Профилактика нарушения кожных покровов, связанных с ношением подгузника у новорожденных и детей первого года жизни: результаты клинического исследования

Введение. Современные методы профилактики кожных заболеваний направлены на сохранение защитного кожного барьера. Область, контактирующая с подгузниками, избыточно увлажняется, роговой слой кожных покровов нарушается, что приводит к снижению барьерной функции эпидермиса и возникновению воспалительного процесса, пеленочного дерматита.

Цель. Изучить клиническую эффективность и безопасность применения одноразовых подгузников и трусиков-подгузников у доношенных и недоношенных детей с рождения до 1 года жизни с целью профилактики пеленочного дерматита.

Материалы и методы. В исследование вошли 45 доношенных и недоношенных детей в возрасте до 1 года с различными заболеваниями, в том числе с нарушением кожных покровов в области подгузника. Предлагаемые средства ухода применялись в течение 14 дней при обязательной своевременной их смене после дефекации и при осуществлении гигиенических процедур. Визуальная оценка состояния кожных покровов проводилась педиатром с 1-го по 14-й день исследования по шкале оценки состояния кожи M. Odio.

Результаты. У всех детей в 1-й, 7-й и 14-й день оценки кожных покровов в области талии, ягодиц, половых органов, анальной области, паховых складок было 0 баллов по шкале M. Odio. При оценке состояния кожи на протяжении 14 дней применения не зафиксированы нежелательные явления.

Обсуждение. Наблюдения соответствуют ранее опубликованным данным, доказывающим, что сохранение функциональных особенностей кожи у детей в области подгузника, подвергающейся воздействию ферментов мочи и кала, повышенной температуре и влажности, предупреждает развитие пеленочного дерматита и кожных заболеваний.

Заключение. У всех 45 доношенных и недоношенных новорожденных и детей в возрасте до 1 года, включая детей с различными заболеваниями, при использовании одноразовых подгузников и трусиков-подгузников Tanoshi Premium в клинической практике в течение 2 нед. не обнаружены признаки развития пеленочного дерматита. Это свидетельствует о безопасности и хорошей переносимости одноразовых подгузников детьми в возрасте до 1 года при соблюдении правил ухода за кожей. Подгузники и трусики-подгузники Tanoshi Premium могут быть рекомендованы для младенцев различного возраста и массы тела, в том числе с пеленочным дерматитом.

1. Кешишян ЕС. Анатомо-физиологические особенности строения кожи в детском возрасте. Медицинский совет. 2008;(1-2):57–60. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=14775599.

2. Oranges T, Dini V, Romanelli M. Skin Physiology of the Neonate and Infant: Clinical Implications. Adv Wound Care (New Rochelle). 2015;4(10):587–595. https://doi.org/10.1089/wound.2015.0642.

3. Stamatas GN, Nikolovski J, Luedtke MA, Kollias N, Wiegand BC. Infant skin microstructure assessed in vivo differs from adult skin in organization and at the cellular level. Pediatr Dermatol. 2010;27(2):125–131. https://doi.org/10.1111/j.1525-1470.2009.00973.x.

4. Зайцева СВ, Застрожина АК, Муртазаева ОА. Особенности кожного барьера у ребенка раннего возраста. Профилактика дерматита. Медицинский совет. 2015;(6):18–23. Режим доступа: https://www.medsovet.pro/jour/article/view/186.

5. Саверская ЕН. Пеленочный дерматит: ответы на вопросы педиатров и родителей в свете современных мировых тенденций. Медицинский совет. 2019;(11):127–134. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-11-127-134

6. Мурашкин НН, Круглова ЛС, Материкин АИ, Амбарчян ЭТ, Епишев РВ. Вопросы профилактики и лечения пеленочного дерматита у детей в свете современных представлений о патогенезе заболевания. Педиатрическая фармакология. 2018;15(1):86–89. https://doi.org/10.15690/pf.v15i1.1847.

