Ключевые вопросы острого риносинусита

Введение. Существует определенная потребность обсуждения отдельных вопросов, связанных с острым риносинуситом. Обоснованием является сохраняющаяся высокая распространенность заболевания. В то же время частота его возникновения растет в различных странах, включая Россию, Европу, США и Азию. При этом острый риносинусит значительно снижает качество жизни пациентов, вызывая физическое, эмоциональное и профессиональное недомогание. Более того, осложнения острого риносинусита могут иметь серьезные последствия, а экономические затраты на общество оказываются значительными, включая как прямые, так и косвенные расходы.

Цель. Повысить уровень осведомленности врачей-оториноларингологов по актуальным вопросам острого риносинусита на основе анализа и обобщения литературных источников.

Материалы и методы. Проведен анализ публикационного материала причинно-следственной связи развития и особенностей острого риносинусита в базах специализированных научных источников литературы РИНЦ, eLibrary.Ru, Scopus, Web of Science, Medline за последний десятилетний период.

Результаты и обсуждение. По полученным результатам научного материала представлен краткий обзор этиологии, эпидемиологии, факторов риска, методов диагностики острого риносинусита. Рассматриваются вопросы стратегии лечения и профилактики, проблемы антибиотикорезистентности. Актуализируются вопросы факторов риска, среди, которых выделено увеличение заболеваемости ОРВИ, воздействие окружающей среды и образа жизни. Затронуты современные методы диагностики. Актуализируются вопросы совершенствования клинических рекомендаций с акцентом на научные исследования последних лет, подчеркнута важность индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая тяжесть заболевания и особенности течения у отдельного больного.

Выводы. В работе рассмотрено концептуальное решение по оказанию медицинской помощи пациентам с острым риносинуситом, основанное на принципах доказательной медицины и регулирующееся легитимными клиническими рекомендациями, как выпущенными ранее, так и действующими в настоящее время, в т. ч. и международными.

1. Янов ЮК, Кривопалов АА, Корнеенков АА, Щербук ЮА, Артюшкин СА, Вахрушев СГ. Современные эпидемиологические особенности отои риносинусогенных внутричерепных осложнений. Вестник оториноларингологии. 2015;80(6):32–37. https://doi.org/10.17116/otorino201580632-37.

2. Кривопалов АА. Риносинусит: классификация, эпидемиология, этиология и лечение. Медицинский совет. 2016;(6):22–25. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-6-22-25.

3. Fokkens W, Lund V, Mullol J. European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2012 (EP3OS). Rhinology. 2012;50(23):1–299. Available at: https://www.rhinologyjournal.com/Documents/Supplements/supplement_23.pdf.

4. Лопатин АС, Свистушкин ВМ. Острый риносинусит: этиология, патогенез, диагностика и принципы лечения: клинические рекомендации. М.; 2009. Режим доступа: https://www.studmed.ru/view/lopatin-assvistushkin-amostryy-rinosinusit-etiologiya-patogenez-diagnostika-iprincipy-lecheniya_aa0d81b0f0c.html?page=2.

5. Лопатин АС (ред.). Острый риносинусит: клинические рекомендации. М.; 2017. 36 с. Режим доступа: http://rhinology.ru/wp-content/uploads/2017/09/%D0%9E%D1%81%D1%82%D1%80%D1%8B%D0%B9-%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D1%81%D0%B8%D0%BD%D1%83%D1%81%D0 %B8%D1%82-21.09.pdf.

6. Fokkens WJ, Lund VJ, Hopkins C, Hellings PW, Kern R, Reitsma S. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology. 2020;58(S29):1–464. https://doi.org/10.4193/Rhin20.600.

7. Карнеева ОВ, Гуров АВ, Карпова ЕП, Тулупов ДА, Рязанцев СВ, Гаращенко ТИ и др. Острый синусит: клинические рекомендации. 2021. 51 c. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/313_2.

