Правовые аспекты, обязанности и возможности оказания экстренной медицинской помощи участковым педиатром на дому у пациента

Авторы поднимают вопросы о должностных обязанностях участкового педиатра при вызове к пациенту на дом и о стандартах укладки сумки с лекарственными средствами для оказания первой (неотложной) помощи. Приведены положения имеющихся правовых документов. Проанализированы материалы международных конвенций по вопросам оказания первичной медицинской помощи детскому населению, актуальные федеральные клинические рекомендации, стандарты и порядки оказания медицинской помощи детям, приказы Минздрава Российской Федерации (МЗ РФ). Уделено внимание опыту зарубежных стран, а также регионов Российской Федерации по оказанию экстренной медицинской помощи детскому населению. Проведено анкетирование среди участковых педиатров: 30 участковых педиатров (по 10 человек из 3 ДПО разных районов г. Санкт-Петербурга) отвечали на вопросы по алгоритму действий на квартирном вызове при необходимости оказания неотложной помощи. Результаты анкетирования и анализ существующих положений позволили установить, что участковый педиатр является ответственным за жизнь и здоровье своих пациентов, однако нет единого стандарта, регламентирующего обязанности по оказанию неотложной помощи ребенку участковым педиатром на дому, а также не установлен объем данной помощи. Ургентные состояния требуют незамедлительного оказания медицинской помощи непосредственно с момента их выявления врачом-педиатром на вызове до приезда бригады скорой медицинской помощи. В заключении авторы определили, что создание единых алгоритмов по оказанию экстренной медицинской помощи врачом-педиатром на вызове затрагивает ряд медико-этических и правовых аспектов. Разработка такого документа является безусловной необходимостью и требует взвешенного, продуманного подхода.

1. Стародубов ВИ, Улумбекова ГЭ. Как анализировать системы здравоохранения и формировать Стратегии. ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучение. 2016;(1):33–52. Режим доступа: https://www.vshouz.ru/journal/2016-god/formirovanie-strategii-razvitiya-zdravookhraneniya/?ysclid=llnlgvyfxe8636557.

2. Козлова ЕМ, Новопольцева ЕГ. Организация оказания экстренной помощи детям на амбулаторном этапе. Педиатрическая фармакология. 2021;(4):320–323. https://doi.org/10.15690/pf.v18i4.2300.

3. Александрович ЮС, Пшениснов КВ. Cердечно-легочная реанимация в педиатрической практике: основы и изменения 2015 года. Педиатр. 2016;(1):5–15. Режим доступа: https://pediatr.gpmu.org/2016.

4. Шайтор В.М. Скорая и неотложная медицинская помощь детям: краткое руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2021. 672 с. Режим доступа: https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970459478.html.

5. Берчанский КА. Правовое регулирование первой помощи и уголовной ответственности за ее неоказание. Актуальные проблемы российского права. 2022;(4):86–101. https://doi.org/10.17803/1994-1471.2022.137.4.086-101.

6. Демьянова ОВ, Липачева ПП, Шаехов МР. Зарубежный и отечественный опыт организации и стандартизации скорой медицинской помощи. Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2019;(5–6):35–44. https://doi.org/10.26347/1607-2502201905-06035-044.

7. Орел ВИ, Ким АВ, Катаева ИС, Сочкова ЛВ, Шарафутдинова ЛЛ, Гурьева НА, Смирнова ВИ. Актуальные проблемы нормативноправового регулирования первичной медико-социальной помощи. Медицина и организация здравоохранения. 2022;(4):4–17. Режим доступа: https://gpmu.org/userfiles/file/journals/Medorganization/Medorganization_4_2022_RGB.pdf.

8. Игнатова ЛФ, Стан ВВ, Иванова НВ., Буркастова Л.Н., Костюкова Э.О., Симонова О.О. Первичная медико-¬санитарная помощь детям. Дошкольный и школьный возраст. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2020. 320 с.