Умный прибор для умного самоконтроля гликемии у больных сахарным диабетом

В настоящее время доказано, что системные сосудистые осложнения сахарного диабета: нефропатия, ретинопатия, поражение магистральных сосудов сердца, головного мозга, артерий нижних конечностей – приводят в ранней инвалидизации и преждевременной смертности больных. Ежегодные экономические затраты на СД2 и связанные с ним сердечнососудистые осложнения составляют не менее 1% ВВП. Согласно принципам терапевтического управления сахарным диабетом, обучение пациентов является интегрирующим компонентом лечебного процесса. Оно должно обеспечивать больных знаниями и навыками, способствующими достижению конкретных терапевтических целей (самоуправление заболеванием). Обучение самоконтролю – приоритетная задача в терапии пациентов с сахарным диабетом. Именно самоконтроль гликемии является наиболее важным критерием для подбора терапии по сравнению с исследованием гликемии в условиях поликлиники или стационара. Современные глюкометры предоставляют возможность дистанционного наблюдения за гликемией и проведения своевременного консультирования с помощью мобильного приложения. Так, глюкометр Контур Плюс Уан с русскоязычным приложением Контур Диабитис фиксирует измеренные показания уровней глюкозы в крови. В случае выявления низких или высоких показателей гликемии приложение выведет на экран уведомление и предложит пациенту варианты действий. Быстрое распознавание результатов за пределами диапазона мотивирует пациентов и помогает им понять, почему изменения терапии необходимы. Немедленные уведомления, выводимые на экран смартфона, повышают мотивацию к действию и реагирование на ситуацию. Система «глюкометр с мобильным приложением» позволяет оперативно управлять гликемией, повышать приверженность пациентов активному управлению заболеванием, достигать цели лечения с использованием инновационных технологий, а значит, активно управлять течением сахарного диабета.

1. Дедов ИИ, Шестакова МВ, Викулова ОК, Железнякова АВ, Исаков МА, Сазонова ДВ, Мокрышева НГ. Сахарный диабет в Российской Федерации: динамика эпидемиологических показателей по данным Федерального регистра сахарного диабета за период 2010–2022 гг. Сахарный диабет. 2023;26(2):104–123. https://doi.org/10.14341/DM13035.

2. Дедов ИИ, Концевая АВ, Шестакова МВ, Белоусов ЮБ, Баланова ЮА, Худяков МБ, Карпов ОИ. Экономические затраты на сахарный диабет 2 типа и его основные сердечно-сосудистые осложнения в Российской Федерации. Сахарный диабет. 2016;19(6):518–527. https://doi.org/10.14341/DM8153.

3. Дедов ИИ, Шестакова МВ, Майоров АЮ, Мокрышева НГ, Андреева ЕН, Безлепкина ОБ и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. 11-й выпуск. Сахарный диабет. 2023;26(Прил. 2):1–157. https://doi.org/10.14341/DM13042.

4. Галстян ГР, Майоров АЮ, Мельникова ОГ, Холмская НИ, Хамражанов ЗА, Милютин ВИ, Шестакова MB. Клиническая оценка внедрения первой пилотной Российской интегрированной программы комплексного подхода к управлению сахарным диабетом «НОРМА». Сахарный диабет. 2023;26(1):30–38. https://doi.org/10.14341/DM13008.

5. Трухан ДИ, Давыдов ЕЛ, Шевченко ГЮ. Контроль гликемии у коморбидных пациентов –важный компонент в профилактике прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний. Медицинский совет. 2023;17(16):60–67. https://doi.org/10.21518/ms2023-307.

6. Bailey TS, Wallace JF, Pardo S, Warchal-Windham ME, Harrison B, Morin R, Christiansen M. Accuracy and User Performance Evaluation of a New, Wireless-enabled Blood Glucose Monitoring System That Links to a Smart Mobile Device. J Diabetes Sci Technol. 2017;11(4):736–743. https://doi.org/10.1177/1932296816680829.

7. Бирюкова ЕВ. Современные возможности самоконтроля гликемии в лечении сахарного диабета. Consilium Medicum. 2019;21(10):117–121. https://doi.org/10.26442/20751753.2019.10.190496.

