Опыт использования линии средств с миноксидилом в терапии стресс-индуцированных нерубцовых форм алопеции
https://doi.org/10.21518/ms2023-266
Аннотация
Введение. Длительный стресс может увеличивать секрецию провоспалительных цитокинов, таких как INF-ɣ, что приводит к воспалению и в результате заканчивается апоптозом, старением клеток и нарушением цикличности роста волос. Важно знать, что стрессором может стать собственно соматическая болезнь, в нашем случае потеря волос, провоцирующая развитие реактивного тревожно-депрессивного состояния (нозогенная реакция), чаще протекающего с преобладанием тревожных опасений за свое здоровье.
Цель. Изучить эффективность и переносимость обновленной композиции спрея ALERANA® 5% для наружного применения в комбинации с сывороткой БИО активный комплекс для роста волос ALERANA®, содержащих миноксидил, в терапии стрессиндуцированных нерубцовых форм алопеции.
Материалы и методы. Было проведено исследование средств ALERANA®, содержащих миноксидил. Все пациенты (50 человек) прошли комплексное клинико-лабораторное обследование и трихоскопическую диагностику. Признаки психоэмоционального неблагополучия диагностированы у 56%; симптомы вегетативных расстройств (сердцебиение, приливы к лицу, красный дермографизм, гипергидроз) – у 21%; нарушения сна – у 48%; изменение аппетита – у18 %; мышечное напряжение, спазмы – у 12%.
Результаты. Количество волос достоверно увеличивалось на фоне применения комплексной терапии. Средний прирост к 3-му месяцу терапии составил 17%. Также отмечалось появление новых волос в теменной и височных зонах и сокращение числа одиночных фолликулярных юнитов. Спрей ALERANA® имеет высокую эффективность, хорошо переносится пациентами и может назначаться как в виде монотерапии, так и в комбинации с системными и местными препаратами.
Выводы. Выявление психических расстройств у пациентов с хроническими видами выпадения волос, такими как гнездная и андрогенетическая алопеция, представляется важным этапом в обследовании данной группы дерматологических больных. Условие выбора оптимальной терапии для пациента кроется в понимании патогенетических факторов и коррекции возможных причин выпадения волос. Ключом к успешному лечению диффузной алопеции служит комплексный, многофакторный и индивидуальный подход.
Об авторе
О. А. Катханова
Ростовский государственный медицинский университет;
Клиника «Екатерининская»
Россия
Россия
Катханова Ольга Алиевна, д.м.н., профессор кафедры пластической реконструктивной хирургии косметологии регенеративной медицины факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов, 344022, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29;
врач-дерматовенеролог, трихолог, 350063, Краснодар, ул. Кубанская Набережная, д. 37/1
Список литературы
1. Воробьева ОВ. Стресс и расстройства адаптации. РМЖ. 2009;(11):789–793. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Stress_i_rasstroystva_adaptacii.
2. Щербатых ЮВ. Психология стресса и методы коррекции. СПб.: Питер; 2015. 256 с.
3. Schielein MC, Tizek L, Ziehfreund S, Sommer R, Biedermann T, Zink A. Stigmatization сaused by hair loss – a systematic literature review. J Dtsch Dermatol Ges. 2020;18(12):1357–1368. https://doi.org/10.1111/ddg.14234.
4. Nardi AE. Psychological impact of alopecia: alopecia may lead to social anxiety. BMJ. 2005;331(7524):1084. https://doi.org/10.1136/bmj.331.7524.1084-a.
5. Arck PC, Handjiski B, Peters EM, Peter AS, Hagen E, Fischer A et al. Stress inhibits hair growth in mice by induction of premature catagen development and deleterious perifollicular infammatory events via neuropeptide substance P-dependent pathways. Am J Pathol. 2003;162(3):803–814. https://doi.org/10.1016/S0002-9440(10)63877-1.
6. Hadshiew IM, Foitzik K, Arck PC, Paus R. Burden of Hair Loss: Stress and the Underestimated Psychosocial Impact of Telogen Effluvium and Androgenetic Alopecia. J Invest Dermatol. 2004;123(3):455–457. https://doi.org/10.1111/j.0022-202X.2004.23237.x.
