Симптоматическая терапия кашля у детей

Кашель является одним из самых распространенных симптомов в педиатрической практике. При дифференциальной диагностике причин возникновения кашля учитывают его характер, продолжительность, интенсивность, частоту, время и причину возникновения. Возникновение нарушения эвакуации мокроты и изменение ее реологических свойств является показанием для назначения мукоактивных лекарственных препаратов. Несмотря на то что препараты, входящие в эту группу, обладают различными механизмами действия, все они восстанавливают мукоцилиарный клиренс и приводят к эффективной эвакуации секрета из респираторного тракта. Наряду с классическими мукоактивными лекарственными средствами (муколитики, мукорегуляторы и мукокинетики) могут использоваться препараты растительного происхождения. Листья плюща являются примером хорошо известного и тщательно исследованного источника фитофармацевтического препарата, они внесены в монографию ESCOP и в положительный список немецкой комиссии E. Эффективность и безопасность препаратов листьев плюща были продемонстрированы в различных контролируемых клинических исследованиях. Представлен обзор публикаций с результатами клинических исследований и не интервенционных исследований с участием в общей сложности 65 383 пациентов, страдающих как острыми, так и хроническими респираторными заболеваниями, в которых была продемонстрирована эффективность препаратов на основе экстракта листьев плюща – достижение более высокой степени бронходилатации и продукции сурфактанта, что приводило к бронхоспазмолитическому, секретолитическому, отхаркивающему и, в свою очередь, противокашлевому действию. В настоящее время активно используют фитотерапию при новой коронавирусной инфекции. Одним из фармпрепаратов экстракта листьев плюща является Геделикс, разрешенный к применению у детей с 2-летнего возраста.

1. Орлова НВ. Хронический кашель: дифференциальная диагностика и лечение. Медицинский совет. 2020;(17):124–131. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-17-124-131.

2. Dicpinigaitis PV, Morice AH, Birring SS, McGarvey L, Smith JA, Canning BJ, Page CP. Antitussive drugs – past, present, and future. Pharmacol Rev. 2014;66(2):468–512. https://doi.org/10.1124/pr.111.005116.

3. Grace M, Birrell MA, Dubuis E, Maher SA, Belvisi MG. Transient receptor potential channels mediate the tussive response to prostaglandin E2 and bradykinin. Thorax. 2012;67(10):891–900. https://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2011-201443.

4. Sierocinski E, Felix Holzinger F, Chenot J-F. Ivy leaf (Hedera helix) for acute up - per respiratory tract infections: an updated systematic review. Eur J Clinical Pharmacol. 2021;77(8):1113–1122. https://doi.org/10.1007/s00228-021-03090-4.

5. Holzinger F, Beck S, Dini L, Stoter C, Heintze C. The diagnosis and treatment of acute cough in adults. Dtsch Arztebl Int. 2014;111(20):356–363. https://doi.org/10.3238/arztebl.2014.0356.

6. Ebell MH, Lundgren J, Youngpairoj S. How long does a cough last? Comparing patients’ expectations with data from a systematic review of the literature. Ann Fam Med. 2013;11(1):5–13. https://doi.org/10.1370/afm.1430.

7. Olszanecka-Glinianowicz M, Doniec Z, Schönknecht K, Almgren-Rachtan A. The herbal medicine containing of ivy leaf dry extract in the treatment of productive cough in children. Wiad Lek. 2020;73(4):668–673. https://doi.org/10.36740/WLek202004108.

8. Marseglia GL, Manti S, Chiappini E, Brambilla I, Caffarelli C, Calvani M et al. Acute cough in children and adolescents: a systematic review and a practical algorithm by the Italian Society of Pediatric Allergy and Immunology. Allergol Immunopathol (Madr). 2021;49(2):155–169. https://doi.org/10.15586/aei.v49i2.45.

9. Колосова НГ, Денисова ВД, Денисова АР, Гребенева ИВ, Седова АЮ. Роль растительных препаратов в лечении кашля у детей. Медицинский совет. 2022;16(1):58–63. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-1-58-63.

