Оценка пролиферативной способности слизистой оболочки желудка при антральном гастрите с учетом типов кишечной метаплазии
https://doi.org/10.21518/ms2024-199
Аннотация
Введение. О значимости субтипов кишечной метаплазии (КМ) для развития рака желудка существует дискуссия. Поэтому определение показателей клеточного обновления у лиц с полной и неполной КМ является безусловно актуальной задачей.
Цель. Исследовать пролиферативную активность эпителиоцитов антрального отдела желудка у пациентов с Helicobacter pylori-позитивным антральным атрофическим гастритом в зависимости от типа КМ.
Материалы и методы. В исследование было включено 20 человек с хроническим антральным неатрофическим гастритом (ХНГ; группа А), 20 пациентов с хроническим антральным атрофическим гастритом (ХАГ) без КМ (группа В), 20 больных ХАГ с полной КМ (группа С) и 20 лиц с ХАГ с неполной КМ (группа D). Стадию хронического гастрита оценивали морфологиче ским методом в соответствии с модифицированной Сиднейской классификацией. Для типирования очагов КМ в слизистой оболочке желудка (СОЖ) использовали ШИК-реакцию. Активность пролиферации изучалась по экспрессии ядерного белка Ki67 методом иммуногистохимии.
Результаты. Индекс пролиферации в очагах полной КМ в группе C составил 5%, а в группе D в очагах неполной КМ индекс экспрессии Ki67 был значительно выше и равнялся 39% (p < 0,001). Вне очагов метаплазии индекс пролиферации был равен в группе C – 23,5%, в группе D – 19% (p = 0,06).
Выводы. Нами зарегистрированы значительно более высокие показатели пролиферации эпителиоцитов желудка в очагах с неполной КМ в сравнении с очагами с полной КМ. Определение показателей пролиферации в очагах неполной кишечной метаплазии может быть маркером повышенного риска развития рака желудка.
Ключевые слова
пролиферация,
клеточное обновление,
Ki67,
гастрит,
рак желудка,
морфология,
иммуногистохимия,
Helicobacter pylori
Об авторах
Р. В. Рябоконь
Федеральный исследовательский центр «Красноярский научный центр Сибирского отделения Российской академии наук», обособленное подразделение «Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера»;
Красноярское краевое патолого-анатомическое бюро
Россия
Россия
Рябоконь Роман Владимирович, младший научный сотрудник клинического отделения патологии пищеварительной системы у взрослых и детей, обособленное подразделение «Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера»; 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 3г.;
врач-патологоанатом, 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 3д
В. В. Цуканов
Федеральный исследовательский центр «Красноярский научный центр Сибирского отделения Российской академии наук», обособленное подразделение «Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера»
Россия
Россия
Цуканов Владислав Владимирович, д.м.н., профессор, заведующий клиническим отделением патологии пищеварительной системы у взрослых и детей,
660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 3г
В. А. Хоржевский
Красноярское краевое патолого-анатомическое бюро
Россия
Россия
Хоржевский Владимир Алексеевич, к.м.н., заместитель главного врача по патолого-анатомической работе,
660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 3д
А. В. Васютин
Федеральный исследовательский центр «Красноярский научный центр Сибирского отделения Российской академии наук», обособленное подразделение «Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера»
Россия
Россия
Васютин Александр Викторович, к.м.н., старший научный сотрудник клинического отделения патологии пищеварительной системы у взрослых и детей,
660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 3г
Ю. Л. Тонких
Федеральный исследовательский центр «Красноярский научный центр Сибирского отделения Российской академии наук», обособленное подразделение «Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера»
Россия
Россия
Тонких Юлия Леонгардовна, к.м.н., ведущий научный сотрудник клинического отделения патологии пищеварительной системы взрослых и детей,
660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 3г
Список литературы
1. Morson BC. Carcinoma arising from areas of intestinal metaplasia in the gastric mucosa. Br J Cancer. 1955;9(3):377–385. https://doi.org/10.1038/bjc.1955.36.
2. Correa P. A human model of gastric carcinogenesis. Cancer Res. 1988;48(13): 3554–3560. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3288329.
3. Rugge M, Genta RM, Graham DY, Di Mario F, Vaz Coelho LG, Kim N et al. Chronicles of a cancer foretold: 35 years of gastric cancer risk assessment. Gut. 2016;65(5):721–725. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2015-310846.
4. Sugano K, Moss SF, Kuipers EJ. Gastric Intestinal Metaplasia: Real Culprit or Innocent Bystander as a Precancerous Condition for Gastric Cancer? Gastroenterology. 2023;165(6):1352–1366.e1. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2023.08.028.
5. Gupta S, Li D, El Serag HB, Davitkov P, Altayar O, Sultan S et al. AGA Clinical Practice Guidelines on Management of Gastric Intestinal Metaplasia. Gastroenterology. 2020;158(3):693–702. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2019.12.003.
6. González CA, Sanz-Anquela JM, Gisbert JP, Correa P. Utility of subtyping intestinal metaplasia as marker of gastric cancer risk. A review of the evidence. Int J Cancer. 2013;133(5):1023–1032. https://doi.org/10.1002/ijc.28003.
7. Wei N, Zhou M, Lei S, Zhong Z, Shi R. A meta-analysis and systematic review on subtypes of gastric intestinal metaplasia and neoplasia risk. Cancer Cell Int. 2021;21(1):173. https://doi.org/10.1186/s12935-021-01869-0.
