Возможности лекарственной терапии различных форм хронического ринита, сопровождающихся синдромом сухого носа

Введение. Синдром сухого носа представляет собой полиэтиологическое состояние, часто встречающееся среди пациентов всех возрастных групп – с самого раннего детского до глубокого старческого возраста. Низкая эффективность лечения связана с прогрессированием атрофической дегенерации слизистой оболочки, захватывающ ей также хрящевые и костные отделы полости носа. Значительное нарушение защитной, дыхательной и обонятельной функции приводит к снижению качества жизни пациентов, задержке адаптации, психосоматического и физического развития детей. К средствам, обладающим минимальной токсичностью и количеством побочных эффектов, эффективно воздействующим на восстановление функциональной состоятельности слизистой оболочки, относят растительные препараты.

Цель. Обсудить результаты исследований эффективности лекарственных средств природного происхождения в лечении пациентов с синдромом сухого носа.

Материалы и методы. Проведен поиск и изучение в российский и иностранных базах данных публикаций (статьи и соответствующие рефераты), содержащих информацию о различных заболеваниях, которые сопровождаются синдромом сухого носа, о возможностях коррекции данного синдрома. Выбор материала осуществлялся по следующим ключевым словам: синдром сухого носа, атрофический ринит, эфирное масло мяты, эфирное масло сосны, эфирное масло эвкалипта.

Исследование проводилось в поисковых системах Scopus, PubMed, CyberLeninka, Elibrary.ru, Google Scholar.

Результаты и обсуждение. Результаты исследований свидетельствуют о перспективности и преимуществах местного применения комбинированного препарата, содержащего эфирные масла эвкалипта, мяты, сосны, в качестве лечебного и профилактического средства у пациентов с синдромом сухого носа.

Заключение. Препарат на основе растительных компонентов Дышесол, являющийся масляным раствором, соответствует требованиям, предъявляемым к комплексной патогенетической терапии пациентов с синдромом сухого носа различной этиологии, и может быть рекомендован в качестве профилактического и лечебного средства во всех возрастных группах, у детей – с двухлетнего возраста.

1. Бойкова НЭ. Нормализация слизистой оболочки полости носа как медико-социальная проблема. РМЖ. 2010;18(24):1457–1461. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/Normalizaciya_slizistoy_obolochki_polosti_nosa__kak_medikosocialynaya_problema/.

2. Пискунов ГЗ, Пискунов СЗ. Клиническая ринология. 3-е изд. М.: Медицинское информационное агентство; 2017. 750 с.

3. Захарова ГП, Янов ЮК, Шабалин ВВ. Мукоцилиарная система верхних дыхательных путей. СПб.: Диалог; 2010. 360 с.

4. Плужников МС, Шантуров АГ, Лавренова ГВ, Носуля ЕВ. Слизистая оболочка носа. Механизмы гомеостаза и гомокинеза. СПб.; 1995. 104 с.

5. Tai J, Shin JM, Park J, Han M, Kim TH. Oxidative Stress and Antioxidants in Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyps. Antioxidants (Basel). 2023;12(1):195. https://doi.org/10.3390/antiox12010195.

6. Лопатин АС, Иванченко ОА, Гаврилов ПП, Карпищенко СА, Козлов РС, Кречикова ОИ и др. Микробный пейзаж верхнечелюстных пазух и среднего носового хода при хроническом риносинусите. Российская ринология. 2013;21(4):4–8. Режим доступа: https://www.mediasphera.ru/issues/rossijskaya-rinologiya/2013/4/030869-5474201342.

7. Карнеева ОВ, Гуров АВ, Карпова ЕП, Тулупов ДА, Рязанцев СВ, Гаращенко ТИ и др. Острый синусит: клинические рекомендации. М.; 2021. 51 с. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/313_2.

8. Лопатин АС, Овчинников АЮ, Свистушкин ВМ, Никифорова ГН. Топические препараты для лечения острого и хронического ринита. Consilium Medicum. 2003;5(4):219–222. Режим доступа: https://consilium.orscience.ru/20751753/article/view/91611.

