Возможности использования нимесулида в клинической практике, особенности применения при дорсопатии

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) представляют собой структурно разнообразную группу препаратов с  общим механизмом действия  (обратимое ингибирование циклооксигеназы). Они широко применяются благодаря своим обезболивающим, жаропонижающим и  противовоспалительным свойствам; доступны как в  виде отпускаемых по рецепту, так и без рецепта лекарств; доступны в виде отдельных фармацевтических препаратов, составных обезболивающих средств. Методы лечения острой и хронической боли различны. При острой боли обычно используются анальгетики, такие как нестероидные противовоспалительные препараты и опиаты, иногда в сочетании с региональной анестезией, такой как блокада периферических нервов или перидуральная местная анестезия. Проведен систематический обзор и метаанализ эффективности и  безопасности нимесулида, опубликованных в  источниках MEDLINE/PubMed, Embase, Cochrane Library и China National Knowledge Infrastructure. Показана эффективность и безопасность применения нимесулида в клинической практике. В частности, при лечении острой скелетно-мышечной боли (дорсопатии шейно-грудной и поясничной области), а также мигрени, что обусловлено снижением высвобождения кальцитонин-ген родственного пептида (CGRP) и простагландина E2 (PGE2) из тройничных ганглиев, в то время как другие НПВП показали отсутствие эффективности. Несоблюдение международных руководящих принципов, нерациональное применение НПВП среди всех групп лекарств является одной из  ведущих причин госпитализаций, связанных с  побочными эффектами, что увеличивает затраты на  здравоохранение. В статье представлен обзор безопасности и эффективности лекарственных средств, содержащих нимесулид, а также рекомендации для пациентов и лиц, назначающих этот лекарственный препарат.

1. Safiri S., Kolahi A.A., Hoy D., Buchbinder R., Mansournia M.A., Bettampadi D. et al. Global, regional, and national burden of neck pain in the general population, 1990–2017: systematic analysis of the Global Burden of Disease Study 2017. BMJ. 2020;368:m791. https://doi.org/10.1136/bmj.m791.

2. Farrell S.F., Smith A.D., Hancock M.J., Webb A.L., Sterling M. Cervical spine findings on MRI in people with neck pain compared with pain-free controls: A systematic review and meta-analysis. J Magn Reson Imaging. 2019;49(6):1638–1654. https://doi.org/10.1002/jmri.26567.

3. Ribeiro H., Rodrigues I., Napoleão L., Lira L., Marques D., Veríssimo M., Andrade J.P., Dourado M. Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), pain and aging: Adjusting prescription to patient features. Biomed Pharmacother. 2022;150:112958. https://doi.org/10.1016/j.biopha.2022.112958.

4. Enthoven W.T., Roelofs P.D., Deyo R.A., van Tulder M.W., Koes B.W. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs for chronic low back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2016;2(2):CD012087. https://doi.org/10.1002/14651858.CD012087.

5. Eccleston C., Cooper T.E., Fisher E., Anderson B., Wilkinson N.M. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) for chronic non-cancer pain in children and adolescents. Cochrane Database Syst Rev. 2017;8(8):CD012537. https://doi.org/10.1002/14651858.CD012537.

6. Ziesenitz V.C., Welzel T., van Dyk M., Saur P., Gorenflo M., van den Anker J.N. Efficacy and Safety of NSAIDs in Infants: A Comprehensive Review of the Literature of the Past 20 Years. Paediatr Drugs. 2022;24(6):603–655. https://doi.org/10.1007/s40272-022-00514-1.

7. Яковлев Е.В., Живолупов С.А., Гневышев Е.Н., Ветрова Т.В. Общая характеристика и особенности применения нестероидных противовоспалительных препаратов при лечении дорсопатий в клинической практике (обзор литературы). Медицинский совет. 2022;16(23):68–77. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-23-68-77.

8. Камчатнов П.Р., Казаков А.Ю., Чугунов А.В. Эффективность и безопасность применения нимесулида для лечения пациентов с дорсопатией. Consilium Medicum. 2016;18(9):116–121. Режим доступа: https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/94663

9. Rainsford K.D., Members of the Consensus Report Group on Nimesulide. Nimesulide – a multifactorial approach to inflammation and pain: scientific and clinical consensus. Curr Med Res Opin. 2006;22(6):1161–1170. https://doi.org/10.1185/030079906X104849.

10. Suleyman H., Cadirci E., Albayrak A., Halici Z. Nimesulide is a selective COX-2 inhibitory, atypical non-steroidal anti-inflammatory drug. Curr Med Chem. 2008;15(3):278–283. https://doi.org/10.2174/092986708783497247.

11. Mattia C., Ciarcia S., Muhindo A., Coluzzi F. Nimesulide: 25 years later. Minerva Med. 2010;101(4):285–293. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21030939/.

12. Rainsford K.D. Current status of the therapeutic uses and actions of the preferential cyclo-oxygenase-2 NSAID, nimesulide. Inflammopharmacol.. 2006;14(3–4):120–137. https://doi.org/10.1007/s10787-006-1505-9.

