Микробиом кожи у пациентов с акне
https://doi.org/10.21518/ms2023-264
Аннотация
Наше понимание роли Cutibacterium acnes в патофизиологии акне в последние годы претерпело смену парадигмы. Согласно современным представлениям, причиной развития данного заболевания является не гиперпролиферация C. acnes, а нарушение баланса между различными филотипами этого микроорганизма на фоне изменения состава микробиома кожи. Антибиотики являются лекарственными средствами, традиционно применяемыми для лечения данного заболевания. Однако необходимость их длительного применения, вызывающего кожный дисбактериоз, увеличение распространенности антибиотикорезистентности, а также новое понимание патофизиологии акне побуждают к изменению направления в лечении акне. Применение комбинированных топических лекарственных средств, содержащих антибиотик и бензоила пероксид, не только увеличивает эффективность проводимой терапии, особенно воспалительных форм акне, но и препятствует развитию устойчивости патогенной микрофлоры к воздействию антибиотиков. Бензоилпероксид – липофильное вещество, которое концентрируется в коже внутри сально-волосяных фолликулов, вырабатывая бензойную кислоту и активные формы кислорода. Являясь окислителем, бензоилпероксид может ингибировать синтез белков и нуклеотидов, активность митохондрий микроорганизмов, подавляя их рост и размножение. Комбинация этого компонента с антибиотиками способствует синергизму их действия, эффективно уменьшая воспаление и угревую сыпь. В качестве примеров приводим клинические случаи пациента С. 20 лет, который обратился с жалобами на высыпания на коже лица, возникшими у него в период пубертата, а также пациентки А. 18 лет – с высыпаниями на лице. В представленных случаях топическое лекарственное средство показало хорошую переносимость, в качестве нежелательного побочного эффекта было отмечено лишь ощущение стянутости кожи.
Об авторах
Е. В. Дворянкова
Центр теоретических проблем физико-химической фармакологии Российской академии наук;
Башкирский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Дворянкова Евгения Викторовна, д.м.н., ведущий научный сотрудник, 109029, Москва, ул. Средняя Калитниковская, д. 30;
доцент кафедры дерматовенерологии с курсами дерматовенерологии и косметологии, 450008, Уфа, ул. Ленина, д. 3
М. И. Дениева
Республиканский кожно-венерологический диспансер;
Чеченский государственный университет имени А.А. Кадырова
Россия
Россия
Дениева Малика Иврагимовна, к.м.н., заведующая дерматологическим отделением, 364024, Чеченская Республика, Грозный, ул. Э.Э. Исмаилова, д. 25;
доцент кафедры поликлинической терапии, 364024, Чеченская Республика, Грозный, ул. А. Шерипова, д. 32
З. Р. Хисматуллина
Башкирский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Хисматуллина Зарема Римовна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой дерматовенерологии с курсами дерматовенерологии и косметологии,
450008, Уфа, ул. Ленина, д. 3
Список литературы
1. Grice EA, Segre JA. The skin microbiome. Nat Rev Microbiol. 2011;9(4):244–253. https://doi.org/10.1038/nrmicro2537.
2. Lee YB, Byun EJ, Kim HS. Potential role of the microbiome in acne: a comprehensive review. J Clin Med. 2019;8(7):987. https://doi.org/10.3390/jcm8070987.
3. Ramasamy S, Barnard E, Dawson TL Jr, Li H. The role of the skin microbiota in acne pathophysiology. Br J Dermatol. 2019;181(4):691–699. https://doi.org/10.1111/bjd.18230.
4. Fitz-Gibbon S, Tomida S, Chiu BH, Nguyen L, Du C, Liu M et al. Propionibacterium acnes strain populations in the human skin microbiome associated with acne. J Invest Dermatol. 2013;133(9):2152–2160. https://doi.org/10.1038/jid.2013.21.
5. Omer H, McDowell A, Alexeyev OA. Understanding the role of Propionibacterium acnes in acne vulgaris: The critical importance of skin sampling methodologies. Clin Dermatol. 2017;35(2):118–129. https://doi.org/10.1016/j.clindermatol.2016.10.003.
6. Saint-Jean M, Corvec S, Nguyen JM, Le Moigne M, Boisrobert F, Khammari A, Dreno B. Adult acne in women is not associated with a specific type of Cutibacterium acnes. J Am Acad Dermatol. 2019;81(3):851–852. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2019.03.040.
7. Dagnelie MA, Corvec S, Saint-Jean M, Nguyen JM, Khammari A, Dreno B. Cutibacterium acnes phylotypes diversity loss: a trigger for skin inflammatory process. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019;33(12):2340–2348. https://doi.org/10.1111/jdv.15795.
