Анализ соматометрических показателей детей с рецидивирующими подвывихами С1–С2 позвонков

Введение. Проблема нестабильности в шейном отделе позвоночника у детей неоднократно обсуждалась в медицинской литературе и становилась предметом дискуссий. Это связано со значительным повышением численности и рецидивированием подвывихов в сегменте С1–С2. Высказывается предположение о взаимосвязи данной патологии с системной дисплазией соединительной ткани, однако требуются доказательные исследования.

Цель. Провести статистический анализ отдельных соматометрических показателей у детей с рецидивирующими подвывихами С1–С2 позвонков и признаками соединительнотканной дисплазии.

Материалы и методы. Проводился анализ измерений избранных параметров тела у детей предпубертатного возраста с острой и рецидивирующей кривошеей на фоне системной дисплазии соединительной ткани. Изучены данные 186 детей в возрасте 9–11 лет в сравнительных группах за период 2016–2021 гг. Применялись современные методы статистики.

Результаты. Получены зависимости, подтверждающие гипотезу о взаимосвязи астенического телосложения (высокий рост, пониженный вес и окружность грудной клетки) и рецидивирования дислокаций в сегменте С1–С2.

Выводы. При сопоставлении средних значений для двух независимых выборок, составленных из показателей основной группы и группы сравнения, подтвержден вывод, полученный при визуальном осмотре и соматометрическом обследовании пациентов с диагнозом кривошеи при приеме в стационар: рецидивы присущи детям с высоким ростом, низким весом, меньшей окружностью груди и меньшей окружностью запястья.

1. Козлов О.О., Краснояров Г.А., Цыбанов А.С. Синдром острой кривошеи у детей. Вестник Бурятского государственного университета. 2015;(12):39–45. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=24333828.

2. Gencpinara P., Erkan M. Non-traumatic atlanto-axial rotatory subluxation: A rare cause of neck stiffness. Turk J Emerg Med. 2015;15(3):145–146. https://doi.org/10.1016/j.tjem.2015.11.011.

3. Lustrin E.S., Karakas S.P., Ortiz A.O., Cinnamon J., Castillo M., Vaheesan K. et al. Pediatric cervical spina: normal anatomy, variants, trauma. Radiographics. 2008;23(3):539–560. https://doi.org/10.1148/rg.233025121.

4. Maigne J.Y., Mutschler C., Doursounian L. Acute torticollis in an adolescent: case report and MRI study. Spine. 2003;28(1):13–15. https://doi.org/10.1097/00007632-200301010-00026.

5. Ветрилэ С.Т., Колесов С.В. Краниовертебральная патология. М.: Медицина; 2007. 320 с. Режим доступа: https://search.rsl.ru/ru/record/01003089276.

6. Губин А.В., Бурцев А.В., Рябых С.О., Савин Д.М., Очирова П.В., Коркин А.А. Хирургическое лечение детей с нетравматическим застарелым атлантоаксиальным ротационным блокированием. Травматология и ортопедия России. 2015;4(78):87–94. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=25406785.

7. Яриков А.В., Фраерман А.П., Перльмуттер О.А., Симонов А.Е., Смирнов И.И. Травма субаксиального уровня шейного отдела позвоночника: клиническая картина, диагностика, тактика лечения. Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2018;3(75):89–97. https://doi.org/10.5281/zenodo.1488060.

8. Лиев А.А., Скоробогач М.И., Татьянченко В.К. Роль ротационного подвывиха атланта в формировании миофасциального болевого синдрома и сколиотической деформации позвоночника. Хирургия позвоночника. 2008;(3):81–87. https://doi.org/10.14531/ss2008.3.81-87.

9. Ульрих Э.В., Губин А.В. Признаки патологии шеи в клинических синдромах: пособие для врачей. СПб.: Синтез Бук; 2011. 79 с. Режим доступа: https://www.researchgate.net/publication/276308508_Priznaki_patologii_sei_v_kliniceskih_sindromah_Cervical_Spine_in_Clinical_Syndromes.

10. Табе Е.Э., Малахов О.А., Челпаченко О.Б., Жердев К.В., Тайбулатов Н.И., Васильченко В.В. Оптимальные методы диагностики нестабильности шейного отдела позвоночника у детей и подростков. Российский педиатрический журнал. 2013;(1):45–50. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=18818222.

11. Румянцева Г.Н., Виноградов А.Ф., Рассказов Л.В., Крестьяшин В.М., Мурга В.В., Иванов Ю.Н. и др. Роль дисплазии соединительной ткани в формировании хирургической патологии в детском возрасте (Обзор литературы). Верхневолжский медицинский журнал. 2019;18(3):27–32. Режим доступа: http://medjournal.tvergma.ru/423/1/07.pdf.

12. Демин В.Ф., Ключников С.О., Ключникова М.А. Значение соединительнотканных дисплазий в патологии детского возраста. Вопросы современной педиатрии. 2005;4(1):50–56. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=18023068.

13. Тябут Т.Д., Каратыш О.М. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани. Современная ревматология. 2009;(2):19–22. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=13121695.

14. Кильдиярова Р.Р., Нечаева Г.И., Чернышева Т.Е. Дисплазия соединительной ткани. М.: ГЭОТАР-медиа; 2020. 160 с. https://doi.org/10.33029/9704-5325-4-DYS-2020-1-160.

15. Творогова Т.М., Воробьева А.С. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани с позиции дисэлементоза у детей и подростков. РМЖ. 2012;(24):1215. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Nedifferencirovannaya_displaziya_soedinitelynoy_tkani_s_pozicii_dizelementoza_u_detey_i_podrostkov.

16. Калаева Г.Ю., Хохлова О.И., Деев И.А., Самойлова Ю.Г. Распространенность и клиническая характеристика дисплазии соединительной ткани у подростков. Педиатрическая фармакология. 2017;14(5):373–379. https://doi.org/10.15690/pf.v14i5.1785.

17. Кадурина Т.И., Горбунова В.Н. Дисплазия соединительной ткани: руководство для врачей. СПб.: ЭЛБИ-СПб; 2009. 702 с. Режим доступа: https://search.rsl.ru/ru/record/01004334261.

18. Алекперов Р.Т. Смешанное заболевание соединительной ткани, недифференцированное заболевание соединительной ткани и перекрестные синдромы. Альманах клинической медицины. 2019;47(5):435–444. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2019-47-022.

19. Ланг Т.А., Сесик М. Как описывать статистику в медицине М.: Практическая медицина; 2016. 480 с. Режим доступа: https://knigogid.ru/books/1088072-kak-opisyvat-statistiku-v-medicine/toread.

20. Юнкеров В.И., Григорьев С.Г. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. СПб.: Военно-медицинская академия; 2002. 267 с. Режим доступа: https://search.rsl.ru/ru/record/01001845946.