Актуальность изучения состояния кровообращения нейрогенного мочевого пузыря у детей

Нейрогенные расстройства мочевого пузыря разнообразны по своим механизмам и сложны в лечении. Исследователи по всему миру шаг за шагом открывали новые аспекты патогенетических механизмов, ответственных за дисфункцию детрузора. Естественно, с пониманием этих механизмов появлялись и новые линии терапии, делая лечение таких детей более эффективным и обоснованным. Только комплексная терапия, учитывающая все патогенетические механизмы, может дать лучший результат. До настоящего времени не до конца изучена степень влияния и способы решения проблемы нарушения кровоснабжения мочевого пузыря. Долгое время этому вопросу не уделялось должного внимания в виду сложности объективной оценки достаточности кровоснабжения мочевого пузыря. Однако те немногочисленные исследования говорят о том, что нельзя рассчитывать на успех в лечении таких детей без включения в терапию компонентов, направленных на нормализацию ангиологического фактора, и, как следствие, коррекциию гипоксии детрузора и нарушений энергетического метаболизма. Ангиологические нарушения имеют разнонаправленный характер: от вазоспазма и циркуляторной гипоксии до вазодилатации и застойной гиперемии. Поэтому диагностика и лечение нарушений кровоснабжения мочевого пузыря представляется очень важной и непростой задачей. Так как нейрогенные расстройства мочевого пузыря весьма распространены, необходим универсальный метод оценки состояния его сосудов, который будет удобен и доступен врачам в рутинной практике. Таким методом является реопельвиография. Внедрение данного метода в рутинную практику приведет к накоплению опыта и улучшению диагностики и лечения дисфункций мочевого пузыря.

1. Данилов В.В., Данилов В.В. Нейроурология. Владивосток; 2019.

2. Osman N.I., Esperto F., Chapple C.R. Detrusor underactivity and the under-active bladder: a systematic review of preclinical and clinical studies. Eur Urol. 2018;74(5):633–643. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2018.07.037.

3. Tykocki N.R., Monson F.C. Excitability and contractility in arterioles and venules from the urinary bladder. Curr Top Membr. 2020;85:301–326. https://doi.org/10.1016/bs.ctm.2020.01.003.

4. Nitti V.W., Patel A., Karram M. Diagnosis and management of overactive bladder: A review. J Obstet Gynaecol Res. 2021;47(5):1654–1665. https://doi.org/10.1111/jog.14708.

5. Гусева Н.Б., Игнатьев Р.О., Вишневский А.Е., Игнатьев Г.Р. История развития отечественной детской урологии. К 80-летию со дня рождения профессора Евгения Леонидовича Вишневского. Педиатрия. Consilium Medicum. 2021;(1):10–12. Режим доступа: https://pediatria.orscience.ru/2658-6630/article/view/71092.

6. Omeh D.J., Shlofmitz E. Angiography. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557477.

7. Lütken C.D., Achiam M.P., Svendsen M.B., Boni L., Nerup N. Optimizing quantitative fluorescence angiography for visceral perfusion assessment. Surg Endosc. 2020;34(12):5223–5233. https://doi.org/10.1007/s00464-020-07821-z.

8. Özçağlayan Ö., Akgül M., Yazıcı C., Özçağlayan T.İ., Malak A., Doğru M. Is bladder blood flow an etiologic factor for the bladder pain syndrome? Neurourol Urodyn. 2019;38(4):1135–1141. https://doi.org/10.1002/nau.23969.

9. Liu Q., Gong H., Zhu H., Yuan C., Hu B. Contrast-enhanced ultrasound in the bladder: critical features to differentiate occupied lesions. Comput Math Methods Med. 2021;2021:1047948. https://doi.org/10.1155/2021/1047948.

10. Kim E.S., Sharma A.M., Scissons R., Dawson D., Eberhardt R.T., Gerhard-Herman M., et al. Interpretation of peripheral arterial and venous Doppler waveforms: A consensus statement from the Society for Vascular Medicine and Society for Vascular Ultrasound. Vasc Мed. 2020;25(5):484–506. https://doi.org/10.1177/1358863X20937665.

11. Anand G., Yu Y., Lowe A., Kalra A. Bioimpedance analysis as a tool for hemodynamic monitoring: overview, methods and challenges. Physiol Meas. 2021;42(3). https://doi.org/10.1088/1361-6579/abe80e.

12. Waisman G. Current status of noninvasive hemodynamics in hypertension. Hipertens Riesgo Vasc. 2018;35(1):30–36. https://doi.org/10.1016/j.hipert.2017.11.004.

13. Lee K., Yoo H.J. Simultaneous electrical bio-impedance plethysmography at different body parts: continuous and non-invasive monitoring of pulse wave velocity. IEEE Тrans Вiomed Сircuits Syst. 2021;15(5):1027–1038. https://doi.org/10.1109/TBCAS.2021.3115021.

14. Лоран О.Б., Гусева Н. Б., Демидов А.А. Влияние имплантата на кровоснабжение мочевого пузыря у детей с миелодисплазией в результате слинговых операций. Детская хирургия. 2015;(2):7–13. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-implantata-na-krovosnabzhenie-mochevogo-puzyrya-u-detey-s-mielodisplaziey-v-rezultate-slingovyh-operatsiy.

