Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Роль нейротропных витаминов группы B в клинической практике

https://doi.org/10.21518/ms2023-403

Аннотация

Витамины группы B представляют собой группу из 8 водорастворимых витаминов. Они являются кофакторами для многих ферментов, а также аксонального транспорта, синтеза нейротрансмиттеров и других метаболических процессов. Их функцию можно разделить на катаболический метаболизм, приводящий к выработке энергии, и анаболический метаболизм. Некоторые витамины группы B считаются нейротропными и играют особую важную роль как в центральной, так и в периферической нервной системе. Нейротропные витамины группы В (В1 – тиамин, В6 – пиридоксин и В12 – цианокобаламин) играют роль модуляторов воспаления и боли, они необходимы для правильного функционирования нервной системы. Дефицит этих витаминов рассматривается как этиологический фактор развития различных неврологических расстройств и широкого спектра патологических состояний. В работе подробно рассмотрены витамины В1, В6 и В12 и их влияние на течение невропатий, двигательных нарушений, ноцицептивной и невропатической боли. Освещены вопросы синергического действия этих витаминов. Представлены данные эффективности лечения нейротропными витаминами группы B симптомов невропатии у разных групп пациентов. Рассмотрена  возможность  использования  комплекса  витаминов В1 и В6 в клинической практике при условии непереносимости витамина В12. Представлены сведения о препарате Цитипигам® композитум как содержащем витамины В1 и В6. Описан клинический случай эффективного применения указанного препарата в клинической практике.

Об авторе

Н. В. Пизова
Ярославский государственный медицинский университет
Россия

Пизова Наталья Вячеславовна – доктор медицинских наук, профессор кафедры нервных болезней с медицинской генетикой и нейрохирургией.

150000, Ярославль, ул. Революционная, д. 5



Список литературы

1. Bender DA. B vitamins in the nervous system. Neurochem Int. 1984;6(3):297–321. https://doi.org/10.1016/0197-0186(84)90072-x.

2. Kennedy DO. B Vitamins and the Brain: Mechanisms, Dose and Efficacy – A Review. Nutrients. 2016;8(2):68. https://doi.org/10.3390/nu8020068.

3. Zempleni J, Suttie JW, Gregory JF III, Stover PJ (eds.). Handbook of Vitamins. 5th ed. Boca Raton: CRC Press; 2013. 605 p. https://doi.org/10.1201/b15413.

4. Calderón-Ospina CA, Nava-Mesa MO. B Vitamins in the nervous system: Current knowledge of the biochemical modes of action and synergies of thiamine, pyridoxine, and cobalamin. CNS Neurosci Ther. 2020;26(1):5–13. https://doi.org/10.1111/cns.13207.

5. Albert MJ, Mathan VI, Baker SJ. Vitamin B12 synthesis by human small intestinal bacteria. Nature. 1980;283(5749):781–782. https://doi.org/10.1038/283781a0.

6. Shideler CE. Vitamin B6: an overview. Am J Med Technol. 1983;49(1):17–22. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6342384/.

7. Geller M, Oliveira L, Nigri R, Mezitis S, Ribeiro MG, da Fonseca A et al. B Vitamins for neuropathy and neuropathic pain. Vitam Miner. 2017;6(2):161. https://doi.org/10.4172/2376-1318.1000161.

8. Wang ZB, Gan Q, Rupert RL, Zeng YM, Song XJ. Thiamine, pyridoxine, cyanocobalamin and their combination inhibit thermal, but not mechanical hyperalgesia in rats with primary sensory neuron injury. Pain. 2005;114(1-2):266–277. https://doi.org/10.1016/j.pain.2004.12.027.

9. Bonke D, Nickel B. Improvement of fine motoric movement control by elevated dosages of vitamin B1, B6, and B12 in target shooting. Int J Vitam Nutr Res Suppl. 1989;30:198–204. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2507698/.

10. Leuschner J. Antinociceptive properties of thiamine, pyridoxine and cyanoco-balamin following repeated oral administration to mice. Arzneimittelforschung. 1992;42(2):114–115. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1610417/.

11. Hakim M, Kurniani N, Pinzon RT, Tugasworo D. Management of peripheral neuropathy symptoms with a fixed dose combination of high‐dose vitamin B1, B6 and B12: a 12‐week prospective non‐interventional study in Indonesia. Asian J Med Sci. 2018;9(1):32–40. https://doi.org/10.3126/ajms.v9i1.18510.

12. Baltrusch S. The Role of Neurotropic B Vitamins in Nerve Regeneration. Biomed Res Int. 2021:9968228. https://doi.org/10.1155/2021/9968228.

13. Reyes-García G, Medina-Santillán R, Terán-Rosales F, Castillo-Henkel C, Rodríguez-Silverio J, Torres-López J et al. Analgesic effect of B vitamins in formalin-induced inflammatory pain. Proc West Pharmacol Soc. 2001;44:139–140. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11793961/.

