Применение фитокомпонентов в комплексной терапии хронического некалькулезного холецистита

Некалькулезный холецистит – это форма  холецистита, обусловленная  дисфункцией или гипокинезом  желчного пузыря. Полиэтиологичность и множественность механизмов  патогенеза  данного заболевания требует различных подходов к его коррекции. В этой ситуации фитопрепараты, содержащие  компоненты природного происхождения, заслуживают особенного внимания в комплексе с основной терапией. Куркумин оказывает защитное действие  против холестаза  через  фарнезоидный X-рецептор, что приводит к восстановлению гомеостаза  желчных кислот и противодействию воспалительным реакциям  и, как следствие, к снижению холестаза. Несколько исследований  показали, что куркумин обладает  способностью сокращать желчный пузырь. Несмотря на наличие большого количества разнообразных полезных свойств, широкое применение  куркумина в медицинской  практике до последнего  времени  ограничивалось  его низкой биодоступностью. Были синтезированы  формы с повышенной биодоступностью, например  кавакуркумин. Использование  экстракта листьев артишока в гастроэнтерологии  основано  на его сильном антидиспептическом  действии, опосредованном желчегонной активностью. В исследованиях  показано, что желчегонный эффект артишока был более  выраженным, чем у эталонного препарата.  В литературе  не  встречается  прямое  действие  фитокомпонентов  ромашки  на  состояние  желчного пузыря и функцию желчеоттока, однако  возможно  опосредованное действие  на его работу. Данные свойства  делают экстракт цветков ромашки хорошим дополнением  к комплексной  терапии. Таким образом, комплекс из указанных синергичных компонентов может применяться у лиц, страдающих хроническими заболеваниями желчевыводящих путей, при функциональных расстройствах, в период лечения в составе комплексной терапии, с целью профилактики обострений и продления ремиссии, а также у здоровых лиц для профилактики этих заболеваний.

1. Barkat MA, Goyal A, Barkat HA, Salauddin M, Pottoo FH, Anwer ET. Herbal Medicine: Clinical Perspective and Regulatory Status. Comb Chem High Throughput Screen. 2021;24(10):1573–1582. https://doi.org/10.2174/1386207323999201110192942.

2. Wu CH, Wang CC, Tsai MT, Huang WT, Kennedy J. Trend and pattern of herb and supplement use in the United States: results from the 2002, 2007, and 2012 national health interview surveys. Evid Based Complement Alternat Med. 2014;2014:872320. https://doi.org/10.1155/2014/872320.

3. Ismaili-Jaha V, Toro H, Spahiu L, Azemi M, Hoxha-Kamberi T, Avdiu M et al. Gallbladder ascariasis in Kosovo – focus on ultrasound and conservative therapy: a case series. J Med Case Rep. 2018;12(1):8. https://doi.org/10.1186/s13256-017-1536-4.

4. Walsh K, Goutos I, Dheansa B. Acute Acalculous Cholecystitis in Burns: A Review. J Burn Care Res. 2018;39(5):724–728. https://doi.org/10.1093/jbcr/irx055.

5. Gupta SC, Patchva S, Aggarwal BB. Therapeutic roles of curcumin: lessons learned from clinical trials. AAPS J. 2013;15(1):195–218. https://doi.org/10.1208/s12248-012-9432-8.

6. Yang F, Tang X, Ding L, Zhou Y, Yang Q, Gong J et al. Curcumin protects ANIT-induced cholestasis through signaling pathway of FXR-regulated bile acid and inflammation. Sci Rep. 2016;6:33052. https://doi.org/10.1038/srep33052.

7. Yang C, Su X, Liu A, Zhang L, Yu A, Xi Y, Zhai G. Advances in clinical study of curcumin. Curr Pharm Des. 2013;19(11):1966–1973. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23116307.

