Терапевтические возможности лечения и контроля рецидивирующего течения атопического дерматита тяжелой степени тяжести
О. Б. Тамразова,
А. С. Стадникова,
Г. А. Новик,
А. Г. Сухотина,
А. С. Воробьева,
Г. Э. Баграмова,
А. А. Безукладнова https://doi.org/10.21518/ms2024-056
Аннотация
Атопический дерматит – это наследственно обусловленное воспалительное заболевание кожи, свойственным характеристикам которого присуще наличие зуда, длительное повторяющееся течение и определенная эволютивная динамика. Атопический дерматит средней и тяжелой степени тяжести рассматривается как системное заболевание, которое утяжеляет течение сопутствующих патологий, в т. ч. сердечно-сосудистых, нервно-психических и злокачественных заболеваний. В данной статье представлены основные сведения о средней и тяжелой степени тяжести атопического дерматита, подробно разобраны статистические эпидемиологические и патогенетические данные, сделаны акценты на проблемах качества жизни больных. Известно, что еще несколько лет назад терапия средней и тяжелой степени атопического дерматита проводилась системными кортикостероидами и классическими иммуносупрессантами, но они имели ограниченную эффективность и не подходили для долгосрочного лечения из-за их профиля безопасности. В статье освещены разработки новых эффективных и удобных в применении методов лечения атопического дерматита, что привело к появлению селективных ингибиторов янус-киназ. В обзоре представлены основные механизмы действия селективных ингибиторов янус-киназ и их влияние на барьерную функцию кожи. Представлены данные исследований по доказанной эффективности с высокой безопасностью при лечении самого первого препарата из группы селективных ингибиторов – упадацитиниба. В статье авторы привели собственное клиническое наблюдение применения упадацитиниба у подростков с тяжелым течением атопического дерматита. Применение препарата упадацитиниб в описанных клинических случаях привело к уменьшению выраженности субъективных и объективных симптомов воспалительных заболеваний кожи.
Об авторах
О. Б. Тамразова
Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы; Детская городская клиническая больница имени З.А. Башляевой
Россия
Россия
Тамразова Ольга Борисовна - д.м.н., профессор кафедры дерматовенерологии с курсом косметологии факультета непрерывного медицинского образования Медицинского института, РУДН им. Патриса Лумумбы; руководитель центра аллергодерматозов, ДГКБ им. З.А. Башляевой.
117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6; 125373, Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 28
А. С. Стадникова
Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы; Детская городская клиническая больница имени З.А. Башляевой
Россия
Россия
Стадникова Антонина Сергеевна - к.м.н., врач-дерматовенеролог, ДГКБ им. З.А. Башляевой; ассистент кафедры дерматовенерологии с курсом косметологии факультета непрерывного медицинского образования Медицинского института, РУДН им. Патриса Лумумбы.
125373, Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 28; 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6
Г. А. Новик
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Россия
Россия
Новик Геннадий Айзикович - д.м.н., профессор, заведующий кафедрой педиатрии имени профессора И.М. Воронцова.
194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
А. Г. Сухотина
Детская городская клиническая больница имени З.А. Башляевой
Россия
Россия
Сухотина Александра Геннадьевна - врач-дерматовенеролог, Детская городская клиническая больница имени З.А. Башляевой.
125373, Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 28
А. С. Воробьева
Детская городская клиническая больница имени З.А. Башляевой
Россия
Россия
Воробьева Александра Сергеевна - к.м.н., заведующая педиатрическим отделением.
125373, Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 28
Г. Э. Баграмова
Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы
Россия
Россия
Баграмова Гаянэ Эрнстовна - д.м.н., профессор кафедры дерматовенерологии с курсом косметологии факультета непрерывного медицинского образования Медицинского института.
117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6
А. А. Безукладнова
Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы
Россия
Россия
Безукладнова Анастасия Александровна - клинический ординатор кафедры дерматовенерологии с курсом косметологии факультета непрерывного медицинского образования Медицинского института.
117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6
Список литературы
1. Frazier W, Bhardwaj N. Atopic Dermatitis: Diagnosis and Treatment. Am Fam Physician. 2020;101(10):590–598. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32412211.
2. Silverwood RJ, Forbes HJ, Abuabara K, Ascott A, Schmidt M, Schmidt SAJ et al. Severe and predominantly active atopic eczema in adulthood and long term risk of cardiovascular disease: population based cohort study. BMJ. 2018.23(361):1786. https://doi.org/10.1136/bmj.k1786.