10. Геппе НА, Горелов АВ, Козлова ЛВ, Кондюрина ЕГ, Малахов АБ, Абдрахманова СТ и др. Острые инфекции дыхательных путей у детей. Диагностика, лечение, профилактика: клиническое руководство. М.: МедКом-Про; 2020. 232 с. Режим доступа: https://ph.medcompro.ru/wp-content/uploads/2021/05/OIDP-verstka-05.11-1-15-1.pdf.

11. Геппе НА, Озерская ИВ, Малявина УС. Цилиарный эпителий при респираторных вирусных инфекциях у детей. Влияние лекарственных препаратов. РМЖ. 2012;(24):1222. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Ciliarnyy_epiteliy_pri_respiratornyh_virusnyh_infekciyah_u_detey_Vliyanie_lekarstvennyh_preparatov/.

12. Карнеева ОВ, Рязанцев СВ, Радциг ЕЮ, Ким ИА. Возможности клинической гомеопатии в комплексной терапии острых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. М., СПб.: Полифорум Групп; 2017. 40 с. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=35406694.

13. Казюкова ТВ, Панкратов ИВ, Самсыгина ГА, Алеев АС, Дудина ТА. Возможности семейной профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций. Педиатрия. Журнал имени Г. Н. Сперанского. 2010;89(6):117–122. Режим доступа: https://pediatriajournal.ru/files/upload/mags/308/2010_6_2803.pdf.

14. Попович СВ. Вибуркол: биорегуляционный подход при заболеваниях в детском возрасте. Здоровье ребенка. 2015;(2):116–120. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/viburkol-bioregulyatsionnyy-podhod-prizabolevaniyah-v-detskom-vozraste.

15. Müller-Krampe B, Gottwald R, Weiser M. Symptomatic Treatment of Acute Feverish Infections with a Modern Homeopathic Medication. International Journal for Biomedical Research and Therapy. 2002;31(2):79–85. Available at: https://www.biopathica.co.uk/Articles/General%20Items/52%20-%20Symptomatic%20Treatment%20of%20Acute%20Feverish%20Infections%20with.pdf.

16. Lopes CMC, Lazzarini JR, Soares Júnior JM, Baracat EC. Phytotherapy: yesterday, today, and forever? Rev Assoc Med Bras. 2018;64(9):765–768. https://doi.org/10.1590/1806-9282.64.09.765

17. El Dib RP. Como praticar a Medicina baseada em evidências. J Vasc Bras. 2007;6(1):1–4. https://doi.org/10.1590/S1677-54492007000100001.

18. Du Y, Wolf IK, Zhuang W, Bodemann S, Knoss W, Knopf H. Use of herbal medicinal products among children and adolescents in Germany. BMC Complement Altern Med. 2014;14(218):218. https://doi.org/10.1186/1472-6882-14-218.

19. Italia S, Batscheider A, Heinrich J, Wenig C, Bauer CP, Koletzko S et al. Utilization and costs of conventional and alternative pharmaceuticals in children: results from the German GINIplus and LISAplus birth cohort studies. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2012;21(10):1102–1111. https://doi.org/10.1002/pds.3323.

20. Schwabe U, Paffrath D, Ludwig W-D, Klauber J. Arzneiverordnungs-Report 2019. Springer Verlag GmbH Deutschland. 2019. 1136 р. Available at: https://doi.org/10.1007/978-3-662-59046-1.

21. Lang C, Rottger-Luer P, Staiger C. A valuable option for the treatment of respiratory diseases: review on the clinical evidence of the ivy leaves dry extract EA 575(R). Planta Med. 2015;81(12–13):968–974. https://doi.org/10.1055/s-0035-1545879.

22. Stauss-Grabo M, Atiye S. Efeu – eine traditionelle Heilpflanze in der modernen Phytotherapie. Z Phytother. 2009;30:289–291. https://doi.org/10.1055/s-0030-1247119.

23. Kraft K, Enzel U. Einsatz von Phytopharmaka bei Kindern. Indikationen, Möglichkeiten, Grenzen. Pädiat Prax. 2013;80:695–704.

24. Hofmann D, Hecker M, Völp A. Efficacy of dry extract of ivy leaves in children with bronchial asthma – a review of randomized controlled trials. Phytomedicine. 2003;10(2–3):213–220. https://doi.org/10.1078/094471103321659979.