8. Лопатин АС. Острый риносинусит в EPOS 2020 и обновленных клинических рекомендациях Российского общества ринологов. Фармакология & Фармакотерапия. 2022;(S1):30–36. Режим доступа: https://elibrary.ru/vvsgyq.

9. Кривопалов АА. Определения, классификации, этиология и эпидемиология риносинуситов. Российская ринология. 2016;24(2):39–45. https://doi.org/10.17116/rosrino201624239-45.

10. Носуля ЕВ, Ким ИА, Лучшева ЮВ, Огородников ДС. Острый риносинусит: терапия с акцентом на ключевые звенья патогенеза. Российская ринология. 2023;31(3):212–218. https://doi.org/10.17116/rosrino202331031212.

11. Кривопалов АА, Рязанцев СВ, Шаталов ВА, Шервашидзе СВ. Острый ринит: новые возможности терапии. Медицинский совет. 2017;(8):18–23. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-8-18-23.

12. Егоров ВИ, Курбачева ОМ, Савлевич ЕЛ, Шачнев КН, Дынева МЕ, Савушкина ЕЮ, Кондаков АИ. Опыт работы центра диагностики и лечения полипозного риносинусита. Российская оториноларингология. 2020;19(6):8–15. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2020-6-8-15.

13. Tan KS, Yan Y, Ong HH, Chow VTK, Shi L, Wang DY. Impact of Respiratory Virus Infections in Exacerbation of Acute and Chronic Rhinosinusitis. Curr Allergy Asthma Rep. 2017;17(4):24. https://doi.org/10.1007/s11882-017-0693-2.

14. Chuang CY, Kao CL, Huang LM, Lu CY, Shao PL, Lee PI, Chang LY. Human bocavirus as an important cause of respiratory tract infection in Taiwanese children. J Microbiol Immunol Infect. 2011;44(5):323–327. https://doi.org/10.1016/j.jmii.2011.01.036.

15. Гизингер ОА, Коркмазов АМ, Коркмазов МЮ. Состояние факторов антимикробной защиты назального секрета у пациентов, оперированных по поводу искривления носовой перегородки в ранний послеоперационный период. Российский иммунологический журнал. 2017;11(2):117–119. Режим доступа: https://elibrary.ru/zcscex.

16. Щетинин СА, Гизингер ОА, Коркмазов МЮ. Клинические проявления и дисфункции иммунного статуса у детей с хроническим аденоидитом и методы их коррекции с использованием озонотерапии. Российский иммунологический журнал. 2015;9(3–1):255–257. Режим доступа: https://elibrary.ru/xaiqpr.

17. Коркмазов МЮ, Ленгина МА, Коркмазов АМ, Корнова НВ, Белошангин АС. Лечение и профилактика различных форм ларингита на фоне острых респираторных инфекций. Медицинский совет. 2022;16(8):79–87. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-8-79-87.

18. Жоголева О. Новые критерии диагностики риносинуситов. Рекомендации международного консенсуса экспертов. Практикующий терапевт. 2022;(4). Режим доступа: https://terapevt.med.cap.ru/svoya-rubrika/prakticheskie-rekomendacii/novie-kriterii-diagnostiki-rinosinusitov-rekomenda.

19. Абдулкеримов ХТ, Симбирцев АС, Савлевич ЕЛ, Бродовская ОБ. Результаты применения аэрозольной формы рекомбинантного интерферона альфа2 человека в лечении больных ОРВИ. Российская оториноларингология. 2009;39(2):28–32. Режим доступа: https://entru.org/files/j_rus_LOR_2_2009.pdf.

20. Min JY, Shin SH, Kwon HJ, Jang YJ. Levocetirizine inhibits rhinovirus-induced bacterial adhesion to nasal epithelial cells through down-regulation of cell adhesion molecules. Ann Allergy Asthma Immunol. 2012;108(1):44–48. https://doi.org/10.1016/j.anai.2011.09.014.

