Современный взгляд на применение протеината серебра в терапии воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух

В статье рассмотрены возможности применения протеината серебра для лечения острых воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух, а также их осложнений. Острый ринит и риносинусит являются одними из самых частых заболеваний верхних дыхательных путей. Основными агентами, инициирующими патологический процесс, являются вирусные патогены. При этом на фоне вирусной инфекции в ряде случаев возможно развитие бактериального суперинфицирования, что обеспечивает дальнейшее развитие клинической симптоматики затяжного течения, вплоть до осложненного характера течения. На фоне инфицирования COVID-19 течение риносинусита может осложняться грибковым суперинфицированием и постназальным затеком. В силу этих причин топические препараты, которые можно было бы использовать уже на ранних стадиях развития данных состояний, должны обладать рядом свойств, таких как активность в отношении большинства респираторных вирусов и этиологически значимых бактериальных патогенов, отсутствие возможности формирования и реализации быстрых механизмов резистентности у микроорганизмов, аддитивные эффекты с другими антибактериальными препаратами, ускорение регенерации слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух на фоне инфекционной альтерации, сосудосуживающее и противовоспалительное действия, не вызывая при этом привыкания, тем самым обеспечивая возможность многократного применения препарата при хронических формах, а также отсутствием местного и системного токсического воздействия. Лекарственный препарат Сиалор (протеинат серебра) обладает всеми обозначенными характеристиками, подтвержденными в различных исследованиях, а также на протяжении многих лет стабильно демонстрирует высокую клиническую эффективность при его применении.

1. Ali M.Y. Histology of the human nasopharyngeal mucosa. J Anat. 1965;99(3):657–672. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/5857093.

2. Радциг Е.Ю., Богомильский М.Р., Лаберко Е.Л., Ермилова Н.В. Взаимосвязь возрастных особенностей строения слизистой оболочки полости носа и способов введения препаратов для лечения острого инфекционного ринита у детей и подростков. Педиатрия. Журнал имени Г.Н. Сперанского. 2012;(4):83–88. Режим доступа: https://pediatriajournal.ru/archive?show=324&section=3470.

3. Пискунов Г.З., Пискунов С.З. Клиническая ринология. М: МИА; 2017. 750 с.

4. Fokkens W.J., Lund V.J., Mullol J., Bachert C., Alobid I., Baroody F. et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2012. Rhinol Suppl. 2012;23:1–298. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22764607.

5. Wang D.Y., Wardani R.S., Singh K., Thanaviratananich S., Vicente G., Xu G. et al. A survey on the management of acute rhinosinusitis among Asian physicians. Rhinology. 2011;49(3):264–271. https://doi.org/10.4193/rhino10.169.

6. Anand V.K. Epidemiology and Economic Impact of Rhinosinusitis. Ann Otol Rhinol Laryngol Suppl. 2004;193:3–5. https://doi.org/10.1177/00034894041130s502.

7. Овчинников А.Ю., Мирошниченко Н.А., Шаграманян Г.Б., Рябинин В.А. Роль местной терапии в лечении больных с острым риносинуситом в амбулаторных условиях. РМЖ. 2016;(21):1407–1410. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Roly_mestnoy_terapii_v_lechenii_bolynyh_s_ostrym_rinosinusitom_v_ambulatornyh_usloviyah.

8. Turner R.B. Epidemiology, pathogenesis, and treatment of the common cold. Ann Allergy Asthma Immunol. 1997;78(6):531–539. https://doi.org/10.1016/S1081-1206(10)63213-9.

9. Bachert C., Hörmann K., Mösges R., Rasp G., Riechelmann H., Müller R. et al. An update on the diagnosis and treatment of sinusitis and nasal polyposis. Allergy. 2003;58(3):176–191. https://doi.org/10.1034/j.1398-9995.2003.02172.x.

10. Oskarsson J.P., Halldórsson S. An evaluation of diagnosis and treatment of acute sinusitis at three health care centers. Laeknabladid. 2010;96(9):531–535. https://doi.org/10.17992/lbl.2010.09.313.

11. Hoffmans R., Wagemakers A., van Drunen C., Hellings P., Fokkens W. Acute and chronic rhinosinusitis and allergic rhinitis in relation to comorbidity, ethnicity and environment. PLoS ONE. 2018;13(2):e0192330. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0192330.

12. Smith S.S., Ference E.H., Evans C.T., Tan B.K., Kern R.C., Chandra R.K. The prevalence of bacterial infection in acute rhinosinusitis: a Systematic review and meta-analysis. Laryngoscope. 2015;125(1):57–69. https://doi.org/10.1002/lary.24709.

13. Heikkinen T., Järvinen A. The common cold. Lancet. 2003;361(9351):51–59. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(03)12162-9.

14. Zou L., Ruan F., Huang M., Liang L., Huang H., Hong Z. et al. SARS-CoV-2 Viral Load in Upper Respiratory Specimens of Infected Patients. N Engl J Med. 2020;382(12):1177–1179. https://doi.org/10.1056/nejmc2001737.

15. Alekseenko S., Karpischenko S., Barashkova S. Comparative Analysis of Mucociliary Clearance and Mucosal Morphology Using High-Speed Videomicroscopy in Children With Acute and Chronic Rhinosinusitis. Am J Rhinol Allergy. 2021;35(5):656–663. https://doi.org/10.1177/1945892420988804.