25. Sieben A, Prenner L, Sorkalla T, Wolf A, Jakobs D, Runkel F, Häberlein H. α-Hederin, but not hederacoside C and hederagenin from Hedera helix, affects the binding behaviour, dynamics, and regulation of β2-adrenergic receptors. Biochemistry. 2009;48(15):3477–3482. https://doi.org/10.1021/bi802036b.

26. Meyer-Wegener J, Liebscher K, Hettich M, Kastner HG. Efeu versus Ambroxol bei chronischer Bronchitis. Z Allg Med. 1993;69:61–66.

27. Maidannik V, Duka E, Kachalova O, Efanova A, Svoykina S, Sosnovskaja T. Efficacy of Prospan application in childrenʼs disease of respiratory tract. Pediatr Tocol Gyn. 2003;(4):1–7. Available at: https://www.researchgate.net/publication/237551630_Efficacy_of_Prospan_application_in_children’s_diseases_of_respiratory_tract.

28. Bolbot Y, Prokhorov E, Mokia S, Yurtseva A. Comparing the efficacy and safety of high-concentrate (5–7.5: 1) ivy leaves extract and acetylcysteine for treatment of children with acute bronchitis. Drugs of Ukraine. 2004;(11):1–4.

29. Mansfeld HJ, Höhre H, Repges R, Dethlefsen U. Therapy of bronchial asthma with dried ivy leaf extract. Münch Med Wschr. 1998;140:26–30.

30. Zeil S, Schwanebeck U, Vogelberg C. Tolerance and effect of an add-on treatment with a cough medicine containing ivy leaves dry extract on lung function in children with bronchial asthma. Phytomedicine. 2014;21(10):1216–1220. https://doi.org/10.1016/j.phymed.2014.05.006.

31. Beden AB, Perko J, Tercelj R, Kreft S. Treatment of acute respiratory infections in Slovenian children with ivy leaf extract syrup. Zdr Vestn. 2011;80(4):276–284. Available at: https://vestnik.szd.si/index.php/ZdravVest/article/view/124.

32. Khan MF, Akram M, Akhter N, Mukhtiar M, Zahid R, Khan FS et al. The evaluation of efficacy and safety of Cough (EMA) granules used for upper respiratory disorders. Pak J Pharm Sci. 2018;31(6):2617–2622. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30587469/.

33. Paules CI, Marston HD, Fauci AS. Coronavirus infections – more than just the common cold. JAMA. 2020;323(8):707–708. https://doi.org/10.1001/jama.2020.0757.

34. Wu C, Chen X, Cai Y, Xia J, Zhou X, Xu S et al. Risk factors associated with acute respiratory distress syndrome and death in patients with coronavirus disease 2019 pneumonia in Wuhan, China. JAMA Intern Med. 2020;180(7):934–943. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2020.0994.

35. Mao L, Wang M, Chen S, He Q, Chang J, Hong C et al. Neurological Manifestations of Hospitalized Patients with COVID-19 in Wuhan, China: A Retrospective Case Series Study. medRxiv. 2020. https://doi.org/10.1101/2020.02.22.20026500.

36. Schaefer A, Kehr MS, Giannetti BM, Bulitta M, Staiger C. A randomized, controlled, double-blind, multi-center trial to evaluate the efficacy and safety of a liquid containing ivy leaves dry extract (EA 575®) vs. placebo in the treatment of adults with acute cough. Pharmazie. 2016;71(9):504–509. https://doi.org/10.1691/ph.2016.6712.

37. Tran HTT, Peterburs P, Seibel J, Abramov-Sommariva D, Lamy E. In vitro Screening of Herbal Medicinal Products for Their Supportive Curing Potential in the Context of SARS-CoV-2. Evid Based Complement Alternat Med. 2022;2022:8030195. https://doi.org/10.1155/2022/8038195.

38. Barnes LAJ, Leach M, Anheyer D, Brown D, Carè J, Lauche R et al. The effects of Hedera helix on viral respiratory infections in humans: A rapid review. Adv Integr Med. 2020;7(4):222–226. https://doi.org/10.1016/j.aimed.2020.07.012.