Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Возможности интраназальных препаратов в лечении больных медикаментозным ринитом

https://doi.org/10.21518/ms2023-117

Аннотация

Введение. Рассмотрены физиология носового дыхания, проблема назальной обструкции и механизмы ее развития. Обсуждены актуальные вопросы лекарственно-индуцированного ринита. Приведены данные о возможных механизмах патогенеза и клинике данного заболевания. Показано, что в настоящее время нет универсальной схемы лечения медикаментозного ринита.
Цель. Оценить эффективность и безопасность использования интраназальных препаратов у больных медикаментозным ринитом.
Материалы и методы. Проведено сравнительное исследование клинического использования у пациентов с медикаментозным ринитом комплексного препарата Фринозол® (активные вещества деконгестант фенилэфрин и антигистаминный препарат цетиризин) и интраназального глюкокортикостероида Нозефрин® с активным веществом мометазона фуроат, а также их комбинации.
Результаты и обсуждение. Применение Фринозола®, Нозефрина® и их комбинации в течение 3 недель приводит к уменьшению кратности использования назальных деконгестантов, в 92,7% случаев – полному прекращению их применения пациентами с медикаментозным ринитом. Комбинация Фринозол® – Нозефрин® несколько более эффективна, чем монотерапия указанными лекарственными средствами. Ряд пациентов через некоторое время возобновляет использование назальных деконгестантов, данную проблему можно решать повторными курсами консервативной терапии медикаментозного ринита. В процессе наблюдательного исследования в совокупности во всех группах мы отметили отличную и хорошую переносимость препаратов и удовлетворенность пациентов лечением.
Выводы. Продолжается поиск оптимальных и эффективных схем консервативного лечения медикаментозного ринита. Использование Нозефрина® и Фринозола® позволяет в значительной мере снизить кратность использования назальных деконгестантов, либо совсем отказаться от их применения, а также способствует регрессу симптомов медикаментозного ринита.

Об авторах

В. М. Свистушкин
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Россия

Свистушкин Валерий Михайлович, д.м.н., профессор, директор клиники болезней уха, горла и носа 

119991, Россия, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 6, стр. 1 



Г. Н. Никифорова
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Россия

Никифорова Галина Николаевна, д.м.н., профессор кафедры болезней уха, горла и носа 

119991, Россия, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 6, стр. 1 



Е. А. Шевчик
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Россия

Шевчик Елена Александровна, к.м.н., доцент кафедры болезней уха, горла и носа 

119991, Россия, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 6, стр. 1 



А. В. Золотова
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Россия

Золотова Анна Владимировна, к.м.н., ассистент кафедры болезней уха, горла и носа 

119991, Россия, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 6, стр. 1 



А. Р. Миронова
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Россия

Миронова Анна Руслановна, студент Клинического института детского здоровья имени Н.Ф. Филатова 

119991, Россия, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 6, стр. 1 



Список литературы

1. Keeler J., Most S.P. Measuring Nasal Obstruction. Facial Plast Surg Clin North Am. 24(3):315–322. https://doi.org/10.1016/j.fsc.2016.03.008.

2. Moore M., Eccles R. Normal nasal patency: problems in obtaining standard reference values for the surgeon. J Laryngol Otol. 2012;126(06):563–569. https://doi.org/10.1017/s002221511200045x.

3. Пискунов Г.З., Пискунов С.З. Клиническая ринология. М.: МИА; 2006. 560 с. Режим доступа: https://www.knidky.ru/otorinolaringologiya/klinicheskayarinologiya/.

4. Lindemann J., Keck T., Wiesmiller K., Sander B., Brambs H.-J., Rettinger G., Pless D. A numerical simulation of intranasal air temperature during inspiration. Laryngoscope. 2004;114(6):1037–1041. https://doi.org/10.1097/00005537-200406000-00015.

5. Smith D.H., Brook C.D., Virani S., Platt M.P. The inferior turbinate: An autonomic organ. Am J Otolaryngol. 2018;39(6):771–775. https://doi.org/10.1016/j.amjoto.2018.08.009.

6. Keyhani K., Scherer P.W., Mozell M.M. Numerical simulation of airflow in the human nasal cavity. J Biomech Eng. 1995;117(4):429–441. https://doi.org/10.1115/1.2794204.

7. Гюсан А.О., Гюсан С.А. Анализ причин назальной обструкции и эффективности применения некоторых хирургических вмешательств для ее устранения. Российская ринология. 2021;29(1):5–11. https://doi.org/10.17116/rosrino2021290115.