8. Dagnelie MA, Corvec S, Khammari A, Dreno B. Bacterial extracellular vesicles: a new way to decipher host-microbiota communications in inflammatory dermatoses. Exp Dermatol. 2020;29(1):2228. https://doi.org/10.1111/exd.14050.
9. Choi EJ, Lee HG, Bae IH, Kim W, Park J, Lee TR, Cho E-G. Propionibacterium acnes-derived extracellular vesicles promote acne-like phenotypes in human epidermis. J Invest Dermatol. 2018;138(6):1371–1379. https://doi.org/10.1016/j.jid.2018.01.007.
10. Agak GW, Kao S, Ouyang K, Qin M, Moon D, Butt A, Kim J. Phenotype and antimicrobial activity of Th17 cells induced by propionibacterium acnes strains associated with healthy and acne skin. J Invest Dermatol. 2018;138(2):316–324. https://doi.org/10.1016/j.jid.2017.07.842.
11. Tomida S, Nguyen L, Chiu BH, Liu J, Sodergren E, Weinstock GM, Li H. Pan-genome and comparative genome analyses of propionibacterium acnes reveal its genomic diversity in the healthy and diseased human skin microbiome. mBio. 2013;4(3):e00003–13. https://doi.org/10.1128/mBio.00003-13.
12. Johnson T, Kang D, Barnard E, Li H. Strain-level differences in porphyrin production and regulation in Рropionibacterium acnes Elucidate Disease Associations. mSphere. 2016;1(1):e00023-15. https://doi.org/10.1128/mSphere.00023-15.
13. Dreno B, Martin R, Moyal D, Henley JB, Khammari A, Seite S. Skin microbiome and acne vulgaris: Staphylococcus, a new actor in acne. Exp Dermatol. 2017;26(9):798–803. https://doi.org/10.1111/exd.13296.
14. Claudel JP, Auffret N, Leccia MT, Poli F, Corvec S, Dreno B. Staphylococcus epidermidis: a potential new player in the physiopathology of acne? Dermatology. 2019;235(4):287–294. https://doi.org/10.1159/000499858.
15. Dispenza MC, Wolpert EB, Gilliland KL, Dai JP, Cong Z, Nelson AM, Thiboutot DM. Systemic isotretinoin therapy normalizes exaggerated TLR-2-mediated innate immune responses in acne patients. J Invest Dermatol. 2012;132(9):2198–2205. https://doi.org/10.1038/jid.2012.111.
16. Leyden JJ. Antibiotic resistant acne. Cutis. 1976;17(3):593–596. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/138553/.
17. Zhang N, Yuan R, Xin KZ, Lu Z, Ma Y. Antimicrobial Susceptibility, Biotypes and Phylotypes of Clinical Cutibacterium (Formerly Propionibacterium) acnes Strains Isolated from Acne Patients: An Observational Study. Dermatol Ther (Heidelb). 2019;9(4):735–746. https://doi.org/10.1007/s13555-019-00320-7.
18. Achermann Y, Goldstein EJ, Coenye T, Shirtliff ME. Propionibacterium acnes: from commensal to opportunistic biofilm-associated implant pathogen. Clin Microbiol Rev. 2014;27(3):419–440. https://doi.org/10.1128/CMR.00092-13.
19. Ross JI, Snelling AM, Carnegie E, Coates P, Bettoli V, Tosti G et al. Antibioticresistant acne: lessons from Europe. Br J Dermatol. 2003;148(3):467–478. https://doi.org/10.1046/j.1365-2133.2003.05067.x.
20. Ahluwalia J, Borok J, Haddock ES, Ahluwalia RS, Schwatrz EW, Hosseini D et al. The microbiome in preadolescent acne: assessment and prospective analysis of the influence of benzoyl peroxide. Pediatr Dermatol. 2019;36(2):200–206. https://doi.org/10.1111/pde.13741.
21. Patel M, Bowe WP, Heughebaert C, Shalita AR. The development of antimicrobial resistance due to the antibiotic treatment of acne vulgaris: a review. J Drugs Dermatol. 2010;9(6):655–664. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20645527/.
22. Dutil M. Benzoyl peroxide: enhancing antibiotic efficacy in acne management. Skin Therapy Letter. 2010;15(10):5–7. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21076800/
Рецензия
Для цитирования:
Дворянкова Е.В., Дениева М.И., Хисматуллина З.Р. Микробиом кожи у пациентов с акне. Медицинский Совет. 2023;(14):45-50. https://doi.org/10.21518/ms2023-264
For citation:
Dvoriankova E.V., Denieva M.I., Khismatullina Z.R. Skin microbiome in patients with acne. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2023;(14):45-50. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/ms2023-264
Просмотров: 115
Послать статью по эл. почте 