8. Демидова ТЮ, Ларина ВН. Роль глюкометрии в амбулаторной практике: ведение пациентов с нарушением углеводного обмена. Клинический разбор в общей медицине. 2021;(5):16–20. https://doi.org/10.47407/kr2021.2.5.00065.

9. Вербовой АФ, Шаронова ЛА. Диабетическая автономная нейропатия – препятствие на пути достижения гликемического контроля. Медицинский совет. 2020;(4):144–151. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-4-144-151.

10. Доскина ЕВ, Танхилевич БМ. Предотвращение развития гипогликемии: современные возможности. CardioСоматика. 2019;10(3):65–70. https://doi.org/110.26442/22217185.2019.3.190501.

11. Витебская АВ, Красновидова АЕ, Римская АМ. Факторы, влияющие на выбор и использование глюкометров при сахарном диабете 1-го типа у детей и подростков. Медицинский совет. 2022;16(12):64–70. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-12-64-70.

12. Кононова ЮА, Бреговский ВБ, Бабенко АЮ. Проблемы самоконтроля гликемии у пациентов с сахарным диабетом. Медицинский совет. 2021;(21-1):140–148. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-21-1-140-148.

13. Sheen YJ, Wang JM, Tsai PF, Lee WJ, Hsu YC, Wang CY, Sheu WH. Accuracy of Point-of-Care Blood Glucometers in Neonates and Critically Ill Adults. Clin Ther. 2023;45(7):643–648. https://doi.org/10.1016/j.clinthera.2023.05.005.

14. Демидова ТЮ, Титова ВВ. Роль самоконтроля гликемии в лечении пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и достижении целевого уровня показателей углеводного обмена. Терапия. 2023;(5):85–93. https://doi.org/10.18565/therapy.2023.5.85-93.

15. Parsons SN, Luzio SD, Harvey JN, Bain SC, Cheung WY, Watkins A, Owens DR. Effect of structured self-monitoring of blood glucose, with and without additional TeleCare support, on overall glycaemic control in non-insulin treated Type 2 diabetes: the SMBG Study, a 12-month randomized controlled trial. Diabet Med. 2019;36(5):578–590. https://doi.org/10.1111/dme.13899.

16. Shaw RJ, Yang Q, Barnes A, Hatch D, Crowley MJ, Vorderstrasse A et al. Selfmonitoring diabetes with multiple mobile health devices. J Am Med Inform Assoc. 2020;27(5):667–676. https://doi.org/10.1093/jamia/ocaa007.

17. Katz LB, Stewart L, Guthrie B, Cameron H. Patient satisfaction with a new, high accuracy blood glucose meter that provides personalized guidance, insight, and encouragement. J Diabetes Sci Technol. 2020;14(2):318–323. https://doi.org/10.1177/1932296819867396.

18. Витебская АВ. Применение глюкометра с мобильным приложением в реальной клинической практике. Медицинский совет. 2020;(10):120–125. https://doi.org/10.21518/2079-701X.

19. Eberle C, Löhnert M, Stichling S. Effectiveness of Disease-Specific mHealth Apps in Patients With Diabetes Mellitus: Scoping Review. JMIR Mhealth Uhealth. 2021;9(2):e23477. https://doi.org/10.2196/23477.

20. Котешкова ОМ, Духарева ОВ, Демидов НА, Анциферов МБ, Голубева ЮВ. Глюкометр с мобильным приложением как система для дистанционного управления сахарным диабетом. Фарматека. 2023;(3):70–77. https://doi.org/10.18565/Pharmateca.2023.3.70-76.

21. Витебская АВ. Мобильное приложение для глюкометра: дополнительная мотивация и дистанционный контроль. Педиатрия. Consilium Medicum. 2019;(2):46–52. Режим доступа; https://omnidoctor.ru/library/izdaniyadlya-vrachey/pediatriya-consilium-medicum/ped2019/ped2019_2/mobilnoe-prilozhenie-dlya-glyukometra-dopolnitelnaya-motivatsiya-idistantsionnyy-kontrol.