Клинико-психологические характеристики пациентов с мигренью

Введение. Понимание клинико-психологических характеристик пациентов с мигренью необходимо для разработки эффективного междисциплинарного лечения, включающего психологические методы. Личностные особенности пациентов с мигренью продолжают изучаться и обсуждаться. Актуально исследование индивидуально-психологических характеристик личности у пациентов с мигренью различной частоты.
Цель. Оценить клинико-психологические характеристики у пациентов с различной частотой мигрени.
Материалы и методы. В исследование включено 60 пациентов с мигренью, средний возраст 32,92 ± 6,23 года. В зависимости от частоты мигрени все участники исследования распределялись в 1 из 3 групп: 1-я группа – пациенты с редкой эпизодической мигренью; 2-я группа – пациенты с частой эпизодической мигренью; 3-я группа – пациенты с хронической мигренью. Со всеми пациентами проводилась беседа и тестирование.
Результаты и обсуждение. Достоверных различий между группами по средним показателям нейротизма, психотизма, экстраверсии, интроверсии не получено. В каждой группе у большинства пациентов была средняя выраженность нейротизма, а у всех остальных – ярко выраженный нейротизм; большинство пациентов были амбивалентны, т. е. имели черты и интроверта, и экстраверта, а остальные пациенты были чистыми экстравертами или чистыми интровертами. Ни у кого из пациентов не было ярко выраженного психотизма (склонности к неадекватным эмоциональным реакциям). В каждой группе преобладали пациенты с нормальным типом темперамента и темпераментами меланхолического спектра.
Заключение. При хронической и частой эпизодической мигрени чаще встречаются депрессивные и тревожные расстройства, чем при редкой эпизодической мигрени. Нейротизм, психотизм, экстраверсия/интроверсия встречаются вне зависимости от частоты приступов мигрени.

1. Филатова Е.Г., Осипова В.В., Табеева Г.Р., Парфенов В.А., Екушева Е.В., Азимова Ю.Э. и др. Диагностика и лечение мигрени: рекомендации российских экспертов. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2020;12(4):4–14. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2020-4-4-14. Filatova E.G., Osipova V.V., Tabeeva G.R., Parfenov V.A., Ekusheva E.V., Azimova Yu.E. et al. Diagnosis and treatment of migraine: Russian experts’ recommendations. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2020;12(4):4–14. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/2074-2711-2020-4-4-14.

2. Ayzenberg I., Katsarava Z., Sborowski A., Chernysh M., Osipova V., Tabeeva G. et al. The prevalence of primary headache disorders in Russia: a countrywide survey. Cephalalgia. 2012;32(5):373–381. https://doi.org/10.1177/0333102412438977.

3. Sacco S., Lampl C., Maassen van den Brink A., Caponnetto V., Braschinsky M., Ducros A. et al. Burden and Attitude to Resistant and Refractory (BARR) Study Group. Burden and attitude to resistant and refractory migraine: a survey from the European Headache Federation with the endorsement of the European Migraine & Headache Alliance. J Headache Pain. 2021;22(1):39. https://doi.org/10.1186/s10194-021-01252-4.

4. Safiri S., Pourfathi H., Eagan A., Mansournia M.A., Khodayari M.T., Sullman M.J.M. et al. Global, regional, and national burden of migraine in 204 countries and territories, 1990 to 2019. Pain. 2022;163(2):e293–e309. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000002275.

5. Agostoni E.C., Barbanti P., Calabresi P., Colombo B., Cortelli P., Frediani F. et al. Current and emerging evidence-based treatment options in chronic migraine: a narrative review. J Headache Pain. 2019;20(1):92. https://doi.org/10.1186/s10194-019-1038-4.

6. Charles A. The pathophysiology of migraine: implications for clinical management. Lancet Neurol. 2018;17(2):174–182. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(17)30435-0.

7. Головачева В.А., Головачева А.А., Парфенов В.А. Терапия при хронической мигрени: междисциплинарный подход. Клиническое наблюдение. Терапевтический архив. 2021;93(12):1528–1532. https://doi.org/10.26442/00403660.2021.12.201247. Golovacheva V.A., Golovacheva A.A., Parfenov V.A. Chronic migraine treatment: multidisciplinary approach. Case report. Terapevticheskii Arkhiv. 2021;93(12): 1528–1532. (In Russ.) https://doi.org/10.26442/00403660.2021.12.201247.

8. Olesen J., Bolay H., Charles A., Evers S., First M., Hershey A. et al. Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia. 2018;38(1):1–211. https://doi.org/10.1177/0333102417738202.

9. Modarresi S., Lukacs M.J., Ghodrati M., Salim S., MacDermid J.C., Walton D.M. A Systematic Review and Synthesis of Psychometric Properties of the Numeric Pain Rating Scale and the Visual Analog Scale for Use in People With Neck Pain. Clin J Pain. 2021;38(2):132–148. https://doi.org/10.1097/AJP.0000000000000999.