14. Isenberg-Grzeda E, Kutner HE, Nicolson SE. Wernicke-Korsakoff-syndrome: under-recognized and under-treated. Psychosomatics. 2012;53(6):507–516. https://doi.org/10.1016/j.psym.2012.04.008.

15. Singleton CK, Martin PR. Molecular mechanisms of thiamine utilization. Curr Mol Med. 2001;1(2):197–207. https://doi.org/10.2174/1566524013363870.

16. Sriram K, Manzanares W, Joseph K. Thiamine in nutrition therapy. Nutr Clin Pract. 2012;27(1):41–50. https://doi.org/10.1177/0884533611426149.

17. Beltramo E, Berrone E, Tarallo S, Porta M. Effects of thiamine and benfotiamine on intracellular glucose metabolism and relevance in the prevention of diabetic complications. Acta Diabetol. 2008;45(3):131–141. https://doi.org/10.1007/s00592-008-0042-y.

18. Martin PR, Singleton CK, Hiller-Sturmhöfel S. The role of thiamine deficiency in alcoholic brain disease. Alcohol Res Health. 2003;27(2):134–142. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15303623/.

19. Osiezagha K, Ali S, Freeman C, Barker NC, Jabeen S, Maitra S et al. Thiamine deficiency and delirium. Innov Clin Neurosci. 2013;10(4):26–32. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3659035/.

20. Attaluri P, Castillo A, Edriss H, Nugent K. Thiamine Deficiency: An Important Consideration in Critically Ill Patients. Am J Med Sci. 2018;356(4):382–390. https://doi.org/10.1016/j.amjms.2018.06.015.

21. Bâ A. Metabolic and structural role of thiamine in nervous tissues. Cell Mol Neurobiol. 2008;28(7):923–931. https://doi.org/10.1007/s10571-008-9297-7.

22. Page GL, Laight D, Cummings MH. Thiamine deficiency in diabetes mellitus and the impact of thiamine replacement on glucose metabolism and vascular disease. Int J Clin Pract. 2011;65(6):684–690. https://doi.org/10.1111/j.1742-1241.2011.02680.x.

23. Bourassa MW, Bergeron G, Brown KH. A fresh look at thiamine deficiency-new analyses by the global thiamine alliance. Ann N Y Acad Sci. 2021;1498(1):5–8. https://doi.org/10.1111/nyas.14594.

24. Smith HA. Forgotten Disease: Illnesses Transformed in Chinese Medicine. Stanford: Stanford University Press; 2017. 245 p. Available at: https://zlibrary.to/dl/forgotten-disease-illnesses-transformed-in-chinese-medicine-pdf.

25. Smith TJ, Johnson CR, Koshy R, Hess SY, Qureshi UA, Mynak ML et al. Thiamine deficiency disorders: a clinical perspective. Ann N Y Acad Sci. 2021;1498(1):9–28. https://doi.org/10.1111/nyas.14536.

26. Parra M, Stahl S, Hellmann H. Vitamin B6 and Its Role in Cell Metabolism and Physiology. Cells. 2018;7(7):84. https://doi.org/10.3390/cells7070084.

27. Bernstein AL. Vitamin B6 in clinical neurology. Ann N Y Acad Sci. 1990;585(1):250–260. https://doi.org/10.1111/j.1749-6632.1990.tb28058.x.

28. Spinneker A, Sola R, Lemmen V, Castillo MJ, Pietrzik K, González-Gross M. Vitamin B6 status, deficiency and its consequences – an overview. Nutr Hosp. 2007;22(1):7–24. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17260529/.

29. Wendołowicz A, Stefańska E, Ostrowska L. Influence of selected dietary components on the functioning of the human nervous system. Rocz Panstw Zakl Hig. 2018;69(1):15–21. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29517182/.

30. Talebi M, Andalib S, Bakhti S, Ayromlou H, Aghili A, Talebi A. Effect of vitamin b6 on clinical symptoms and electrodiagnostic results of patients with carpal tunnel syndrome. Adv Pharm Bull. 2013;3(2):283–288. https://doi.org/10.5681/apb.2013.046.

31. Herrmann W, Obeid R. Causes and early diagnosis of vitamin B12 deficiency. Dtsch Arztebl Int. 2008;105(40):680–685. https://doi.org/10.3238/arztebl.2008.0680.

32. Kumar N. Neurologic aspects of cobalamin (B12) deficiency. Handb Clin Neurol. 2014;120:915–926. https://doi.org/10.1016/B978-0-7020-4087-0.00060-7.

33. Adamo AM. Nutritional factors and aging in demyelinating diseases. Genes Nutr. 2014;9(1):360. https://doi.org/10.1007/s12263-013-0360-8.

34. Briani C, Dalla Torre C, Citton V, Manara R, Pompanin S, Binotto G, Adami F. Cobalamin deficiency: clinical picture and radiological findings. Nutrients. 2013;5(11):4521–4539. https://doi.org/10.3390/nu5114521.

