Применение виброакустической терапии в лечении пациентов с COVID-ассоциированной пневмонией
https://doi.org/10.21518/ms2024-036
Аннотация
Введение. Пневмонии – группа различных по этиологии, патогенезу, морфологической характеристике острых инфекционных (преимущественно бактериальных) заболеваний, характеризуемых очаговым поражением респираторных отделов легких с обязательным наличием внутриальвеолярной экссудации. В настоящее время доступен широкий спектр не только фармакологических, но и физиотерапевтических методов лечения. В том числе виброакустическая терапия используется для облегчения отхождения бронхолегочного секрета.
Цель. Оценить эффективность виброакустической легочной терапии с помощью аппарата BARK VibroLUNG (производство ТОО «БАРК Технолоджи», Казахстан) у пациентов с COVID-19.
Материалы и методы. В исследование были включены 70 пациентов с подтвержденной методом ПЦР положительной COVID-19 инфекцией. Пациенты были разделены на 2 группы, которые статистически значимо не отличались друг от друга. Пациентам 1-й группы (n = 35) проводилась виброакустическая легочная терапия (ВАЛТ) в сочетании с базовым лечением. Пациенты 2-й группы (n = 35) получали только базовое лечение. ВАЛТ проводилась в течение 7 дней 2 сеанса в день по 20 мин.
Результаты. На фоне проведения комплексной терапии в сочетании с курсом ВАЛТ у пациентов исследуемой группы отмечалось статистически значимое снижение длительности госпитализации до 19 (12–29) дней в отличие от 27 (24–34) дней (p = 0,003) группы контроля. При сравнении изменения показателей выживших больных исследуемой группы получена положительная динамика основных показателей на фоне ВАЛТ: ∆ВАШ -2 (-3; -1), р = 0,000; ∆SpO2–6 (2; 7), р = 0,002; ∆PaO2–13 (2; 19), р = 0,001 в сравнении с динамикой аналогичных показателей группы контроля.
Выводы. Полученные результаты показали эффективность применения виброакустической терапии при лечении пациентов с коронавирусной пневмонией. Данный метод может позволить оптимизировать затраты здравоохранения на лечение COVID-19, поскольку происходит значительное снижение количества койко-дней.
Об авторах
Г. С. НуралиеваРоссия
Нуралиева Галиа Сериковна, к.м.н., доцент кафедры пульмонологии, Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет); научный сотрудник лаборатории интенсивной терапии и дыхательной недостаточности, Научно-исследовательский институт пульмонологии Федерального медико-биологического агентства
119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2,
115682, Москва, Ореховый бульвар, д. 28
А. Е. Шмидт
Россия
Шмидт Анна Евгеньевна, ассистент кафедры пульмонологии
119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
Г. В. Неклюдова
Россия
Неклюдова Галина Васильевна, д.м.н., профессор кафедры пульмонологии, Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет); ведущий научный сотрудник лаборатории функциональных и ультразвуковых методов исследования, Научно-исследовательский институт пульмонологии Федерального медикобиологического агентства
119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2,
115682, Москва, Ореховый бульвар, д. 28
В. В. Гайнитдинова
Россия
Гайнитдинова Вилия Вилевна, д.м.н., профессор кафедры пульмонологи
119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
Н. А. Царева
Россия
Царева Наталья Анатольевна, к.м.н., доцент кафедры пульмонологии, Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет); научный сотрудник лаборатории интенсивной терапии и дыхательной недостаточности, Научно-исследовательский институт пульмонологии Федерального медико-биологического агентства
119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2,
115682, Москва, Ореховый бульвар, д. 28
З. М. Мержоева
Россия
Мержоева Замира Магомедовна, к.м.н., доцент кафедры пульмонологии, заведующая отделением пульмонологии Университетской клинической больницы №4
119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
С. Ю. Чикина
Россия
Чикина Светлана Юрьевна, к.м.н., доцент кафедры пульмонологии
119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
Н. В. Трушенко
Россия