16. Benninger M.S., Senior B.A. The development of the Rhinosinusitis Disability Index. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1997;123(11):1175–1179. https://doi.org/10.1001/archotol.1997.01900110025004.

17. Alharbi S.A., Wainwright M., Alahmadi T.A., Salleeh H.B., Faden A.A., Chinnathambi A. What if Fleming had not discovered penicillin? Saudi J Biol Sci. 2014;21(4):289–293. https://doi.org/10.1016/j.sjbs.2013.12.007.

18. Barillo D.J., Marx D.E. Silver in medicine. A brief history BC 335 to present. Burns. 2014;40(1):3–8. https://doi.org/10.1016/j.burns.2014.09.009.

19. Ebrahiminezhad A., Raee M. J., Manafi Z., Sotoodeh Jahromi A., Ghasemi Y. Ancient and Novel Forms of Silver in Medicine and Biomedicine. J Adv Med Sci Appl Technol. 2016;2(1):122–128. https://doi.org/10.18869/nrip.jamsat.2.1.122.

20. Alexander J.W. History of the Medical Use of Silver. Surg Infect (Larchmt). 2009;10(1):289–292. https://doi.org/10.1089/sur.2008.9941.

21. Еремеева К.В., Петрова Е.И., Свистушкин В.М. Протеинат серебра в ЛОР-практике: новое – это хорошо забытое старое? РМЖ. 2015;(23):1381–1383. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Proteinat_serebra_v_LOR-praktike_novoe__eto_horoshozabytoe_staroe.

22. Крюков А.И., Царапкин Г.Ю., Товмасян А.С., Горовая Е.В., Вершинина Е.А. Применение местных антимикробных средств в комплексном лечении патологии верхних дыхательных путей. РМЖ. 2020;(5):32–36. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Primenenie_mestnyh_antimikrobnyh_sredstv_v_kompleksnom_lechenii_patologii_verhnih_dyhatelynyh_putey.

23. Jung W.K., Koo H.C., Kim K.W., Shin S., Kim S.H., Park Y.H. Antibacterial activity and mechanism of action of the silver ion in Staphylococcus aureus and Escherichia coli. Appl Environ Microbiol. 2008;74(7):2171–2178. https://doi.org/10.1128/aem.02001-07.

24. Morones-Ramirez J.R., Winkler J.A., Spina C.S., Collins J.J. Silver enhances antibiotic activity against gram-negative bacteria. Sci Transl Med. 2013;5(190):190ra81. https://doi.org/10.1126/scitranslmed.3006276.

25. Tran P.L., Luth K., Wang J., Ray C., de Souza A., Mehta D. et al. Efficacy of a silver colloidal gel against selected oral bacteria in vitro. F1000Res. 2019;8:267. https://doi.org/10.12688/f1000research.17707.1.

26. Fong J., Wood F., Fowler B. A silver coated dressing reduces the incidence of early burn wound cellulitis and associated costs of inpatient treatment: comparative patient care audits. Burns. 2005;31(5):562–567. https://doi.org/10.1016/j.burns.2004.12.009.

27. Каннер Е.В., Усенко Д.В., Максимов М.Л., Горелова Е.А. Современные подходы к терапии острого ринофарингита у детей. РМЖ. 2014;(21):1541. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Sovremennye_podhody_k_terapii_ostrogo_rinofaringita_u_detey.

28. Гуров А.В., Юшкина М.А. Возможности местной терапии гнойновоспалительных заболеваний полости носа. РМЖ. 2017;(6):410–413. Режим доступа: https://www.rusmedreview.com/upload/iblock/110/RMJ_06_2017_LOR.pdf#page=20.

29. Дербенева М.Л., Гусева А.Л. Препараты серебра в лечении воспалительных заболеваний носа. Медицинский совет. 2015;(15):20–23. Режим доступа: https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/377.

30. El-Kholy N.A., El-Fattah A.M.A., Khafagy Y.W. Invasive Fungal Sinusitis in Post COVID-19 Patients: A New Clinical Entity. Laryngoscope. 2021;131(12):2652–2658. https://doi.org/10.1002/lary.29632.

31. Ashour M.M., Abdelaziz T.T., Ashour D.M., Askoura A., Saleh M.I., Mahmoud M.S. Imaging spectrum of acute invasive fungal rhino-orbitalcerebral sinusitis in COVID-19 patients: A case series and a review of literature. J Neuroradiol. 2021;48(5):319–324. https://doi.org/10.1016/j.neurad.2021.05.007.

32. Manchanda S., Semalti K., Bhalla A.S., Thakar A., Sikka K., Verma H. Revisiting rhino-orbito-cerebral acute invasive fungal sinusitis in the era of COVID-19: pictorial review. Emerg Radiol. 2021;28(6):1063–1072. https://doi.org/10.1007/s10140-021-01980-9.

33. Guy K., Lelegren M., Shomaker K., Han J., Lam K. Management of complicated acute sinusitis in the setting of concurrent COVID-19. Am J Otolaryngol. 2022;43(5):103603. https://doi.org/10.1016/j.amjoto.2022.103603.

34. Lansdown A.B. Silver in health care: antimicrobial effects and safety in use. Curr Probl Dermatol. 2006;33:17–34. https://doi.org/10.1159/000093928.