21. Кривопалов АА, Рязанцев СВ, Шамкина ПА. Комплексная терапия острого инфекционного ринита. Медицинский совет. 2019;(8):38–42. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-8-38-42.

22. Benninger MS, Payne SC, Ferguson BJ, Hadley JA, Ahmad N. Endoscopically directed middle meatal cultures versus maxillary sinus taps in acute bacterial maxillary rhinosinusitis: a meta-analysis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2006;134(1):3–9. https://doi.org/10.1016/j.otohns.2005.10.010.

23. Mahdavinia M, Keshavarzian A, Tobin MC, Landay AL, Schleimer RP. A comprehensive review of the nasal microbiome in chronic rhinosinusitis (CRS). Clin Exp Allergy. 2016;46(1):21–41. https://doi.org/10.1111/cea.12666.

24. Савлевич ЕЛ, Пелишенко ТГ, Козлов ВС, Корягин ФН, Корягина ТС. Ведение пациентов в периоперационном периоде при операциях в полости носа и на околоносовых пазухах. Российская оториноларингология. 2021;20(4):102–109. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2021-4-102-109.

25. Крюков АИ, Сединкин АА. Лечебно-диагностическая тактика при остром бактериальном синусите. Российская оториноларингология. 2005;(4):15–17.

26. Ленгина МА, Коркмазов МЮ, Синицкий АИ. Биохимические показатели оксидативного стресса слизистой оболочки полости носа при риносептопластике и возможности их коррекции. Российская оторино­ ларингология. 2012;(6):96–100. Режим доступа: https://elibrary.ru/pmyrab.

27. Jones BE, Sauer B, Jones MM. Variation in Outpatient Antibiotic Prescribing for Acute Respiratory Infections in the Veteran Population: A Crosssectional Study. Ann Intern Med. 2015;163(2):73–80. https://doi.org/10.7326/M14-1933.

28. King D, Mitchell B, Williams CP, Spurling GK. Saline nasal irrigation for acute upper respiratory tract infections. Cochrane Database Syst Rev. 2015;4:CD006821. https://doi.org/10.1002/14651858.CD006821.pub3.

29. Hoffmans R, Wagemakers A, van Drunen C, Hellings P, Fokkens W. Acute and chronic rhinosinusitis and allergic rhinitis in relation to comorbidity, ethnicity and environment. PLoS ONE. 2018;13(2):e0192330. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0192330.

30. Wang DY, Wardani RS, Singh K, Thanaviratananich S, Vicente G, Xu G. A survey on the management of acute rhinosinusitis among Asian physicians. Rhinology. 2011;49(3):264–271. https://doi.org/10.4193/Rhino10.169.

31. Blackwell DL, Lucas JW, Clarke TC. Summary health statistics for U.S. adults: national health interview survey, 2012. Vital Health Stat 10. 2014;260:1–161. Available at: https://www.cdc.gov/nchs/data/series/sr_10/sr10_260.pdf.

32. Wang DY, Wardani RS, Singh K, Thanaviratananich S, Vicente G, Xu G et al. A survey on the management of acute rhinosinusitis among Asian physicians. Rhinology. 2011;49(3):264–271. https://doi.org/10.4193/Rhino10.169.

33. Коркмазов МЮ, Коркмазов АМ, Дубинец ИД, Смирнов АА, Корнова НВ. Влияние немедикаментозной терапии на сроки реабилитации и занятие стендовой стрельбой после перенесенных ринохирургических вмешательств. Человек. Спорт. Медицина. 2020;20(S1):136–144. https://doi.org/10.14529/hsm20s117.

34. Jaume F, Quintó L, Alobid I, Mullol J. Overuse of diagnostic tools and medications in acute rhinosinusitis in Spain: a population-based study (the PROSINUS study). BMJ Open. 2018;8(1):e018788. https://doi.org/10.1136/ bmjopen-2017-018788.