Трушенко Наталья Владимировна, к.м.н., доцент кафедры пульмонологии, Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет); научный сотрудник клинической лаборатории, Научно-исследовательский институт пульмонологии Федерального медико-биологического агентства
119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2,
115682, Москва, Ореховый бульвар, д. 28
З. М. Берикханов
Россия
Берикханов Зелимхан Гези-Махмаевич, к.м.н., доцент кафедры госпитальной хирургии №2 Института клинической медицины имени Н.В. Склифосовского
119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
О. А. Суворова
Россия
Суворова Ольга Александровна, ассистент кафедры пульмонологии
119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
Ф. Т. Куркиева
Россия
Куркиева Фатима Тамерлановна, ординатор кафедры пульмонологии
119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
И. С. Авдеев
Россия
Авдеев Иван Сергеевич, студент Института клинической медицины имени Н.В. Склифосовского
119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
А. А. Болотская
Россия
Болотская Анастасия Александровна, студент института клинической медицины имени Н.В. Склифосовского
119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
С. Н. Авдеев
Россия
Авдеев Сергей Николаевич, академик РАН, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой пульмонологии, Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет); руководитель клинического отдела, Научно-исследовательский институт пульмонологии Федерального медико-биологического агентства
119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2,
115682, Москва, Ореховый бульвар, д. 28
Список литературы
1. Авдеев СН, Дехнич АВ, Зайцев АА, Козлов РС, Рачина СА, Руднов ВА и др. Внебольничная пневмония: федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению. Пульмонология. 2022;32(3):295–355. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2022-32-3-295-355.
2. Boyd-Brewer C. Vibroacoustic Therapy: Sound Vibrations in Medicine. Alternat Complem Ther. 2003;9(5):257–263. https://doi.org/10.1089/107628003322490706.
3. Henry B, Royston TJ. A multiscale analytical model of bronchial airway acoustics. J Acoust Soc Am. 2017;142(4):1774. https://doi.org/10.1121/1.5005497.
4. Драган СП, Разинкин СМ, Ерофеев ГГ. Метод акустической стимуляции дыхательной системы. Медицинская техника. 2020;(3):26–28. https://doi.org/10.1007/s10527-020-10001-x.
5. Palnitkar H, Henry BM, Dai Z, Peng Y, Mansy HA, Sandler RH et al. Sound transmission in human thorax through airway insonification: an experimental and computational study with diagnostic applications. Med Biol Eng Comput. 2020;58(10):2239–2258. https://doi.org/10.1007/s11517-020-02211-y.
6. Kempainen RR, Milla C, Dunitz J, Savik K, Hazelwood A, Williams C et al. Comparison of settings used for high-frequency chest-wall compression in cystic fibrosis. Respir Care. 2010;55(6):695–701. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20507651/.
7. Чугунов АА, Минаков АА. Перспективные методы лечения внебольничной пневмонии у военнослужащих. Известия Российской военномедицинской академии. 2021;40(S1-1):177–178. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/muvvzs.
8. Warwick WJ, Hansen LG. The long-term effect of high-frequency chest compression therapy on pulmonary complications of cystic fibrosis. Pediatr Pulmonol. 1991;11(3):265–271. https://doi.org/10.1002/ppul.1950110314.
9. Nicolini A, Cardini F, Landucci N, Lanata S, Ferrari-Bravo M, Barlascini C. Effectiveness of treatment with high-frequency chest wall oscillation in patients with bronchiectasis. BMC Pulm Med. 2013;(13):21. https://doi.org/10.1186/1471-2466-13-21.
10. Авдеев СН, Гусева НА, Нуралиева ГС. Эффективность метода высокочастотных колебаний грудной стенки при обострении хронической обструктивной болезни легких. Пульмонология. 2016;26(4):466–472. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2016-26-4-466-472.
11. Сабиров ДМ, Росстальная АЛ, Махсудов ДР. Виброакустическая терапия при тяжелом остром респираторном дистресс-синдроме смешанного генеза (клиническое наблюдение). Вестник экстренной медицины. 2021;14(1):31–38. Режим доступа: https://ems-journal.uz/index.php/ems/article/view/12/5.