9. Карпова ЕП, Вагина ЕЕ. Применение препарата Пиносол в комплексном лечении острых респираторных заболеваний у детей. РМЖ. 2012;20(24):1203–1206. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Primenenie_preparata_Pinosol_v_kompleksnom_lechenii_ostryh_respiratornyh_zabolevaniy_u_detey/.

10. Hildenbrand T, Weber RK, Brehmer D. Rhinitis sicca, dry nose and atrophic rhinitis: a review of the literature. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2011;268(1):17–26. https://doi.org/10.1007/s00405-010-1391-z.

11. Bachert C, van Cauwenberge P, Olbrecht J, van Schoor J. Prevalence, classification and perception of allergic and nonallergic rhinitis in Belgium. Allergy. 2006;61(6):693–698. https://doi.org/10.1111/j.1398-9995.2006.01054.x.

12. Avdeeva KS, Fokkens WJ, Reitsma S. Towards a new epidemiological definition of chronic rhinitis: prevalence of nasal complaints in the general population. Rhinology. 2021;59(3):258–266. https://doi.org/10.4193/Rhin20.637.

13. Царев СВ. Хронический ринит у детей – не локальная проблема. Медицинский совет. 2021;(1):182–186. https://doi.org/10.21518/2079701X-2021-1-182-186.

14. Рихельман Г, Лопатин АС. Мукоцилиарный транспорт: экспериментальная и клиническая оценка. Российская ринология. 1994;(4):33–47.

15. Moore EJ, Kern EB. Atrophic rhinitis: a review of 242 cases. Am J Rhinol. 2001;15(6):355–361. https://doi.org/10.1177/194589240101500601.

16. Bist SS, Bisht M, Purohit JP. Primary atrophic rhinitis: a clinical profile, microbiological and radiological study. ISRN Otolaryngol. 2012:404075. https://doi.org/10.5402/2012/404075.

17. Лопатин АС. Ринит. М.: Литтерра; 2010. 424 с.

18. Mishra A, Kawatra R, Gola M. Interventions for atrophic rhinitis. Cochrane Database Syst Rev. 2012;(2):CD008280. https://doi.org/10.1002/14651858.CD008280.pub2.

19. Карпищенко СА, Лавренова ГВ., Куликова ОА. Современная терапия атрофического ринита. Лечебное дело. 2018;(1):36–40. https://doi.org/10.24411/2071-5315-2018-11981.

20. Chhabra N, Houser SM. The diagnosis and management of empty nose syndrome. Otolaryngol Clin North Am. 2009;42(2):311–330. https://doi.org/10.1016/j.otc.2009.02.001.

21. Manji J, Patel VS, Nayak JV, Thamboo A. Environmental Triggers Associated With Empty Nose Syndrome Symptoms: A Cross-Sectional Study. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2019;128(7):601–607. https://doi.org/10.1177/0003489419833714.

22. Houser SM. Surgical treatment for empty nose syndrome. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2007;133(9):858–863. https://doi.org/10.1001/archotol.133.9.858.

23. Scheithauer MO. Nasenmuschelchirurgie und “Empty Nose” Syndrom. Laryngorhinootologie. 2010;89(Suppl. 1):S79–102. https://doi.org/10.1055/s-0029-1246126.

24. Кириченко ИМ, Попадюк ВИ, Козлова НС. Синдром назальной обструкции после перенесенной новой коронавирусной инфекции, вызванной штаммом «омикрон» (клиническое наблюдение). РМЖ. 2022;(2):46–49. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Sindrom_nazalynoy_obstrukcii_posle_perenesennoy_novoy_koronavirusnoy_infekcii_vyzvannoy_shtammom_omikronklinicheskoe_nablyudenie/.