7. Урюпина ЕЛ, Малишевская НП. Психоэмоциональный статус у больных диффузным телогенным выпадением волос. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2017;(5):285–289. https://doi.org/10.18821/1560-9588-2017-20-5-285-289.
8. Грищенко ЮВ, Гладько ВВ, Карасев ЕА. Изменение качества жизни и локального статуса у женщин с андрогенетической алопецией под влиянием комплексного лечения. Военно-медицинский журнал. 2011;(2):54.
9. Мареева АН, Кондрахина ИН. Психоэмоциональные состояния у больных нерубцующими алопециями (гнездной, андрогенетической). Вестник дерматологии и венерологии. 2015;(6):50–56. Режим доступа: https://vestnikdv.ru/jour/article/view/197/198.
10. Sellami R, Masmoudi J, Ouali U., Mnif L, Amouri M, Turki H, Jaoua A. The relationship between alopecia areata and alexithymia, anxiety and depression: a case-control study. Indian J Dermatol. 2014;59(4):421. https://doi.org/10.4103/0019-5154.135525.
11. Hirsso P, Rajala U, Laakso M, Hiltunen L, Härkönen P, KeinänenKiukaanniemi S. Healthrelated quality of life and physical well-being among a 63-year-old cohort of women with androgenetic alopecia; a Finnish populationbased study. Health Qual Life Outcomes. 2005;3:49. https://doi.org/10.1186/1477-7525-3-49.
12. Thom E. Stress and the hair growth cycle: cortisol-induced hair growth disruption. J Drugs Dermatol. 2016;15(8):1001–1004. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27538002.
13. Salhab O, Khayat L, Alaaeddine N. Stem cell secretome as a mechanism for restoring hair loss due to stress, particularly alopecia areata: narrative review. J Biomed Sci. 2022;29(1):77. https://doi.org/10.1186/s12929-022-00863-6.
14. Мильдзихова ДР, Мельниченко ОО, Корсунская ИМ. Современные подходы к терапии андрогенетической алопеции. Клиническая дерматология и венерология. 2019;(4):501–504. https://doi.org/10.17116/klinderma201918041501.
15. Messenger AG, Rundegren J. Minoxidil: mechanisms of action on hair growth. Br J Dermatol. 2004;150(2):186–194. https://doi.org/10.1111/j.1365-2133.2004.05785.x.
16. Helalinasab A, Bahadoram M, Akade E, Houshmand G. Minoxidil: Topical or Oral. Klinicheskaya Dermatologiya i Venerologiya. 2023;22(2):217–219. https://doi.org/10.17116/klinderma202322021217.
17. Вавилов ВВ. Миноксидил – безусловный активатор роста волос. Вестник трихологии. Режим доступа: http://www.trichology.pro/articles/vracham-spetsialistam/minoksidil-bezuslovnyy-aktivator-rostavolos.php?fb_comment_id=5596506727087945.
18. Гаджигороева АГ. Миноксидил – приговор или надежда? Клиническая дерматология и венерология. 2016;15(4):96–101. https://doi.org/ 10.17116/klinderma201615496-101.
19. Цимбаленко ТВ, Гаджигороева АГ, Потекаев НН, Терещенко ГП, Михальчик ЕВ. Прогностические факторы лечения андрогенной алопеции миноксидилом. Медицинский совет. 2023;(2):89–96. https://doi.org/10.21518/ms2023-007.
20. Олисова ОЮ, Гостроверхова ИП. Миноксидил в практике врачатрихолога. Медицинский совет. 2018;(6):145–147. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-6-145-147.
21. Olsen EA, Whiting D, Bergfeld W, Miller J, Hordinsky M, Wanser RA et al. Multicenter, randomized, placebo-controlled, double-blind clinical trial of a novel formulation of 5% minoxidil topical foam versus placebo in the treatment of androgenetic alopecia in men. J Am Acad Dermatol. 2007;57(5):767–774. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2007.04.012.
Рецензия
Для цитирования:
Катханова О.А. Опыт использования линии средств с миноксидилом в терапии стресс-индуцированных нерубцовых форм алопеции. Медицинский Совет. 2023;(14):89-96. https://doi.org/10.21518/ms2023-266
For citation:
Katkhanova O.A. Experience in using minoxidil product line for the treatment of stress-induced non scarring alopecia. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2023;(14):89-96. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/ms2023-266
Просмотров: 87
Послать статью по эл. почте 