Особенности диагностики и терапии лихорадочного синдрома у детей раннего возраста

В данной статье авторы поднимают вопрос о лечении лихорадочных состояний у детей раннего возраста. При этом акцент делается на определении лихорадочных состояний, этиопатогенезе, возможностях современной диагностики с учетом различных типов конституции у детей. Авторы приводят собственные данные, опираясь на многолетний опыт наблюдения за детьми основных трех конституциональных типов по М.С. Маслову. Обсуждаются особенности терапии лихорадки у детей, показания и противопоказания к назначению жаропонижающих препаратов, делается акцент на побочных действиях и противопоказаниях этих средств для младенцев. В последние годы внимание многих врачей обращено к теории и практике биорегуляционной медицины, представляющей раздел современной медицины, использующий опыт применения средств природного происхождения. Приводятся данные российских и международных исследователей, доказывающих целесообразность и эффективность лечения симптомов лихорадки данными препаратами. Особое внимание уделено препарату Вибуркол, который можно применять детям, начиная с рождения, что, несомненно, является важным, т. к. именно для детей первого года жизни необходимы безопасные и эффективные средства в связи с повышенной чувствительностью к токсическому действию всех лекарственных средств. Показано, что применение суппозиториев Вибуркол у детей целесообразно, позволяет добиться желаемого эффекта без какого-либо токсического и побочного действия. Авторы, ссылаясь на международный и российский опыт, рекомендуют Вибуркол для лечения лихорадки, возбудимости, тревожности, патологического прорезывания зубов, а также при подготовке и ведении детей при вакцинации.

1. Баранов А.А., Багненко С.Ф., Намазова-Баранова Л.С., Шайтор В.М., Таточенко В.К., Бакрадзе М.Д. Федеральные клинические рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи при острой лихорадке у детей. M.; 2015. 10 с. Режим доступа: https://www.dkkb-krasnodar.ru/%D0%9A%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5%20%D1%80%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8/%D0%9F%D0%A0%D0%98%20%D0%9E%D0%A1%D0%A2%D0%A0%D0%9E%D0%99%20%D0%9B%D0%98%D0%A5%D0%9E%D0%A0%D0%90%D0%94%D0%9A%D0%95%20%D0%A3%20%D0%94%D0%95%D0%A2%D0%95%D0%99.pdf.

2. Геппе Н.А., Зайцева О.В. Представления о механизмах лихорадки у детей и принципах жаропонижающей терапии. РМЖ. 2003;(1):31-37. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Predstavleniya_o_mehanizmah_lihoradki_u_detey_i_principah_gharoponighayuschey_terapii.

3. Локшина Э.Э., Зайцева О.В., Зайцева С.В. Лихорадка у детей: обзор национальных и международных исследований и клинических рекомендаций. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2020;(3):153-159. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2020-65-3-153-159.

4. Ключников С.О. Лихорадка и применение жаропонижающих препаратов у детей. Педиатрия. Журнал имени ГН. Сперанского. 2012;(4):121-125. Режим доступа: https://pediatriajournal.ru/files/upload/mags/324/2012_4_3476.pdf.

5. Локшина Э.Э. Современный взгляд на рациональную терапию лихорадки у детей. РМЖ. 2013;(2):103-107. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/qzyylj.

6. Пикуза О.И., Закирова А.М. Лихорадка у детей. Казань: КГМУ; 2013. 56 p. Режим доступа: https://kazangmu.ru/files/prop_det_bol/Lichoradka.pdf.

7. Захарова И.Н., Творогова Т.М., Заплатников А.Л. Лихорадка у детей: от симптома к диагнозу. РМЖ. 2013;(2):51-56. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/qzyyhn.

8. Барсукова М.В., Ключников С.О. Некоторые особенности применения жаропонижающих препаратов у детей. РМЖ. 2012;(2):58-63. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/pacucp.

9. Кокорева С.П., Головачева Т.В., Макарова А.В., Илунина Л.М. Длительные фебрильные лихорадки у детей. Вопросы практической педиатрии. 2009;(5):62-64. Режим доступа: https://elibrary.ru/kxzzwj.

10. Захарова И.Н., Заплатников А.Л., Творогова Т.М., Холодова И.Н. Лихорадка у детей: от симптома к диагнозу. Медицинский совет. 2017;(1):212-218. https//doi.org/10.21518/2079-701X-2017-1-212-218.

11. Холодова И.Н., Захарова И.Н. Возвращаясь к прошлому, или поговорим о конституции человека. Consilium Medicum. Педиатрия (Прил.). 2016;(1):20-24. Режим доступа: https://omnidoctor.ru/library/izdaniya-dlya-vrachey/pediatriya-consilium-medicum/ped2016/ped2016_1/vozvrashchayas-k-proshlomu-ili-pogovorim-o-konstitutsii-cheloveka.

12. Гатторно М. Аутовоспалительные заболевания у детей. Вопросы современной педиатрии. 2014;(2):55-64. https://doi.org/10.15690/vsp.v13i2.973.