13. Arulrhaj S., Tiwaskar M., Sabharwal M., Saikia R., Majid S., Rathod R. et al. Effectiveness of Nimesulide in Acute Fever Management in Adults: Retrospective Electronic Medical Records Database Study Outcome in Outpatient Department. J Assoc Physicians India. 2021;69(7):11–12. Available at: https://japi.org/article/files/Effectiveness_of_Nimesulide_in_Acute_Fever_Management_in-1.pdf

14. Wei W., Evseenko V.I., Khvostov M.V., Borisov S.A., Tolstikova T.G., Polyakov N.E. et al. Solubility, Permeability, Anti-Inflammatory Action and In Vivo Pharmacokinetic Properties of Several Mechanochemically Obtained Pharmaceutical Solid Dispersions of Nimesulide. Molecules. 2021;26(6):1513. https://doi.org/10.3390/molecules26061513.

15. Pohjolainen T., Jekunen A., Autio L., Vuorela H. Treatment of acute low back pain with the COX-2-selective anti-inflammatory drug nimesulide: results of a randomized, double-blind comparative trial versus ibuprofen. Spine. 2000;25(12):1579–1585. https://doi.org/10.1097/00007632-200006150-00019.

16. Ilic K., Sefik-Bukilica M., Jankovic S., Vujasinovic-Stupar N. Efficacy and safety of two generic copies of nimesulide in patients with low back pain or knee osteoarthritis. Reumatismo. 2009;61(1):27–33. https://doi.org/10.4081/reumatismo.2009.27.

17. Шихкеримов Р.К. Применение нимесулида в терапии острой боли в нижней чпасти спины. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2016;116(5):28–32. Режим доступа: https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-skorsakova/2016/5/561997-72982015055.

18. Affaitati G., Costantini R., Tana C., Lapenna D., Schiavone C., Cipollone F., Giamberardino M.A. Effects of topical vs injection treatment of cervical myofascial trigger points on headache symptoms in migraine patients: a retrospective analysis. J Headache Pain. 2018;19(1):104. https://doi.org/10.1186/s10194-018-0934-3.

19. Omololu B., Alonge T., Ogunlade S., Aduroja O. Double blind clinical trial comparing the safety and efficacy of nimesulide (100 mg) and diclofenac in osteoarthrosis of the hip and knee joints. West Afr J Med. 2005;24(2):128–133. https://doi.org/10.4314/wajm.v24i2.28182.

20. Pulkkinen M. Nimesulide in dysmenorrhoea. Drugs. 1993;46(1 Suppl.):129–133. https://doi.org/10.2165/00003495-199300461-00028.

21. Kress H.G., Baltov A., Basiński A., Berghea F., Castellsague J., Codreanu C. et al. Acute pain: a multifaceted challenge – the role of nimesulide. Curr Med Res Opin. 2016;32(1):23–36. https://doi.org/10.1185/03007995.2015.1100986.

22. Santos B.F.E., Costa F.O., Pinto Júnior A.A.C., Araújo A.V.A., Cyrino R.M., Cota L.O.M. Postoperative pain and edema control following different protocols of preemptive analgesia in the surgical removal of impacted third molars: A triple-blind parallel randomized placebo-controlled clinical trial. J Craniomaxillofac Surg. 2021;49(8):694–704. https://doi.org/10.1016/j.jcms.2021.01.002.

23. Santos B.F.E., Costa F.O., Vasconcelos A.M.A., Cyrino R.M., Cota L.O.M. Preemptive effects of ibuprofen and nimesulide on postoperative pain control after open flap periodontal surgeries: A randomized placebocontrolled split-mouth clinical trial. J Periodontol. 2022;93(2):298–307. https://doi.org/10.1002/JPER.20-0887.

24. Kasapoglu M.B., Cebi A.T. Randomized split-mouth study for evaluating the efficacy of nimesulide and nimesulide + Thiocolchicoside combination following impacted mandibular third molar surgery. Niger J Clin Pract. 2022;25(5):641–646. https://doi.org/10.4103/njcp.njcp_1623_21.

25. Pouchain E.C., Costa F.W., Bezerra T.P., Soares E.C. Comparative efficacy of nimesulide and ketoprofen on inflammatory events in third molar surgery: a split-mouth, prospective, randomized, double-blind study. Int J Oral Maxillofac Surg. 2015;44(7):876–884. https://doi.org/10.1016/j.ijom.2014.10.026.

26. Cetira Filho E.L., Silva P.G.B., Wong D.V.T., Choquenaira-Quispe C., Cesário F.R.A.S., de Sousa Nogueira G. et al. Effect of preemptive photobiomodulation associated with nimesulide on the postsurgical outcomes, oxidative stress, and quality of life after third molar surgery: a randomized, split-mouth, controlled clinical trial. Clin Oral Investig. 2022;26(12):6941–6960. https://doi.org/10.1007/s00784-022-04649-w.

27. Dalewski B., Kamińska A., Szydłowski M., Kozak M., Sobolewska E. Comparison of Early Effectiveness of Three Different Intervention Methods in Patients with Chronic Orofacial Pain: A Randomized, Controlled Clinical Trial. Pain Res Manag. 2019;2019:7954291. https://doi.org/10.1155/2019/7954291.