Результаты разгрузочной терапии острого инфекционного ринита 0,1% ксилометазолином

   Введение. Острый инфекционный ринит относится к частым причинам проведения разгрузочной терапии назальными деконгестантами.
   Цель. Провести анализ клинических особенностей разгрузочной терапии острого инфекционного ринита 0,1 % ксилометазолином по данным материалов исследовательских центров Новосибирска и Екатеринбурга.
   Материалы и методы. В исследовательских центрах Новосибирска и Екатеринбурга наблюдались пациенты с острым инфекционным ринитом. Интраназальная терапия в группах исследования (1-я группа) и сравнения (2-я группа) проведена 0,1 % ксилометазолином в течение 7 дней. 2-я группа дополнительно получала интраназально препарат серебра. Оценены потребность в деконгестанте и состояние мукоцилиарного транспорта (МЦТ).
   Результаты и обсуждение. Исходно пациенты с нормальной скоростью назального потока составили 12,8 % в Новосибирске, 18,8 % в Екатеринбурге. Пациенты с нормальной скоростью МЦТ при первом визите в Новосибирске составили 20,8 % в 1-й группе и 34,78 % во 2-й группе; в Екатеринбурге – 29,17 % пациентов в 1-й группе и 25 % пациентов во 2-й группе. В группах исследования использовали деконгестант на 5-е сут. в Новосибирске 54,2 % пациентов, в Екатеринбурге – 100 %; в группах сравнения – 41,7 % в Новосибирске; 83,3 % пациентов в Екатеринбурге. На 5-е сут. объемная скорость воздушного потока определена более 900 см³/с у всех пациентов. Использовали деконгестант более 7 дней 40,35 % пациентов в первых группах и 12,45 % пациентов во вторых группах. Угнетение МЦТ на 14-й день наблюдения, выявленное в 2 исследовательских центрах, составило 5,26 % пациентов.
   Выводы. На 5-й день разгрузочной терапии носовое дыхание объективно свободное. Интраназальная терапия антисептическим средством сокращает вероятность использования деконгестанта более 7 дней на 27,9 %. Угнетение МЦТ при использовании 0,1 % ксилометазолина следует отнести к частым реакциям.

1. Рязанцев С. В. Затрудненное носовое дыхание в практике оториноларинголога: чем помочь? / С. В. Рязанцев, С. С. Павлова // Российская оториноларингология. – 2020. – 19 (2): 105–113. doi: 10.18692/1810-4800-2020-2-107-115.

2. Шиленкова В. В. Носовой цикл и риносинусит: новый взгляд на проблему / В. В. Шиленкова, О. Б. Федосеева // Российская оториноларингология. – 2019. – 18 (2): 70–76. doi: 10.18692/1810-4800-2019-2-70-76.

3. Яковлева Е. В. Современные подходы к лечению и профилакти­ке острой респираторной инфекции в амбулаторной терапевтической практике / Е. В. Яковлева, Р. В. Хурса. – Минск: БГМУ, 2015. – 28 с. Режим доступа: http://rep.bsmu.by/handle/BSMU/8312.

4. Свистушкин В. М. Симптоматическая терапия острых респираторных вирусных инфекций с поражением верхних дыхательных путей / В. М. Свистушкин, С. В. Морозова, П. С. Артамонова // Consilium Medicum. – 2020. – 22 (11): 37–42. doi: 10.26442/20751753.2020.11.200489.

5. Свистушкин В. М. Возможности лечения больных с острыми респираторными вирусными инфекциями в настоящее время / В. М. Свистушкин, Г. Н. Никифорова, Н. П. Власова // Лечащий врач. – 2013. – (1): 52. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=21786146.

6. Орлова Н. В. Современные подходы к терапии острых респираторных вирусных инфекций верхних дыхательных путей / Н. В. Орлова, И. И. Чукаева // Медицинский совет. – 2017. – (5): 58–64. doi: 10.21518/2079-701X-2017-5-58-64.

7. Старостина С. В. Местная терапия в лечении пациентов с острым риносинуситом / С. В. Старостина, Д. А. Сивохин // Consilium Medicum. – 2021. – 23 (3): 210–215. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/mestnaya-terapiya-v-lechenii-patsientov-s-ostrym-rinosinusitom?ysclid=lai6mxvdce30094495.

8. Дербенева М. Л. Острый риносинусит: диагностика и лечение / М. Л. Дербенева, А. Л. Гусева // Consilium Medicum. – 2018. – 20 (3): 58–60. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ostryy-rinosinusit-diagnostika-i-lechenie?ysclid=lai6p6luco262500154.

9. Кочетков П. А. Острый риносинусит: современные подходы к диагностике и лечению / П. А. Кочетков, Е. И. Фатьянова // Медицинский совет. – 2017. – (8): 130–136. doi: 10.21518/2079-701X-2017-8-130-136.

10. Крюков А. И. Подходы к терапии острого ринита / А. И. Кроюков [и др.] // Медицинский совет. – 2016. – (9): 45–47. doi: 10.21518/2079-701X-2016-9-45-47.