8. Rasyid A, Rahman AR, Jaalam K, Lelo A. Effect of different curcumin dosages on human gall bladder. Asia Pac J Clin Nutr. 2002;11(4):314–318. https://doi.org/10.1046/j.1440-6047.2002.00296.x.

9. Teymouri M, Barati N, Pirro M, Sahebkar A. Biological and pharmacological evaluation of dimethoxycurcumin: A metabolically stable curcumin analogue with a promising therapeutic potential. J Cell Physiol. 2018;233(1):124–140. https://doi.org/10.1002/jcp.25749.

10. Purpura M, Lowery RP, Wilson JM, Mannan H, Münch G, Razmovski-Naumovski V. Analysis of different innovative formulations of curcumin for improved relative oral bioavailability in human subjects. Eur J Nutr. 2018;57(3):929–938. https://doi.org/10.1007/s00394-016-1376-9.

11. Ben Salem M, Affes H, Ksouda K, Dhouibi R, Sahnoun Z, Hammami S, Zeghal KM et al. Pharmacological Studies of Artichoke Leaf Extract and Their Health Benefits. Plant Foods Hum Nutr. 2015;70(4):441–453. https://doi.org/10.1007/s11130-015-0503-8.

12. Hitl M, Gavarić N, Kladar N, Brkić S, Samojlik I, Dragović G, Božin B. Herbal preparations use in prevention and treatment of gastrointestinal and hepatic disorders-Data from Vojvodina, Serbia. Complement Ther Med. 2019;43:265–270. https://doi.org/10.1016/j.ctim.2019.02.018.

13. Saénz Rodriguez T, García Giménez D, de la Puerta Vázquez R. Choleretic activity and biliary elimination of lipids and bile acids induced by an artichoke leaf extract in rats. Phytomedicine. 2002;9(8):687–693. https://doi.org/10.1078/094471102321621278.

14. Kirchhoff R, Beckers C, Kirchhoff GM, Trinczek-Gärtner H, Petrowicz O, Reimann HJ. Increase in choleresis by means of artichoke extract. Phytomedicine. 1994;1(2):107–115. https://doi.org/10.1016/S0944-7113(11)80027-9.

15. Shebbo S, El Joumaa M, Kawach R, Borjac J. Hepatoprotective effect of Matricaria chamomilla aqueous extract against 1,2-Dimethylhydrazine-induced carcinogenic hepatic damage in mice. Heliyon. 2020;6(6):e04082. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2020.e04082.

16. Miraj S, Alesaeidi S. A systematic review study of therapeutic effects of Matricaria recuitta chamomile (chamomile). Electron Physician. 2016;8(9):3024–3031. https://doi.org/10.19082/3024.

17. Madrigal-Santillán E, Madrigal-Bujaidar E, Álvarez-González I, Sumaya-Martínez MT, Gutiérrez-Salinas J, Bautista M, Morales-González Á. Review of natural products with hepatoprotective effects. World J Gastroenterol. 2014;20(40):14787–14804. https://doi.org/10.3748/wjg.v20.i40.14787.

18. Cemek M, Yilmaz E, Büyükokuroğlu ME. Protective effect of Matricaria chamomilla on ethanol-induced acute gastric mucosal injury in rats. Pharm Biol. 2010;48:757–763. https://doi.org/10.3109/13880200903296147.

19. Jabri MA, Aissani N, Tounsi H, Sakly M, Marzouki L, Sebai H. Protective effect of chamomile (Matricaria recutita L.) decoction extract against alcohol-induced injury in rat gastric mucosa. Pathophysiology. 2017;24:1–8. https://doi.org/10.1016/j.pathophys.2016.11.001.

20. Soria Aledo V, Galindo Iñíguez L, Flores Funes D, Carrasco Prats M, Aguayo Albasini JL. Is cholecystectomy the treatment of choice for acute acalculous cholecystitis? A systematic review of the literature. Rev Esp Enferm Dig. 2017;109(10):708–718. https://doi.org/10.17235/reed.2017.4902/2017.