Многоликость проблем школьной медицины: состояние здоровья и организация питания школьников

Ведение. В последние годы отмечается рост количества школьников с хроническими заболеваниями. Сотрудниками Астраханского ГМУ совместно с коллегами из ГБУЗ АО «ДГП № 4» была проведена работа по исследованию влияния питания на рост случаев заболеваний в образовательных учреждениях.
Цель. Изучить влияние питания в образовательных учреждениях на состояние здоровья современных школьников г. Астрахани, а также понимание детьми и их родителями принципов здорового питания детей.
Материалы и методы. Проведен мониторинг состояния здоровья 9 063 школьников общеобразовательных учреждений, находящихся на территории обслуживания ГБУЗ АО «Детской городской поликлиники № 4». Были использованы данные профилактических осмотров 2018–2020 гг. Осуществлялось анкетирование школьников (579 человек) 8–11 классов и родителей (591 человек) на предмет состояния здоровья ребенка и отношения к здоровому питанию в школах.
Результаты. По результатам мониторинга Управления Роспотребнадзора по Астраханской области в области ни в одном образовательном учреждении не осуществляется сбалансированное питание. Профилактические осмотры школьников показали, что в 1-е классы поступило лишь 7% детей с I группой здоровья. У значительной части школьников отмечались различные функциональные нарушения (57%). В структуре таких нарушений на 1-м месте заболевания костно-мышечной системы, на 2-м месте – патологии органов пищеварения, на 3-м месте – нарушения нервно-психического здоровья. Отмечался высокий уровень аллергопатологии, заболеваний глаза. У 3% детей была выявлена тугоухость. При обследовании сердечно-сосудистой системы (скрининг ЭКГ) только у 63% школьников показатели не имели существенных отклонений.
Заключение. Нерациональное питание школьников является одной из причин высокого уровня заболеваемости школьников, распространенности хронических заболеваний, нарушений физического развития. Требуется внедрение в школах здоровьесберегающих технологий и контроль организации питания школьников.

1. Баранова А.А., Шеплягиной Л.А. (ред.). Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические вопросы). М.: ГЭОТАР-Медиа; 2006. 414 с.

2. Кучма В.Р. Охрана здоровья детей и подростков в национальной стратегии действий в интересах детей на 2012–2017 гг. Гигиена и санитария. 2013;92(6): 26–29. Режим доступа: http://schoolshealth.ru/docs/1-2013/Kuchma_V.R.pdf.

3. Милушкина О.Ю., Пивоваров Ю.П., Скоблина Н.А., Бокарева Н.А. Ведущие факторы риска нарушения морфофункционального состояния детей и подростков. Профилактическая и клиническая медицина. 2014;51(2):26–31. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=22027327.

4. Шеметова Е.В., Бойцова Т.М. Питание школьников Приморского края: современное состояние, качество и мониторинг. Техника и технология пищевых производств. 2017;45(2):112–118. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/pitanie-shkolnikov-primorskogo-krayasovremennoe-sostoyanie-kachestvo-i-monitoring.

5. Баранов А.А., Кучма В.Р., Сухарева Л.М., Ляпин В.А., Новикова И.И., Оглезнев Г.А. и др. Здоровье, обучение и воспитание детей: история и современность (1904–1959–2004). М.: Династия; 2006. 312 с.

6. Сагитова Г.Р., Нураденов Х.П., Елисеев Ф.И. Медико-социальный портрет несовершеннолетнего пациента в современных условиях. Фундаментальные исследования. 2014;(2):156–158. Режим доступа: https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=33566.

7. Васильева З.А., Любинская С.М. Резервы здоровья. Л.: Медицина; 1982. 319 с.

8. Лучкевич В.С., Самодова И.Л., Мариничева Г.Н., Абумуслимова Е.А., Шакиров А.М. Влияние медицинской и социальной реабилитации на качество жизни детей группы медико-социального риска. Российский педиатрический журнал. 2013;(1):60–63. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=18818225&ysclid=l8x-4gymf66402103080.

9. Хребтова А.Ю., Горева Е.А., Петренко А.В. Стереотипы питания детей в школьных коллективах. Ученые записки университета имени П.Ф. Лесгафта. 2015;122(4):190–195. https://doi.org/0.5930/issn.1994-4683.2015.04.122.

10. Тапешкина Н.В., Почуева Л.П., Власова О.П. Организация питания школьников: проблемы и пути решения. Фундаментальная и клиническая медицина. 2019;4(2):120–128. https://doi.org/10.23946/2500-0764-2019-4-2-120-128.

11. Маркова А.И., Ляхович А.В., Гутман М.Р. Образ жизни родителей как детерминанта здоровья детей. Гигиена и санитария. 2012;91(2):55–61. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/obraz-zhizni-roditeleykak-determinanta-zdorovya-detey.

12. Конь И.Я., Волкова Л.Ю., Санникова Н.Е., Джумагазиев А.А., Алешина И.В., Тоболева М.А. и др. Связь между избыточной массой тела и фактическое потребление кондитерских изделий, продуктов быстрого приготовления (fast food) и сладких газированных напитков. Мультицентровое исследование российских школьников. Вопросы питания. 2010;79(1):52–55. Режим доступа: https://www.researchgate.net/profile/Vladimir-Bessonov-2/publication/251881729_The_system_of_control_over_the_use_of_dyes_in_the_manufacture_of_food_products_in_Russia_The_order_of_selecting_objects_of_research/links/00b7d51f-26ca095eb6000000/The-system-of-control-over-the-use-of-dyes-in-themanufacture-of-food-products-in-Russia-The-order-of-selecting-objectsof-research.pdf.

13. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Терлецкая Р.Н., Антонова Е.В., Устинова Н.В., Байбарина Е.Н., Чумакова О.В. Итоги профилактических медицинских осмотров детского населения российской федерации в 2014 году. Педиатр. 2017;8(1):33–39. https://doi.org/10.17816/PED8133-39.

14. Кучма В.Р., Соколова С.Б., Рапопорт И.К., Макарова А.Ю. Организация профилактической работы в образовательных учреждениях: проблемы и пути решения. Гигиена и санитария. 2015;94(1):5–8. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/organizatsiya-profilakticheskoy-raboty-vobrazovatelnyh-uchrezhdeniyah-problemy-i-puti-resheniya.

15. Намазова-Баранова Л.С., Кучма В.Р., Ильин А.Г., Сухарева Л.М., Рапопорт И.К. Заболеваемость детей в возрасте от 5 до 15 лет в Российской Федерации. Медицинский совет. 2014;(1):6–10. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2014-1-6-10.

16. Акишкин В.Г., Сагитова Г.Р., Афанасьева Е.В., Абдрашитова А.В. Сравнительный анализ состояния здоровья детей в специализированных домах ребенка астраханской области. Астраханский медицинский журнал. 2009;4(4):41–45. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/sravnitelnyy-analiz-sostoyaniya-zdorovyadetey-v-spetsializirovannyh-domah-rebenka-astrahanskoy-oblast.

17. Мясникова Е.Н., Жубрева Т.В., Васильева И.В. Региональные особенности организации питания школьников Воронежской области. Вестник Российского экономического университета имени Г.В. Плеханова. 2018;99(3):166–172. https://doi.org/10.21686/2413-2829-2018-3-166-172.