3. Drucker AM, Wang AR, Li WQ, Sevetson E, Block JK, Qureshi AA. The Burden of Atopic Dermatitis: Summary of a Report for the National Eczema Association. J Investig Dermatol. 2017;137(1):26–30. https://doi.org/10.1016/j.jid.2016.07.012.
4. Xu X, van Galen LS, Koh MJ, Bajpai R, Thng S, Yew YW et al. Factors influencing quality of life in children with atopic dermatitis and their caregivers: A crosssectional study. Sci Rep. 2019;9(1):15990. https://doi.org/10.1038/s41598-019-51129-5.
5. Ali F, Vyas J, Finlay AY. Counting the Burden: Atopic Dermatitis and Health-related Quality of Life. J Acta Dermato-Venereologica. 2020;100(12):331–332. https://doi.org/10.2340/00015555-3511.
6. Beattie PE, Lewis-Jones MS. A comparative study of impairment of quality of life in children with skin disease and children with other chronic child-hood diseases. Br J Dermatol. 2006;155(1):145–151. https://doi.org/10.1111/j.1365-2133.2006.07185.x.
7. Wollenberg A, Barbarot S, Bieber T, Christen-Zaech S, Deleuran M, Fink-Wagner A et al. Consensus-based European guidelines for treatment of atopic eczema (atopic dermatitis) in adults and children: part I. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32(5):657–682. https://doi.org/10.1111/jdv.14891
8. Bylund S, Kobyletzki LB, Svalstedt M, Svensson Å. Prevalence and Incidence of Atopic Dermatitis: A Systematic Review. Acta Derm Venereol. 2020;100(12):adv00160. https://doi.org/10.2340/00015555-3510.
9. Eichenfield LF, Tom WL, Chamlin SL, Feldman SR, Hanifin JM, Simpson EL et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis: section 1. Diagnosis and assessment of atopic dermatitis. J Am Acad Dermatol. 2014;70(2):338–351. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2013.10.010.
10. Spergel JM, Paller AS. Atopic dermatitis and the atopic march. J Allergy Clin Immunol. 2003;112(6):118–127. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2003.09.033.
11. Tran MM, Lefebvre DL, Dharma C, Dai D, Lou WYW, Subbarao P et al. Predicting the atopic march: Results from the Canadian Healthy Infant Longitudinal Development Study. J Allergy Clin Immunol. 2018;141(2):601–607.e8. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2017.08.024.
12. Yang L, Fu J, Zhou Y. Research Progress in Atopic March. Front Immunol. 2020;11:1907. https://doi.org/10.3389/fimmu.2020.01907.
13. Schoos AM, Chawes BL, Bønnelykke K, Stokholm J, Rasmussen MA, Bisgaard H. Increasing severity of early-onset atopic dermatitis, but not late-onset, associates with development of aeroallergen sensitization and allergic rhinitis in childhood. Allergy. 2022;77(4):1254–1262. https://doi.org/10.1111/all.15108.
14. Keet C, Pistiner M, Plesa M, Szelag D, Shreffler W, Wood R et al. Age and eczema severity, but not family history, are major risk factors for peanut allergy in infancy. J Allergy Clin Immunol. 2021;147(3):984–991.e5. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2020.11.033.
15. Roh YS, Huang AH, Sutaria N, Choi U, Wongvibulsin S, Choi J et al. Real-world comorbidities of atopic dermatitis in the US adult ambulatory population. J Am Acad Dermatol. 2022;86(4):835–845. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2021.11.014.
16. Villani AP, Pavel AB, Wu J, Fernandes M, Maari C, Saint-Cyr Proulx E et al. Vascular inflammation in moderate-to-severe atopic dermatitis is associated with enhanced Th2 response. Allergy. 2021;76(10):3107–3121. https://doi.org/10.1111/all.14859.
17. Budu-Aggrey A, Watkins SH, Brumpton B, Løset M, Tyrrell J, Modalsli EH et al. Assessment of a causal relationship between body mass index and atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol. 2021;147(1):400–403. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2020.04.050.
18. Manjunath J, Silverberg JI. Association of obesity in early childhood with atopic dermatitis in late childhood and adolescence. J Am Acad Dermatol. 2022;87(2):426–427. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2021.08.048.