11. Косенко И. М. Профилактика и лечение острых респираторных вирусных инфекций. Место комбинированных препаратов. / И. М. Косенко // Медицинский совет. – 2014. – (15): 72–77. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/profilaktika-i-lechenie-ostryh-respiratornyh-virusnyh-infektsiy-mesto-kombinirovannyh-preparatov?ysclid=lai6s27ym8282295869.

12. Овчинников А. Ю. Роль местной терапии в лечении больных с острым риносинуситом в амбулаторных условиях / А.Ю. Овчинников [и др.] // РМЖ. – 2016. – 21 (24): 1407–1410. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=28124448.

13. Крюков А. И. Консервативное лечение острого бактериального синусита / А. И. Крюков [и др.] // Российская ринология. – 2018. – 26 (3): 3–8. doi: 10.17116/rosrino2018260313.

14. Арефьева Н. А. Острый риносинусит: клинические рекомендации / Н. А. Арефьева [и др.] – М., 2017. – 36 с. Режим доступа: http://rhinology.ru/wp-content/uploads/2017/09/%D0%9E%D1%81%D1%82%D1%80%D1%8B%D0%B9-%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D1%81%D0%B8%D0%BD%D1%83%D1%81%D0%B8%D1%82-21.09.pdf.

15. Карпухин Г. И. Диагностика, профилактика и лечение острых респираторных заболеваний / Г. И. Карпухин, О. Г. Карпухина. – СПб.: Гиппократ; 2000. – 184 с.

16. Gwaltney J. M. Management of acute sinusitis in adults. In: Johnson J. T., Yu V. L. (eds.). Infectious Diseases and Antimicrobial Therapy of the Ears, Nose and Throat. 1 st ed. 1997, pp. 341–349.

17. Ah-See K. Sinusitis (acute). BMJ Clin Evid. 2011; 2011: 0511. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22189346/.

18. Desrosiers M. Diagnosis and management of acute rhinosinusitis. Postgrad Med. 2009; 121 (3): 83–89. doi: 10.3810/pgm.2009.05.2006.

19. Taverner D., Latte J. Nasal decongestants for the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2007; 24 (1): C0D001953. doi: 10.1002/14651858.cd001953.pub3.

20. Лопатин А. С. Сосудосуживающие препараты: механизм действия, клиническое применение и побочные эффекты / А. С. Лопатиин // Российская ринология. – 2007. – (1): 43–48. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=9488958.

21. Deckx L., De Sutter A. I., Guo L., Mir N. A., van Driel M. L. Nasal decongestants in monotherapy for the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2016; 10 (10): CD009612. doi: 10.1002/14651858.cd009612.pub2.

22. Козлов В. С. Медикаментозный ринит. Новые возможности консервативной терапии / В. С. Козлов, Н.Г. Чучуева // Вестник оториноларингологии. – 2012 (6): 71–75. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=18269006.

23. Шевчик Е. А. Роль топической терапии в лечении пациентов с острым риносинуситом / Е. А. Шевчик, С. В. Морозова // Медицинский совет. – 2017. – (8): 45–49. doi: 10.21518/2079-701X-2017-8-45-49.

24. Teng Y., Zhang X., Xu G., Cai Q, Xu. J. The observation of the ciliotoxicity of nasal mucosa with nasal decongestant. Lin Chuang Er Bi Yan Hou Ke Za Zhi. 2005; 19 (18): 824–826. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16375111/.

25. Hofmann T., Wolf G., Koidl B. In-vitro-Untersuchungen über die Wirkung vasokonstriktorischer Nasentropfen auf das Flimmerepithel der menschlichen Nasenschleimhaut. Laryngorhinootologie. 1995; 74 (9): 564–567. doi: 10.1055/s-2007-997803.

26. Petruson B., Ekedahl C., Geterud A., Aust R., Odkvist L. Comparison between xylometazoline in a dosage spray and oxymetazoline in one dose pipettes. Lakartidningen. 1983; 80 (18): 1908–1910. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6350765/.

27. Dorn M., Hofmann W., Knick E. Verträglichkeit und Wirksamkeit von Oxymetazolin und Xylometazolin bei der Behandlung der akuten Rhinitis. HNO. 2003; 51 (10): 794–799. doi: 10.1007/s00106-003-0869-z.

28. Eccles R., Martensson K., Chen S. C. Effects of intranasal xylometazoline, alone or in combination with ipratropium, in patients with common cold. Curr Med Res Opin. 2010; 26 (4): 889–899. doi: 10.1185/03007991003648015.

29. Knipping S., Holzhausen H. J., Riederer A., Bloching M. Ultrastrukturelle Veränderungen der Nasenschleimhaut des Menschen nach Abusus von topischen alpha- Sympathomimetika. HNO. 2006; 54 (10): 742–748. doi: 10.1007/s00106-005-1370-7.

30. Соколов В. В. Стандартизация исследования транспортной функции назального мерцательного эпителия /В. В. Соколов, В. А. Чаукина, А. Б. Киселев // Медицина и образование в Сибири. – 2012. – (4): 16. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=17963708.