13. Дворецкий Л.И. Лихорадящий больной. Место и польза антипиретиков. РМЖ. 2011;(18):1-7. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/terapiya/Lihoradyaschiy_bolynoy_Mesto_i_polyza_antipiretikov.

14. Chandrasekharan N.V., Dai H., Roos K.L., Evanson N.K., Tomsik J., Elton T.S., Simmons D.L. COX-3, a cyclooxygenase-1 variant inhibited by acetaminophen and other analgesic/antipyretic drugs: cloning, structure, and expression. Proc Natl Acad Sci U S A. 2002;99(21):13926-13931. https://doi.org/10.1073/pnas.162468699.

15. Коноплева Е. В. Клиническая фармакология. М.: Издательство Юрайт; 2019. Часть 1, 661 c. Режим доступа: https://urait.ru/bcode/530746.

16. Коноплева Е.В. Биорегуляционная терапия в лечении лихорадки и гипертермии. Лечащий врач. 2019;(6):56-61. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/bioregulyatsionnaya-terapiya-v-lechenii-lihoradki-i-gipertermii.

17. Холодова И.Н., Сырьева Т.Н., Холодов Д.И. Профилактика и лечение ОРИ - комплексный подход. Медицинский совет. 2019;(2):61-67. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-2-61-67.

18. Захарова И.Н., Холодова И.Н., Дмитриева Ю.А., Морозова Н.В., Мозжухина М.В., Холодов Д.И. Может ли физиологический процесс прорезывания зубов у младенцев быть патологическим? Медицинский совет. 2016;(1):30-35. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-1-30-35.

19. Коноплева Е.В. Биорегуляционный подход в комплексной терапии простудных заболеваний. Справочник поликлинического врача. 2018;(1):15-17. Режим доступа: https://omnidoctor.ru/library/izdaniya-dlya-vrachey/spravochnik-poliklinicheskogo-vracha/spv2018/spv2018_1/bioregulyatsionnyy-podkhod-v-kompleksnoy-terapii-prostudnykh-zabolevaniy.

20. Малышев Н.А., Колобухина Л.В., Меркулова Л.Н., Ершов Ф.И. Современные подходы к повышению эффективности терапии и профилактики гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций. Consilium Medicum. 2005;(10):831-835. Режим доступа: https://elibrary.ru/rrwfkx.

21. Glatthaar-Saalmuller B., Weiser M., Borner M. Euphorbium compositum: viruses of the upper respiratory tract inhibited. Biologische Medizin. 2002;31(4):194-195. Available at: https://www.researchgate.net/publication/289884844_Euphorbium_compositum_Viruses_of_upper_respiratory_tract_inhibited.

22. Холодова И.Н., Захарова И.Н. Возможности биорегуляционной медицины в лечебных программах у детей. РМЖ. 2018;2(II):92-95. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Vozmoghnosti_bioregulyacionnoy_mediciny_v_lechebnyh_programmah_u_detey.

23. Санталова Г.В., Плахотникова С.В. Респираторные вирусные инфекции: подходы к терапии с позиции клинико-патогенетических аспектов заболевания. Медицинский совет. 2022;(1):36-41. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-1-36-41.

24. Gottwald R., Weiser M. Antihomotoxic Treatment of Agitation with and without Fever in Children. Results of postmarketing clinical study. Biomed Med. 1999;28(6):308-312. Available at: https://www.biopathica.co.uk/Articles/General%20Items/36%20-%20Antihomotoxic%20Treatment%20of%20Agitation%20with%20and%20without%20F.pdf.

25. Ерофеева С.Б. Вибуркол - препарат выбора для лечения острых инфекционно-воспалительных состояний в педиатрической практике. Фарматека. 2016;(11):51-54. Режим доступа: https://elibrary.ru/wiujpp.

26. Muller-Krampe B., Gottwald R., Weiser M. Symptomatic treatment of acute feverish infects with a modern homoeopathic preparation. Biologische Medizin. 2002;31(2):79-85. Available at: https://www.researchgate.net/publication/289953699_Symptomatic_treatment_of_acute_feverish_infects_with_a_modern_homoeopathic_preparation.

27. Zenner S., Metelmann H. Praxiserfahrungen miteinem homoopathischen Zapfchenpraparat. Therapeutikum. 1991;5(1-2):63-68.

28. Санталова Г.В., Гасилина Е.С., Бородулина Е.А. Эффективность использования антигомотоксических препаратов при острых респираторных инфекциях у детей (практический опыт). Consilium Medicum. Педиатрия (Прил.). 2016;(4):60-64. Режим доступа: https://omnidoctor.ru/library/izdaniya-dlya-vrachey/pediatriya-consilium-medicum/ped2016/ped2016_4/effektivnost-ispolzovaniya-antigomotoksicheskikh-preparatov-pri-ostrykh-respiratornykh-infektsiyakh-.