19. Patrick MT, Zhang H, Wasikowski R, Prens EP, Weidinger S, Gudjonsson JE et al. Associations between COVID-19 and skin conditions identified through epidemiology and genomic studies. J Allergy Clin Immunol. 2021;147(3):857–869.e7. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2021.01.006.
20. Avena-Woods C. Overview of atopic dermatitis. Am J Manag Care. 2017;23(8): 115–123. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28978208.
21. Kader HA, Azeem M, Jwayed SA, Al-Shehhi A, Tabassum A, Ayoub MA et al. Current Insights into Immunology and Novel Therapeutics of Atopic Dermatitis. Cells. 2021;10(6):1392. https://doi.org/10.3390/cells10061392.
22. Городничев ПВ. Роль рецептора ароматических углеводородов в патогенезе. Вестник дерматологии и венерологии. 2023;99(3):11–22. https://doi.org/10.25208/vdv4775.
23. Ferreira S, Guttman-Yassky E, Torres T. Selective JAK1 Inhibitors for the Treatment of Atopic Dermatitis: Focus on Upadacitinib and Abrocitinib. Am J Clin Dermatol. 2020;21(6):783–798. https://doi.org/10.1007/s40257-020-00548-6.
24. Langan SM, Irvine AD, Weidinger S. Atopic dermatitis. Lancet. 2020;396(10247):345–360. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31286-1.
25. Rodrigues MA, Torres T. JAK/STAT inhibitors for the treatment of atopic dermatitis. J Dermatolog Treat. 2019:1–8. https://doi.org/10.1080/09546634.2019.1577549.
26. Lytvyn Y, Mufti A, Abduelmula A, Sachdeva M, Maliyar K, Georgakopoulos JR, Yeung J. Efficacy and Safety of Upadacitinib for Management of Moderate-to-Severe Atopic Dermatitis: An Evidence-Based Review. Pharmaceutics. 2022;14(11):2452. https://doi.org/10.3390/pharmaceutics14112452.
27. Lytvyn Y, Mufti A, Abduelmula A, Sachdeva M, Maliyar K, Georgakopoulos JR, Yeung J. Efficacy and Safety of Upadacitinib for Management of Moderate-to-Severe Atopic Dermatitis: An Evidence-Based Review. Pharmaceutics. 2022;14(11):2452. https://doi.org/10.3390/pharmaceutics14112452.
28. Guttman-Yassky E, Teixeira HD, Simpson EL, Papp KA, Pangan AL, Blauvelt A et al. Once-daily upadacitinib versus placebo in adolescents and adults with moderate-to-severe atopic dermatitis (Measure Up 1 and Measure Up 2): results from two replicate double-blind, randomised controlled phase 3 trials. Lancet. 2021;397(10290):2151–2168. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00588-2.
29. Silverberg J, Yassky E, Simpson E, Papp K, Blauvelt A, Chu C et al. Efficacy and Safety of Upadacitinib Through 140 Weeks in Adolescents and Adults with Moderate-to-Severe Atopic Dermatitis: Phase 3 Randomized Clinical Trial Results. In: Presented at European Association of Dermatology and Venereology Congress 2023; October 11–14, 2023; Berlin, Germany. Available at: https://s3.eu-central-1.amazonaws.com/m-anage.com.storage.eadv/abstracts_congress2023/37119.pdf.
30. Simpson EL, Costanzo A, Prajapati VH, Calimlim BM, Chu AD, Wu T, Eyerich K. 528 – Rapid skin clearance and itch improvement with upadacitinib versus dupilumab in adults with moderate-to-severe atopic dermatitis: results from a phase 3b head-to-head clinical trial (Heads Up). Br J Derm. 2024;190(Suppl_2):ii30–ii31. https://doi.org/10.1093/bjd/ljad498.033
Рецензия
Для цитирования:
Тамразова ОБ, Стадникова АС, Новик ГА, Сухотина АГ, Воробьева АС, Баграмова ГЭ, Безукладнова АА. Терапевтические возможности лечения и контроля рецидивирующего течения атопического дерматита тяжелой степени тяжести. Медицинский Совет. 2024;(2):8-16. https://doi.org/10.21518/ms2024-056
For citation:
Tamrazova OB, Stadnikova AS, Novik GA, Sukhotina AG, Vorobeva AS, Bagramova GE, Bezukladnova AA. Therapeutic potential of the treatment and control of severe recurrent atopic dermatitis. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2024;(2):8-16. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/ms2024-056
Просмотров:
670
Послать статью по эл. почте 