35. Морозова ТЕ, Дурнецова ОС. Витамины группы В в клинической практике. Медицинский совет. 2014;(18):72–77. Режим доступа: https://elibrary.ru/thqnjz.

36. Stabler SP. Clinical practice. Vitamin B12 deficiency. N Engl J Med. 2013;368(2):149–160. https://doi.org/10.1056/NEJMcp1113996.

37. Andrès E, Loukili NH, Noel E, Kaltenbach G, Abdelgheni MB, Perrin AE et al. Vitamin B12 (cobalamin) deficiency in elderly patients. CMAJ. 2004;171(3):251–259. https://doi.org/10.1503/cmaj.1031155.

38. Andrès E, Federici L, Affenberger S, Vidal-Alaball J, Loukili NH, Zimmer J et al. B12 deficiency: a look beyond pernicious anemia. J Fam Pract. 2007;56(7):537–542. Available at: https://cdn.mdedge.com/files/s3fs-public/Document/September-2017/5607JFP_Article1.pdf.

39. Andrès E, Vogel T, Federici L, Zimmer J, Ciobanu E, Kaltenbach G. Cobalamin deficiency in elderly patients: a personal view. Curr Gerontol Geriatr Res. 2008:848267. https://doi.org/10.1155/2008/848267.

40. Carmel R. How I treat cobalamin (vitamin B12) deficiency. Blood. 2008;112(6):2214–2221. https://doi.org/10.1182/blood-2008-03-040253.

41. Nedeljkovic P, Zmijanjac D, Draskovic‐Pavlovic B, Vasiljevska M. Vitamin B complex treatment improves motor nerve regeneration and recovery of muscle function in a rodent model of peripheral nerve injury. Arch Biol Sci. 2017;69(2):361–368. https://doi.org/10.2298/ABS160320114N.

42. Rizvi A, Ahmad A, Rizvi Z. Efficacy of combination of vitamin B1, B6 and B12 in management of diabetic peripheral neuropathy. Pak J Med Sci. 2013;(7):801–804. Available at: https://pjmhsonline.com/2013/july_sep/pdf/801%20%20%20Efficacy%20of%20Combination%20of%20Vitamin%20B1,%20B6%20and%20B12%20in%20Management%20of%20Diabetic%20Peripheral%20Neuropathy.pdf.

43. Juster-Switlyk K, Smith AG. Updates in diabetic peripheral neuropathy. F1000Res. 2016;5:738. https://doi.org/10.12688/f1000research.7898.1.

44. Mellion M, Gilchrist JM, de la Monte S. Alcohol-related peripheral neuropathy: nutritional, toxic, or both? Muscle Nerve. 2011;43(3):309–316. https://doi.org/10.1002/mus.21946.

45. Miranda-Massari JR, Gonzalez MJ, Jimenez FJ, Allende-Vigo MZ, Duconge J. Metabolic correction in the management of diabetic peripheral neuropathy: improving clinical results beyond symptom control. Curr Clin Pharmacol. 2011;6(4):260–273. https://doi.org/10.2174/157488411798375967.

46. Starobova H, Vetter I. Pathophysiology of Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy. Front Mol Neurosci. 2017;10:174. https://doi.org/10.3389/fnmol.2017.00174.

47. Paez-Hurtado AM, Calderon-Ospina CA, Nava-Mesa MO. Mechanisms of action of vitamin B1 (thiamine), B6 (pyridoxine), and B12 (cobalamin) in pain: a narrative review. Nutr Neurosci. 2023;26(3):235–253. https://doi.org/10.1080/1028415X.2022.2034242.

48. Head KA. Peripheral neuropathy: pathogenic mechanisms and alternative therapies. Altern Med Rev. 2006;11(4):294–329. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17176168/.

49. Veraldi S, Benardon S, Diani M, Barbareschi M. Acneiform eruptions caused by vitamin B12: a report of five cases and review of the literature. J Cosmet Dermatol. 2018;17(1):112–115. https://doi.org/10.1111/jocd.12360.

50. Bahbouhi I, Aboudourib M, Hocar O, Amal S. Vitamin B12 induced acneiform eruption. Heliyon. 2023;9(5):e16120. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2023.e16120.

51. Balta I, Ozuguz P. Vitamin B12-induced acneiform eruption. Cutan Ocul Toxicol. 2014;33(2):94–95. https://doi.org/10.3109/15569527.2013.808657.

52. Elmas ÖF, Metin MS, Özyurt K, Atasoy M. Vitamin B12: An underestimated cause of acneiform drug eruption. Dermatol Ther. 2020;33(4):e13531. https://doi.org/10.1111/dth.13531.


Рецензия

Для цитирования:


Пизова НВ. Роль нейротропных витаминов группы B в клинической практике. Медицинский Совет. 2023;(21):116-121. https://doi.org/10.21518/ms2023-403

For citation:


Pizova NV. The role of neurotropic B vitamins in clinical practice. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2023;(21):116-121. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/ms2023-403

Просмотров: 1589


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)