10. Stewart W.F., Lipton R.B., Dowson A.J., Sawyer J. Development and testing of the Migraine Disability Assessment (MIDAS) Questionnaire to assess headache-related disability. Neurology. 2001;56(6 Suppl. 1):S20–28. https://doi.org/10.1212/wnl.56.suppl_1.s20.

11. Wei Y., Li H., Wang H., Zhang S., Sun Y. Psychological Status of Volunteers in a Phase I Clinical Trial Assessed by Symptom Checklist 90 (SCL-90) and Eysenck Personality Questionnaire (EPQ). Med Sci Monit. 2018;(24):4968–4973. https://doi.org/10.12659/MSM.909524.

12. Bados A., Gómez-Benito J., Balaguer G. The state-trait anxiety inventory, trait version: does it really measure anxiety? J Pers Assess. 2010;92(6):560–567. https://doi.org/10.1080/00223891.2010.513295.

13. Henry S.K., Grant M.M., Cropsey K.L. Determining the optimal clinical cutoff on the CES-D for depression in a community corrections sample. J Affect Disord. 2018;(234):270–275. https://doi.org/10.1016/j.jad.2018.02.071.

14. Silberstein S.D., Stauffer V.L., Day K.A., Lipsius S., Wilson M.C. Galcanezumab in episodic migraine: subgroup analyses of efficacy by high versus low frequency of migraine headaches in phase 3 studies (EVOLVE-1 & EVOLVE-2). J Headache Pain. 2019;20(1):75. https://doi.org/10.1186/s10194-019-1024-x.

15. Katsarava Z., Buse D.C., Manack A.N., Lipton R.B. Defining the differences between episodic migraine and chronic migraine. Curr Pain Headache Rep. 2012;16(1):86–92. https://doi.org/10.1007/s11916-011-0233-z.

16. Burch R.C., Buse D.C., Lipton R.B. Migraine: Epidemiology, Burden, and Comorbidity. Neurol Clin. 2019;37(4):631–649. https://doi.org/10.1016/j.ncl.2019.06.001.

17. Buse D.C., Reed M.L., Fanning K.M., Bostic R., Dodick D.W., Schwedt T.J. et al. Comorbid and co-occurring conditions in migraine and associated risk of increasing headache pain intensity and headache frequency: results of the migraine in America symptoms and treatment (MAST) study. J Headache Pain. 2020;21(1):23. https://doi.org/10.1186/s10194-020-1084-y.

18. Peres M.F.P., Mercante J.P.P., Tobo P.R., Kamei H., Bigal M.E. Anxiety and depression symptoms and migraine: a symptom-based approach research. J Headache Pain. 2017;18(1):37. https://doi.org/10.1186/s10194-017-0742-1.

19. Davis R.E., Smitherman T.A., Baskin S.M. Personality traits, personality disorders, and migraine: a review. Neurol Sci. 2013;34(1):S7–10. https://doi.org/10.1007/s10072-013-1379-8.

20. Mongini F., Fassino S., Rota E., Deregibus A., Levi M., Monticone D., Abbate-Daga G. The temperament and character inventory in women with migraine. J Headache Pain. 2005;6(4):247–249. https://doi.org/10.1007/s10194-005-0198-6.

21. Hamedi V., Ameri V., Azamameri A. Comparison of Anxiety, Depression, Stress and Anger in Migraine, Diabetic and Cardiac Patients and Healthy People. Procedia – Social and Behavioral Sciences. 2013;(84):1885–1888. https://doi.org/10.1016/j.sbspro.2013.07.053.

22. Huber D., Henrich G. Personality traits and stress sensitivity in migraine patients. Behav Med. 2003;29(1):4–13. https://doi.org/10.1080/08964280309596169.

23. Hedborg K., Anderberg U.M., Muhr C. Stress in migraine: personalitydependent vulnerability, life events, and gender are of significance. Ups J Med Sci. 2011;116(3):187–199. https://doi.org/10.3109/03009734.2011.573883.

24. Garramone F., Baiano C., Russo A., D’Iorio A., Tedeschi G., Trojano L., Santangelo G. Personality profile and depression in migraine: a meta-analysis. Neurol Sci. 2020;41(3):543–554. https://doi.org/10.1007/s10072-019-04174-x.

25. Schäfer M.L. Typus melancholicus as a personality characteristic of migraine patients. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 1994;243(6):328–339. https://doi.org/10.1007/BF02195727.

26. Caspar F. Studying Effects and Process in Psychotherapy for Personality Disorders. Psychopathology. 2018;51(2):141–148. https://doi.org/10.1159/000487895.

27. Paris J., Black D.W. Psychotherapy for personality disorders is underfunded. Ann Clin Psychiatry. 2021;33(4):217–218. https://doi.org/10.12788/acp.0043.

28. Green M.W., Muskin P.R. The neuropsychiatry of headache. UK: Cambridge University Press, 2013; 181 p. https://doi.org/10.1017/CBO9781139206952.013.

29. Rothrock J., Lopez I., Zweilfer R., Andress-Rothrock D., Drinkard R., Walters N. Borderline personality disorder and migraine. Headache. 2007;47(1):22–26. https://doi.org/10.1111/j.1526-4610.2007.00649.x.