25. Kannan SR, Spratt AN, Sharma K, Chand HS, Byrareddy SN, Singh K. Omicron SARS-CoV-2 variant: Unique features and their impact on pre-existing antibodies. J Autoimmun. 2022;126:102779. https://doi.org/10.1016/j.jaut.2021.102779.

26. Klimek L, Hagemann J, Döge J, Freudelsperger L, Cuevas M, Klimek F, Hummel T. Olfactory and gustatory disorders in COVID-19. Allergo J Int. 2022;31(7):243–250. https://doi.org/10.1007/s40629-022-00216-7.

27. Лашманова КС, Починина НК. Субатрофический ринит как причина постковидной паросмии. Chronos: мультидисциплинарные науки. 2022;7(3):15–17. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/subatroficheskiy-rinit-kak-prichina-postkovidnoy-parosmii.

28. Soler ZM, Patel ZM, Turner JH, Holbrook EH. A primer on viral-a ssociated olfactory loss in the era of COVID-19. Int Forum Allergy Rhinol. 2020;10(7):814–820. https://doi.org/10.1002/alr.22578.

29. Papadopoulos NG, Guibas GV. Rhinitis Subtypes, Endotypes, and Definitions. Immunol Allergy Clin North Am. 2016;36(2):215–233. https://doi.org/10.1016/j.iac.2015.12.001.

30. Dutt SN, Kameswaran M. The aetiology and management of atrophic rhinitis. J Laryngol Otol. 2005;119(11):843–852. https://doi.org/10.1258/002221505774783377.

31. Griffin AS, Cabot P, Wallwork B, Panizza B. Alternative therapies for chronic rhinosinusitis: A review. Ear Nose Throat J. 2018;97(3):E25–E33. https://doi.org/10.1177/0145561320939415.

32. Gao M, Singh A, Macri K, Reynolds C, Singhal V, Biswal S, Spannhake EW. Antioxidant components of naturally-occurring oils exhibit marked anti-inflammatory activity in epithelial cells of the human upper respiratory system. Respir Res. 2011;12(1):92. https://doi.org/10.1186/1465-9921-12-92.

33. Azzi A. Molecular mechanism of alpha-tocopherol action. Free Radic Biol Med. 2007;43(1):16–21. https://doi.org/10.1016/j.freeradbiomed.2007.03.013.

34. Testa D, Marcuccio G, Lombardo N, Cocuzza SG, Guerra G, Motta G. Role of α-Tocopherol Acetate on Nasal Respiratory Functions: Mucociliary Clearance and Rhinomanometric Evaluations in Primary Atrophic Rhinitis. Ear Nose Throat J. 2021;100(6):NP290–NP295. https://doi.org/10.1177/0145561319870483.

35. Testa D, Marcuccio G, Panin G, Bianco A, Tafuri D, Thyrion FZ et al. Nasal mucosa healing after endoscopic sinus surgery in chronic rhinosinusitis of elderly patients: role of topic alpha-tocopherol acetate. Aging Clin Exp Res. 2017;29(Suppl. 1):191–195. https://doi.org/10.1007/s40520-016-0647-x.

36. Носуля ЕВ, Ким ИА, Лучшева БВ, Огородников ДС, Муратов ДЛ. Терапевтическая эффективность комплексного топического препарата растительного происхождения при остром инфекционном рините. Российская ринология. 2023;31(4):292–296. https://doi.org/10.17116/rosrino202331041292.

37. Рязанцев СВ. Применение препарата Пиносол в оториноларингологии. Российская оториноларингология. 2008;4(35):178–180. Режим доступа: https://entru.org/files/preview/2008/04/j_rus_LOR_4_2008.pdf.

38. Schilcher H. Ätherische Öle – Wirkungen und Nebenwirkungen. Dtsch Apoth Ztg. 1984;(124):1433–1442.

39. Садовский ВИ, Черныш АВ, Саливончик ЕИ, Калугин СА, Ярошевич АИ, Колесникова СН. Противовоспалительная терапия после эндоназальных операций. Оториноларингология в Беларуси. 2011;(1):39–42. Режим доступа: https://elibrary.ru/neizdl.