15. Курлыкин А.В., Константинова А.Н., Якименко В.А., Овсянников Ю.Г. Биоимпедансометрия в комплексе предоперационного обследования в детской гематологии (обзор литературы). Доктор.Ру. 2016;(5):36–39. Режим доступа: https://journaldoctor.ru/catalog/terapiya/bioimpedansometriya-v-komplekse-predoperatsionnogo-obsledovaniya-v-detskoy-gematologii-obzor-literat/?lang=ru.

16. Vasold K.L., Parks A.C., Phelan D., Pontifex M.B., Pivarnik J.M. Reliability and validity of commercially available low-cost bioelectrical impedance analysis. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2019;29(4):406–410. https://doi.org/10.1123/ijsnem.2018-0283.

17. Wiegerinck A., Thomsen A., Hisdal J., Kalvøy H., Tronstad C. Electrical impedance plethysmography versus tonometry to measure the pulse wave velocity in peripheral arteries in young healthy volunteers: a pilot study. J Electr Bioimpedance. 2021;12(1):169–177. https://doi.org/10.2478/joeb-2021-0020.

18. Haapala M., Lyytikäinen L.P., Peltokangas M., Koivistoinen T., Hutri-Kähönen N., Laurila M.M. et al. Impedance plethysmography-based method in the assessment of subclinical atherosclerosis. Atherosclerosis. 2021;319:101–107. https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2021.01.006.

19. Scudder M.R., Jennings J.R., DuPont C.M., Lockwood K.G., Gadagkar S.H., Best B. et al. Dual impedance cardiography: an inexpensive and reliable method to assess arterial stiffness. Psychophysiology. 2021;58(7):e13772. https://doi.org/10.1111/psyp.13772.

20. Токарев А.Р., Киреев С.С. Гипоксия при артериальной гипертензии (краткий обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий. 2016;(2):233–239. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/gipoksiya-pri-arterialnoy-gipertenzii-kratkiy-obzor-literatury.

21. Борисова С.А., Зоркин С.Н., Артюхина С.В. Современная фармакотерапия нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей. Педиатрическая фармакология. 2003;(4):28–32. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennaya-farmakoterapiya-neyrogennoy-disfunktsii-mochevogo-puzyrya-u-detey.

22. Henningsohn L., Kilany S., Svensson M., Jacobsen J.L. Patient-perceived effectiveness and impact on quality of life of solifenacin in combination with an α-blocker in men with overactive bladder in Sweden: a non-interventional study. Aging Male. 2017;20(4):266–276. https://doi.org/10.1080/13685538.2017.1358258.

23. Andersson K.E., Birder L. Current pharmacologic approaches in painful bladder research: an update. Int Neurourol J. 2017;21(4):235–242. https://doi.org/10.5213/inj.1735022.511.

24. Kwon S.Y., Park D.J., Seo Y.J., Lee K.S. Efficacy of adding mirabegron to alpha-adrenoreceptor blocker in patients with benign prostatic hyperplasia with persistent overactive bladder symptoms: A prospective study. Investig Clin Urol. 2020;61(4):419–424. https://doi.org/10.4111/icu.2020.61.4.419.

25. Гаткин Е.Я., Гусева Н.Б., Божендаев Т.Л. Возможности лечебного воздействия энергии лазеров низкой интенсивности (квантовой терапии) в реабилитации детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря. Детская и подростковая реабилитация. 2020;(1):72–76. Режим доступа: https://association-dcp.ru/?page_id=13732.

26. Новикова Е.В., Меновщикова Л.Б., Прикулс В.Ф., Трунова О.В. Комплексное применение лазерного излучения и интерференционных токов в медицинской реабилитации детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря. Вестник восстановительной медицины. 2020;(4):71–76. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2020-98-4-71-76.

27. Божендаев Т.Л., Гусева Н.Б., Гаткин Е.Я., Игнатьев Р.О., Заботина Э.К. Коррекция дисфункционального мочеиспускания у детей. Педиатрия. Журнал имени Г.Н. Сперанского. 2016;(5):62–66. Режим доступа: https://pediatriajournal.ru/archive?show=354&section=4715.

28. Медведев Ю.В., Толстой А.Д. Гипоксия и свободные радикалы в развитии патологических состояний организма. М.; 2000. 227 с.

29. Annesley S.J., Fisher P.R. Mitochondria in health and disease. Cells. 2019;8(7):680. https://doi.org/10.3390/cells8070680.

30. Yang J.H., Choi H.P., Niu W., Azadzoi K.M. Cellular stress and molecular responses in bladder ischemia. Int J Mol Sci. 2021;22(21):11862. https://doi.org/10.3390/ijms222111862.

31. Морозов В.И., Аюпова В.А., Салихова Л.Т. Лечение различных клинических форм энуреза у детей. Практическая медицина. 2016;(7):77–80. Режим доступа: https://pmarchive.ru/el-arxiv/arxiv-za-2016-god/prakticheskaya-medicina-7-99-2016-aktualnye-problemy-pediatrii.