8. Крюков А.И., Кунельская Н.Л., Ивойлов А.Ю., Изотова Г.Н., Архангельская И.И. Синдром назальной обструкции: алгоритм диагностики и терапии у детей и взрослых. Медицинский совет. 2016;(6):8–11. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-6-8-11.

9. Smith M.M., Ishman S.L. Pediatric Nasal Obstruction. Otolaryngol Clin North Am. 2018;51(5):971–985. https://doi.org/10.1016/j.otc.2018.05.005.

10. Радциг Е.Ю., Злобина Н.В. Назальная обструкция: причины и способы лечения. РМЖ. 2017;(5):340–344. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Nazalynaya_obstrukciya_prichiny_i_sposoby_lecheniya/.

11. Hellings P.W., Klimek L., Cingi C., Agache I., Akdis C., Bachert C. et al. Nonallergic rhinitis: Position paper of the European Academyof Allergy and Clinical Immunology. Allergy. 2017;72(11):1657–1665. https://doi.org/10.1111/all.13200.

12. Астафьева Н.Г., Кобзев Д.Ю., Гамова И.В., Перфилова И.А., Удовиченко Е.Н., Скучаева Л.В., Михайлова И.Э. Многоликий ринит: современный взгляд на диагностику и алгоритм лечения. Лечащий врач. 2018;(4):7. Режим доступа: https://www.lvrach.ru/2018/04/15436957.

13. Носуля Е.В. Медикаментозный ринит. Вестник оториноларингологии. 2017;82(3):84–90. https://doi.org/10.17116/otorino201782384-90.

14. Остроумова О.Д., Ших Е.В., Реброва Е.В., Рязанова А.Ю. Лекарственно-индуцированный ринит. Вестник оториноларингологии. 2020;85(3):75–82. https://doi.org/10.17116/otorino20208503175.

15. Doshi J. Rhinitis medicamentosa: what an otolaryngologist needs to know. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2008;266(5):623–625. https://doi.org/10.1007/s00405-008-0896-1.

16. Zucker S.M., Barton B.M., McCoul E.D. Management of Rhinitis Medicamentosa: A Systematic Review. Otolaryngol Head Neck Surg. 2019;160(3):429–438. https://doi.org/10.1177/0194599818807891.

17. Крюков А.И., Туровский А.Б., Колбанова И.Г., Мусаев К.М., Карасов А.Б. Медикаментозный ринит – предотвратимое заболевание. Медицинский совет. 2019;(20):27–30. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-20-27-30.

18. Graf P. Rhinitis Medicamentosa: a review of causes and treatment. Treat Respir Med. 2005;4(1):21–29. https://doi.org/10.2165/00151829-200504010-00003.

19. Alromaih S., Alsagaf L., Aloraini N., Alrasheed A., Alroqi A., Aloulah M. et al. Drug-Induced Rhinitis: Narrative Review. Ear Nose Throat J. 2022;1455613221141214. https://doi.org/10.1177/01455613221141214.

20. Mortuaire G., de Gabory L., François M., Massé G., Bloch F., Brion N., Serrano E. Rebound congestion and rhinitis medicamentosa: Nasal decongestants in clinical practice. Critical review of the literature by a medical panel. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2013;130(3):137–144. https://doi.org/10.1016/j.anorl.2012.09.005.

21. Конорев М.Р., Крапивко И.И., Соболенко Т.М., Акулёнок А.В., Курлюк О.В., Дорожкина О.П. Ринит как проявление нежелательного действия лекарственных средств. Вестник фармации. 2019;(1):71–79. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/rinit-kak-proyavlenie-nezhelatelnogodeystviya-lekarstvennyh-sredstv.

22. Lockey R. Rhinitis medicamentosa and the stuffy nose. J Allergy Clin Immunol. 2006;118(5):1017–1018. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2006.06.018.


Рецензия

Для цитирования:


Свистушкин ВМ, Никифорова ГН, Шевчик ЕА, Золотова АВ, Миронова АР. Возможности интраназальных препаратов в лечении больных медикаментозным ринитом. Медицинский Совет. 2023;(7):152-159. https://doi.org/10.21518/ms2023-117

For citation:


Svistushkin VM, Nikiforova GN, Shevchik EA, Zolotova AV, Mironova AR. Intranasal drugs possibilities in the treatment of patients with rhinitis medicamentosa. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2023;(7):152-159. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/ms2023-117

Просмотров: 274


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)