12. Зырянкина НМ, Саскин ВА. Виброакустический массаж грудной клетки в реанимационной практике: взгляд медицинской сестры. В: Форум анестезиологов и реаниматологов России (ФАРР-2020): Сборник тезисов XIX cъезда федерации анестезиологов и реаниматологов. Санкт-Петербург, 25–27 октября 2020 г. СПб.: Человек и его здоровье; 2020. С. 37–38.Режим доступа: https://congress-ph.ru/common/htdocs/upload/fm/far/2020/tezis.pdf.
13. Еременко АА, Зюляева ТП, Калинина АА, Розина НА. Оценка эффективности виброакустического массажа легких при самостоятельном дыхании у пациентов после кардиохирургических операций. Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал имени академика Б.В. Петровского. 2020;8(4):126–134. https://doi.org/10.33029/2308-1198-2020-8-4-126-134.
14. Еременко АА, Зюляева ТП, Рябова ДВ, Алферова АП. Сравнительная оценка эффективности вибрационных физиотерапевтических методов в ранние сроки после кардиохирургических вмешательств. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2021;18(6):80–89. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2021-18-6-80-89.
15. Еременко АА, Рябова ДВ, Комнов РД, Червинская АВ. Оценка эффективности и безопасности аппаратной стимуляции кашля при ранней послеоперационной респираторной реабилитации у кардиохирургических пациентов. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2021;98(6-2):17–24. https://doi.org/10.17116/kurort20219806217.
16. Sancho PT, Gandarias PA, González RS, Gurumeta AA. Respiratory physiotherapy with Vibration belts in the critical patient COVID-19 in the prone position. Rev Esp Anestesiol Reanim (Engl Ed). 2020;67(8):481–482. https://doi.org/10.1016/j.redar.2020.06.014.
17. Çelik M, Yayık AM, Kerget B, Kerget F, Doymuş Ö, Aksakal A et al. High-Frequency Chest Wall Oscillation in Patients with COVID-19: A Pilot Feasibility Study. Eurasian J Med. 2022;54(2):150–156. https://doi.org/10.5152/eurasianjmed.2022.21048.
18. Bekniyazova AZ, Kadralinova A, Konkayeva ME, Yeltaeva AA, Konkayev AK. Case Report: Complex Treatment Using Vibroacoustic Therapy in a Patient With Co-Infection and COVID-19. Front Med. 2022;9:893306. https://doi.org/10.3389/fmed.2022.893306.
19. Салухов ВВ, Харитонов МА, Макаревич АМ, Богомолов АБ, Казанцев ВА, Иванов ВВ и др. Опыт применения аппарата Bark Vibrolung в комплексном лечении внебольничной пневмонии. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2021;23(1):51–58. https://doi.org/10.17816/brmma.63576.
20. Щикота АМ, Морозова СА, Турова ЕА, Погонченкова ИВ, Рассулова МА. Возможности виброакустической терапии в коррекции респираторных проявлений постковидного синдрома. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2022;99(6):5–12. https://doi.org/10.17116/kurort2022990615.
Рецензия
Для цитирования:
Нуралиева ГС, Шмидт АЕ, Неклюдова ГВ, Гайнитдинова ВВ, Царева НА, Мержоева ЗМ, Чикина СЮ, Трушенко НВ, Берикханов ЗМ, Суворова ОА, Куркиева ФТ, Авдеев ИС, Болотская АА, Авдеев СН. Применение виброакустической терапии в лечении пациентов с COVID-ассоциированной пневмонией. Медицинский Совет. 2024;(5):50-57. https://doi.org/10.21518/ms2024-036
For citation:
Nuralieva GS, Shmidt AS, Nekludova GV, Gaynitdinova VV, Tsareva NA, Merzhoeva ZM, Chikina SY, Trushenko NV, Berikkhanov ZG, Suvorova OA, Kurkieva FT, Avdeev IS, Bolotskaia AA, Avdeev SN. Applying vibroacoustic therapy in the treatment of patients with COVID-associated pneumonia. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2024;(5):50-57. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/ms2024-036