35. Коркмазов МЮ, Ангелович МС, Ленгина МА, Белоусов СЮ. Клинический случай ангиосаркомы решетчатого лабиринта и лобной пазухи, вопросы морфологической верификации диагноза. Вестник оториноларингологии. 2022;87(4):102–106. https://doi.org/10.17116/otorino202287041102.

36. Коркмазов МЮ, Ангелович МС, Ленгина МА, Ястремский АП. Пятнадцатилетний опыт пластики ликворных свищей с применением высокоинтенсивного лазерного излучения. Медицинский совет. 2021;(18): 192–201. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-18-192-201.

37. Кривопалов АА, Щербук АЮ, Щербук ЮА, Янов ЮК (ред.). Внутричерепные гнойно­воспалительные осложнения острых и хронических заболеваний уха, носа и околоносовых пазух. СПб; 2018. 234 с.

38. Revai K, Dobbs LA, Nair S, Patel JA, Grady JJ, Chonmaitree T. Incidence of acute otitis media and sinusitis complicating upper respiratory tract infection: the effect of age. Pediatrics. 2007;119(6):e1408–е1412. https://doi.org/10.1542/peds.2006-2881.

39. Babar-Craig H, Gupta Y, Lund VJ. British Rhinological Society audit of the role of antibiotics in complications of acute rhinosinusitis: a national prospective audit. Rhinology. 2010;48(3):344–347. https://doi.org/10.4193/Rhino09.130.

40. Koskinen OM, Husman TM, Meklin TM, Nevalainen AI. The relationship between moisture or mould observations in houses and the state of health of their occupants. Eur Respir J. 1999;14(6):1363–1367. https://doi.org/10.1183/09031936.99.14613639.

41. Янов ЮК, Кривопалов АА, Тузиков НА, Шнайдер НА, Насырова РФ, Щербук АЮ. Возможности и перспективы применения автоматизированной технологии экспертизы качества медицинской помощи в оториноларингологии. Российская оториноларингология. 2019;18(2):85–94. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2019-2-85-94.

42. Чучуева НД, Савлевич ЕЛ, Козлов ВС, Доронина ВА. Оценка эффективности препарата Олифрин в лечении атрофического ринита с использованием русскоязычной версии опросника SNOT-25 в модификации Houser. Российская оториноларингология. 2020;19;4(107):102–112. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2020-4-102-112.

43. Wuokko-Landén A, Blomgren K, Välimaa H. Acute rhinosinusitis are we forgetting the possibility of a dental origin? A retrospective study of 385 patients. Acta Otolaryngol. 2019;139(9):783–787. https://doi.org/10.1080/00016489.2019.1634837.

44. Савлевич ЕЛ, Егоров ВИ, Шачнев КН, Татаренко НГ. Анализ схем лечения полипозного риносинусита в Российской Федерации. Российская оториноларингология. 2019;18(1):124–134. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2019-1-124-134.

45. Дубинец ИД, Коркмазов МЮ, Синицкий АИ, Сычугов ГВ, Тюхай МВ. Варианты модификации костной ткани при хроническом среднем отите по данным световой и электронной микроскопии. Вестник оториноларингологии. 2019;84(3):16–21. https://doi.org/10.17116/otorino20198403116.

46. Дубинец ИД, Синицкий АИ, Коркмазов МЮ, Черных ЕИ, Кухтик СЮ. Окислительная модификация белков ткани височной кости при хронических средних отитах. Казанский медицинский журнал. 2019;100(2):226–231. https://doi.org/10.17816/KMJ2019-226.

47. Коркмазов МЮ, Коркмазов АМ, Дубинец ИД, Ленгина МА, Кривопалов АА. Особенности альтернативного воздействия импульсного шума на кохлеарный анализатор у спортсменов: прогноз, методы коррекции и профилактики. Человек. Спорт. Медицина. 2021;21(2):189–200. Режим доступа: https://hsm.susu.ru/hsm/ru/article/view/1406.