40. Eccles R, Jawad MS, Morris S. Olfactory and trigeminal thresholds and nasal resistance to airflow. Acta Otolaryngol. 1989;108(3-4):268–273. https://doi.org/10.3109/00016488909125527.

41. Dhakad AK, Pandey VV, Beg S, Rawat JM, Singh A. Biological, medicinal and toxicological significance of Eucalyptus leaf essential oil: a review. J Sci Food Agric. 2018;98(3):833–848. https://doi.org/10.1002/jsfa.8600.

42. Neher A, Gstöttner M, Thaurer M, Augustijns P, Reinelt M, Schobersberger W. Influence of essential and fatty oils on ciliary beat frequency of human nasal epithelial cells. Am J Rhinol. 2008;22(2):130–134. https://doi.org/10.2500/ajr.2008.22.3137.

43. Савустьяненко АВ. Роль и место ментола в современной ринологии. Новини медицини та фармації. 2009;(1-2). Режим доступа: http://www.mif-ua.com/archive/article/7114.

44. Бибик ИВ, Глинева ЮА. Перспективы использования экстракта из хвои сосны обыкновенной в производстве функциональных напитков. Техника и технология пищевых производств. 2012;24(1):9–13. Режим доступа: https://fptt.ru/issues/7305/7307/.

45. Csikós E, Csekő K, Kemény Á, Draskóczi L, Kereskai L, Kocsis B et al. Pinus sylvestris L. and Syzygium aromaticum (L.) Merr. & L. M. Perry Essential Oils Inhibit Endotoxin-Induced Airway Hyperreactivity despite Aggravated Inflammatory Mechanisms in Mice. Molecules. 2022;27(12):3868. https://doi.org/10.3390/molecules27123868.

46. Akram W, Tagde P, Ahmed S, Arora S, Emran TB, Babalghith AO et al. Guaiazulene and related compounds: A review of current perspective on biomedical applications. Life Sci. 2023;316:121389. https://doi.org/10.1016/j.lfs.2023.121389.

47. Demirci F, Karaca N, Tekin M, Demirci B. Anti-inflammatory and antibacterial evaluation of Thymus sipyleus Boiss. subsp. sipyleus var. sipyleus essential oil against rhinosinusitis pathogens. Microb Pathog. 2018;122:117–121. https://doi.org/10.1016/j.micpath.2018.06.025.

48. Kifer D, Mužinić V, Klarić MŠ. Antimicrobial potency of single and combined mupirocin and monoterpenes, thymol, menthol and 1,8-cineole against Staphylococcus aureus planktonic and biofilm growth. J Antibiot (Tokyo). 2016;69(9):689–696. https://doi.org/10.1038/ja.2016.10.

49. Sumaily IA, Hakami NA, Almutairi AD, Alsudays AA, Abulqusim EM, Abualgasem MM et al. An Updated Review on Atrophic Rhinitis and Empty Nose Syndrome. Ear Nose Throat J. 2023:1455613231185022. https://doi.org/10.1177/01455613231185022.

50. Hopkins C, Surda P, Bast F, Hettige R, Walker A, Hellings PW. Prevention of chronic rhinosinusitis. Rhinology. 2018;56(4):307–315. https://doi.org/10.4193/Rhin17.027.

51. Кучма ВР. Гигиена детей и подростков. 3-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2020. 528 с.

52. Плешакова ИВ. Профилактика вредных привычек у детей младшего школьного возраста. Социальная педагогика. 2015;(2):42–47. Режим доступа: https://elibrary.ru/tzjgbj.

53. Бойкова НЭ. Актуальные аспекты контроля состояния слизистой оболочки полости носа в условиях современного мегаполиса. РМЖ. Медицинское обозрение. 2014;22(31):2200–2203. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Aktualynye_aspekty_kontrolya_sostoyaniya_slizistoy_obolochki_polosti_nosa_v_usloviyah_sovremennogo_megapolisa/.