8. Waldum H, Fossmark R. Inflammation and Digestive Cancer. Int J Mol Sci. 2023;24(17):13503. https://doi.org/10.3390/ijms241713503.
9. Guarner J, Bartlett J, Seitz R, Whistler T, Herrera-Goepfert R, Mohar A et al. Cell proliferation and inflammation on biopsy samples with multifocal atrophic gastritis before and 1 year after Helicobacter pylori eradication. Arch Pathol Lab Med. 2005;129(11):1451–1456. https://doi.org/10.5858/2005-129-1451-CPAIOB.
10. Jang TJ, Kim JR. Proliferation and apoptosis in gastric antral epithelial cells of patients infected with Helicobacter pylori. J Gastroenterol. 2000;35(4):265–271. https://doi.org/10.1007/s005350050344.
11. Dixon MF, Genta RM, Yardley JH, Correa P. Classification and grading of gastritis. The updated Sydney System. International Workshop on the Histopathology of Gastritis, Houston 1994. Am J Surg Pathol. 1996;20(10): 1161–1181. https://doi.org/10.1097/00000478-199610000-00001.
12. Кононов АВ, Мозговой СИ, Шиманская АГ. Прижизненная патологоанатомическая диагностика болезней органов пищеварительной системы (класс XI МКБ-10): клинические рекомендации RPS3.11(2018). М.: Практическая медицина; 2019. 192 с.
13. Аруин ЛИ, Григорьев ПЯ, Исаков ВА, Яковенко ЭП. Хронический гастрит. Амстердам; 1993. 362 с. Режим доступа: https://reallib.org/reader?file=1354181.
14. Romiti A, Zullo A, Borrini F, Sarcina I, Hassan C, Winn S et al. Relationship between beta-catenin expression and epithelial cell proliferation in gastric mucosa with intestinal metaplasia. World J Gastroenterol. 2005;11(28): 4400–4403. https://doi.org/10.3748/wjg.v11.i28.4400.
15. Erkan G, Gonul II, Kandilci U, Dursun A. Evaluation of apoptosis along with BCL-2 and Ki-67 expression in patients with intestinal metaplasia. Pathol Res Pract. 2012;208(2):89–93. https://doi.org/10.1016/j.prp.2011.12.002.
16. Sue S, Shibata W, Kameta E, Sato T, Ishii Y, Kaneko H et al. Intestine-specific homeobox (ISX) induces intestinal metaplasia and cell proliferation to contribute to gastric carcinogenesis. J Gastroenterol. 2016;51(10):949–960. https://doi.org/10.1007/s00535-016-1176-2.
17. Xiao F, Crissey MA, Lynch JP, Kaestner KH, Silberg DG, Suh E. Intestinal metaplasia with a high salt diet induces epithelial proliferation and alters cell composition in the gastric mucosa of mice. Cancer Biol Ther. 2005;4(6):669–675. https://doi.org/10.4161/cbt.4.6.1734.
18. Чуков СЗ, Балабеков АВ, Громова ЮВ, Полякова МБ. Изменение клеточного цикла в участках кишечной метаплазии на фоне хронического атрофического гастрита. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2011;(4):47–49. Режим доступа: https://medvestnik.stgmu.ru/ru/archive/28.html.
19. Вернигородский СВ. Молекулярно-биологические маркеры в диагностике и прогнозе кишечной метаплазии слизистой оболочки желудка. Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2013;21(1):11–17. https://doi.org/10.17816/PAVLOVJ2013111-17.
20. Feng XS, Wang YF, Hao SG, Ru Y, Gao SG, Wang LD. Expression of Das-1, Ki67 and sulfuric proteins in gastric cardia adenocarcinoma and intestinal metaplasia lesions. Exp Ther Med. 2013;5(6):1555–1558. https://doi.org/10.3892/etm.2013.1038.
21. Li XL, Ji YM, Song R, Li XN, Guo LS. KIF23 Promotes Gastric Cancer by Stimulating Cell Proliferation. Dis Markers. 2019;2019:9751923. https://doi.org/10.1155/2019/9751923.
22. Zhou Y, Li Y, Zheng J, Liu K, Zhang H. Detecting of gastric cancer by Bcl-2 and Ki67. Int J Clin Exp Pathol. 2015;8(6):7287–7290. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4525963.
23. Wang YK, Lv XX, Wang ZQ, Zhou YM, Jiang B, Wang SN, Chen XD. The significance of the microlymphangiogenesis, microangiogenesis, and combined detection of programmed cell death-1 protein (PD-1)/ki67 in gastric cancer tissues. J Cancer Res Clin Oncol. 2023;149(11):9129–9137. https://doi.org/10.1007/s00432-023-04709-y
Рецензия
Для цитирования:
Рябоконь РВ, Цуканов ВВ, Хоржевский ВА, Васютин АВ, Тонких ЮЛ. Оценка пролиферативной способности слизистой оболочки желудка при антральном гастрите с учетом типов кишечной метаплазии. Медицинский Совет. 2024;(8):28-34. https://doi.org/10.21518/ms2024-199
For citation:
Ryabokon RV, Tsukanov VV, Khorzhevskii VA, Vasyutin AV, Tonkikh JL. Epithelial cell proliferation index in patients with atrophic gastritis depending on the presence of complete or incomplete intestinal metaplasia in the gastric antrum. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2024;(8):28-34. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/ms2024-199
Просмотров:
500
Послать статью по эл. почте 