48. Коркмазов МЮ, Ленгина МА. Необходимость дополнительных методов реабилитации больных с кохлео-вестибулярной дисфункцией. Вестник ото­ риноларингологии. 2012;(S5):76–77. Режим доступа: https://elibrary.ru/yncybq.

49. Сказатова НЮ, Пискунов ГЗ. Распространенность болезней уха, горла и носа у городского населения. Кремлевская медицина. 2016;(1):5–10. Режим доступа: https://kremlin-medicine.ru/index.php/km/article/view/934.

50. Лопатин АС, Иванченко ОА, Гаврилов ПП, Карпищенко СА, Козлов РС, Кречикова ОИ и др. Микробный пейзаж верхнечелюстных пазух и среднего носового хода при хроническом риносинусите. Российская ринология. 2013;21(4):4–8. Режим доступа: https://www.mediasphera.ru/issues/rossijskaya-rinologiya/2013/4/downloads/ru/030869-5474201342.

51. Коркмазов МЮ, Корнова НВ, Ленгина МА, Смирнов АА, Коркмазов АМ, Дубинец ИД. Эффективная антибактериальная терапия внебольничной оториноларингологической респираторной инфекции (клиническое описание). Медицинский совет. 2022;16(20):73–81. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-20-73-81.

52. Dilger AE, Peters AT, Wunderink RG, Tan BK, Kern RC, Conley DB et al. Procalcitonin as a Biomarker in Rhinosinusitis: A Systematic Review. Am J Rhinol Allergy. 2019;33(2):103–112. https://doi.org/10.1177/1945892418810293.

53. Савлевич ЕЛ, Абдулкеримов ХТ, Карташова КИ, Самойличенко ВО. Применение гигиенических препаратов на основе морской воды в комплексном лечении синуситов. Российская оториноларингология. 2009;39(2):157–160. Режим доступа: https://entru.org/files/j_rus_LOR_2_2009.pdf.

54. Кривопалов АА, Рязанцев СВ, Туриева ВВ, Крашенинникова ЛС. Приоритетный выбор топических антибактериальных препаратов в общепринятой парадигме лечения острого риносинусита. Медицинский совет. 2023;(19):96–104. https://doi.org/10.21518/ms2023-410.

55. Chitsuthipakorn W, Kanjanawasee D, Hoang MP, Seresirikachorn K, Snidvongs K. Optimal Device and Regimen of Nasal Saline Treatment for Sinonasal Diseases: Systematic Review. OTO Open. 2022;6(2): 2473974X221105277. https://doi.org/10.1177/2473974X221105277.

56. Gartlehner G, Emprechtinger R, Hackl M, Jutz FL, Gartlehner JE, Nonninger JN et al. Assessing the magnitude of reporting bias in trials of homeopathy: a cross-sectional study and meta-analysis. BMJ Evid Based Med. 2022;27(6):345–351. https://doi.org/10.1136/bmjebm-2021-111846.

57. Коркмазов МЮ, Зырянова КС, Белошангин АС. Оценка клинической эффективности фитотерапевтического лекарственного препарата в лечении и профилактике рецидивов острых риносинуситов у детей г. Челябинска. Медицинский совет. 2016;(7):90–93. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-07-90-93.

58. Dallas A, van Driel M, Morgan S, Tapley A, Henderson K, Oldmeadow C et al. Antibiotic prescribing for acute otitis media and acute sinusitis: a crosssectional analysis of the ReCEnT study exploring the habits of early career doctors in family practice. Fam Pract. 2017;34(2):180–187. https://doi.org/10.1093/fampra/cmw144.

59. Коркмазов МЮ, Зырянова КС, Дубинец ИД, Корнова НВ. Оптимизация педагогического процесса на кафедре оториноларингологии. Вестник оториноларингологии. 2014;(1):82–85. Режим доступа: https://www.mediasphera.ru/issues/vestnik-otorinolaringologii/2014/1/030042-46682014122.