7. Кешишян ЕС, Сахарова ЕС, Афанасьева НВ. Пеленочный дерматит. Роль медицинской сестры в патронаже младенца с пеленочным дерматитом. Медицинский совет. 2019;(2):33–37. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-2-33-37

8. Кешишян ЕС, Сахарова ЕС, Афанасьева НВ. Одноразовые подгузники: за и против. Роль медицинской сестры в патронаже младенца. Медицинский совет. 2019;(11):34–40. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-11-34-40.

9. Захарова ИН, Пшеничникова ИИ, Творогова ТМ. Пеленочный дерматит: дифференциальная диагностика и вопросы профилактики. Медицинский совет. 2021;(1):14–19. https://doi.org/10.21518/2079701X-2021-1-14-19

10. Visscher MO. Recent advances in diaper dermatitis: Etiology and treatment. Pediatric Health. 2009;3(1):81–98. https://doi.org/10.2217/17455111.3.1.81.

11. Шарова НМ. Подходы к лечению и профилактике пеленочного дерматита. Медицинский совет. 2018;(11):27–30. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-11-27-30.

12. Stamatas GN, Tierney NK. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention, and management. Pediatr Dermatol. 2014;31(1):1–7. https://doi.org/10.1111/pde.12245.

13. Тамразова ОБ, Стадникова АС. Новые представления об этиопатогенезе атопического дерматита и тактике ведения больных. Педиатрия. Consilium Medicum. 2015;(1):64–69. Режим доступа: https://omnidoctor.ru/library/izdaniya-dlya-vrachey/pediatriya-consilium-medicum/ped2015/ped2015_1/novye-predstavleniya-obetiopatogeneze-atopicheskogo-dermatita-i-taktike-vedeniya-bolnykh/.

14. Захарова НИ, Якорнова ГВ, Леонова ИА. Эпидермальная протекция. StatusРraesens (Педиатрия и неонатология). 2019;1(56):64–72. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?edn=wiglne.

15. Корюкина ЕБ, Селиванов ДИ. Проблемы терапии пеленочного дерматита у детей раннего возраста. Клиническая дерматология и венерология. 2017;16(2):107–111. Режим доступа: https://elibrary.ru/ytdnqj.

16. Burdall O, Willgress L, Goad N. Neonatal skin care: developments in care to maintain neonatal barrier function and prevention of diaper dermatitis. Pediatr. Dermatol. 2019;36(1):31–35. https://doi.org/10.1111/pde.13714.

17. Coughlin CC, Eichenfield LF, Frieden IJ. Diaper dermatitis: clinical characteristics and differential diagnosis. Pediatric Dermatology. 2014;31(1):19–24. https://doi.org/10.1111/pde.12500.

18. Кешишян ЕС. Одноразовые подгузники: «за» и «против». Лечащий врач. 2007;(1). Режим доступа: https://www.lvrach.ru/2007/01/4534609.

19. Молокова ГВ, Букина ЕВ. Пеленочный дерматит у детей с чувствительной кожей. Педиатрия. Consilium Medicum. 2019;(1):116–118. Режим доступа: https://omnidoctor.ru/upload/iblock/c75/c7555229ac6c90843ffbda13c7c22573.pdf.

20. Odio M, Thaman L. Diapering, diaper technology, and diaper area skin health. Pediatr Dermatol. 2014;31(1 Suppl):9–14. https://doi.org/10.1111/pde.12501.

21. Рюмина ИИ. Профилактика и лечение пеленочного дерматита в условиях неонатологического стационара. Вопросы современной педиатрии. 2015;14(2):298–299. https://doi.org/10.15690/vsp.v14i2.1302.

22. Вишнева ЕА, Намазова ЛС, Ивардава МЭ. Возможность использования одноразовых подгузников для профилактики пеленочного дерматита у детей раннего возраста. Педиатрическая фармакология. 2008;5(1):87–89. Режим доступа: https://elibrary.ru/jsikxb.

23. Захарова НИ, Одинаев НД, Грызунова АС, Шведова МА. Возможность применения одноразовых подгузников в целях профилактики пеленочного дерматита у новорожденных и детей до 2 лет. Доктор.Ру. 2023;22(3):76–80. Режим доступа: https://doi.org/10.31550/1727-2378-2023-22-3-76-80.