposito S., Marchisio P., Prada E., Daleno C., Porretti L., Carsetti R. et al. Impact of a mixed bacterial lysate (OM-85 BV) on the immunogenicity, safety and tolerability of inactivated influenza vaccine in children with recurrent respiratory tract infection. Vaccine. 2014;32(22):2546–2552. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2014.03.055.

12. Esposito S., Bianchini S., Polinori I., Principi N. Impact of OM-85 given during two consecutive years to children with a history of recurrent respiratory tract infections: a retrospective study. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(6):1065. https://doi.org/10.3390/ijerph16061065.

13. Esposito S., Bianchini S., Bosis C., Coro I., Argentiero A., Principi N. A randomized, placebo-controlled, double blinded, single-Centre, phase IV trial to assess the efficacy and safety of OM-85 in children suffering from recurrent respiratory tract infections. J Transl Med. 2019;17(1):284. https://doi.org/10.1186/s12967-019-2040-y.

14. Ghosh A.K., Kishore B., Shaikh I., Satyavrat V., Kumar A., Shah T. et al. Effect of oral nutritional supplementation on growth and recurrent upper respiratory tract infections in picky eating children at nutritional risk: a randomized, controlled trial. J Int Med Res. 2018;46(6):2186–201. https://doi.org/10.1177/0300060518757355.

15. Martineau A.R., Jolliffe D.A., Greenberg L., Aloia J.F., Bergman P., Dubnov-Raz G. et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory infections: individual participant data meta-analysis. Health Technol Assess. 2019;23(2):1–72. https://doi.org/10.3310/hta23020.

16. Jong M.C., Buskin S.L., Ilyenko L., Kholodova I., Burkart J., Weber S. et al. Effectiveness, safety and tolerability of a complex homeopathic medicinal product in the prevention of recurrent acute upper respiratory tract infections in children: a multicenter, open, comparative, randomized, controlled clinical trial. Multidiscip Respir Med. 2016;11(1):19. https://doi.org/10.1186/s40248-016-0056-1.

17. Song T., Hou X., Yu X., Whang Z., Wang R., Li Y. et al. Adjuvant treatment with Yupingfeng formula for recurrent respiratory tract infections in children: a Meta-analysis of randomized controlled trials. Phytother Res. 2016;30(7):1095–1103. https://doi.org/10.1002/ptr.5628.

18. Альбицкий В.Ю., Баранов А.А., Камаев И.А., Огнева М.Л. Часто болеющие дети. Н. Новгород: Нижегородская государственная медицинская академия; 2003. 180 с. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=20103326.

19. Келина Т.И. Новые подходы к проблеме рецидивирующей респираторной заболеваемости у детей. Практическая медицина. 2002;(1):20–21. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/novye-podhody-k-problemeretsidiviruyuschey-respiratornoy-zabolevaemosti-u-detey.

20. Макарова З.С. Часто болеющие дети и их реабилитация в условиях детской поликлиники. Поликлиника. 2005;(1):14–16. Режим доступа: http://elib.fesmu.ru/elib/Article.aspx?id=121470.

21. Смирнова Г.И. Опыт применения Синупрета и Тонзилгона Н для профилактики и лечения острых респираторных заболеваний у часто болеющих детей. Детский доктор. 2001;(1):25–29. Режим доступа: https://bionorica.ru/images/pdf/tonzilgon/tonsilgon_smirnova.pdf.

22. Дрынов Г.И., Иванюшина O.К., Дьякова Ф.Н. Результаты лечения детей с хроническим тонзиллитом препаратом Тонзилгон Н. Детский доктор. 2001;(1):67–69. Режим доступа: https://bionorica.ru/images/pdf/tonzilgon/tonsilgon_drynov_child.pdf.

23. Арефьева Н.А., Васяева А.А. Иммунотерапия при хронических фарингитах: показания, результаты. РМЖ. 2010;18(30):1864–1869. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Immunoterapiya_pri_hronicheskih_faringitah_pokazaniya_rezulytaty.