Опыт применения комбинированного растительного препарата в лечении острого риносинусита у детей

Введение. Риносинусит, наряду с аденоидитом, занимает лидирующее место по частоте встречаемости среди взрослого и детского населения. В России в год регистрируется порядка 10 млн случаев риносинусита.

Цель. Изучить эффективность и безопасность секретолитических препаратов в лечении острого риносинусита у разных групп пациентов, особенности протекания риносинусита у пациентов с сопутствующими заболеваниями иммунной системы.

Материалы и методы. Для анализа было отобрано 98 медицинских карт детей с установленным при первичном осмотре оториноларинголога на основании жалоб, данных анамнеза и рентгена околоносовых пазух диагнозом «острый синусит». Из них в 1-ю группу вошло 60 детей в возрасте от 3 до 15 лет (23 девочки и 37 мальчиков). В 2-ю группу было отобрано 38 иммунокомпрометированных детей в возрасте от 3 до 12 лет (18 девочек и 20 мальчиков).

Результаты. В группе пациентов, не имеющих онкогематологических заболеваний (1-я группа), бактериальный синусит в среднем длился от 6 до 12 дней при стандартной схеме лечения; при терапии с включением лекарственного растительного препарата комплексного действия Синупрет дети в среднем болели 6,46 дня, а у пациентов, не получавших лекарственный растительный препарат, средняя длительность заболевания была на 3 дня больше, составляя 9,54 дня. Пациенты, имеющие различные иммунокомпрометирующие заболевания, получающие специфическую иммуносупрессивную терапию, в среднем болели значимо дольше – от 8 до 16 дней с применением системной антибактериальной терапии. При этом средняя длительность синусита у пациентов, дополнительно принимавших Синупрет, составляла 7,5 дня, что было почти на 5 дней меньше (12,4), чем у пациентов, получающих лечение без применения растительного лекарственного препарата Синупрет. Также приведены результаты лечения пациентов, получающих несколько иммуносупрессорных средств, имеющих реакцию «трансплантат против хозяина», цитопению и другие неблагоприятные факторы.

Выводы. Включение в схему лечения растительного лекарственного препарата комплексного действия значимо улучшает положительный эффект терапии, уменьшает срок и интенсивность клинических проявлений независимо от наличия у пациента иммунологических заболеваний и иммунокомпрометирующих состояний.

1. Fokkens WJ, Lund VJ, Hopkins C, Hellings PW, Kern R, Reitsma S et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology. 2020;58(Suppl. 29):1–464. https://doi.org/10.4193/Rhin20.600.

2. Крюков АИ, Туровский АБ, Колбанова ИГ, Мусаев КМ, Карасов АБ. Основные принципы лечения острой респираторной вирусной инфекции. РМЖ. 2019;8(I):46–50. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/Osnovnye_principy_lecheniya_ostroyrespiratornoy_virusnoy_infekcii/?utm_source=google.com&utmmedium=organic&utm_campaign=google.com&utm_referrer=google.com.

3. Старостина СВ, Сивохин ДА. Местная терапия в лечении пациентов с острым риносинуситом. Consilium Medicum. 2021;23(3):210–215. Режим доступа: https://omnidoctor.ru/upload/iblock/cb6/cb697ffa753ae0607052975a1a954309.pdf.

4. Попадюк ВИ, Бицаева АВ, Фомина АВ. Организация и качество амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи, оказанной пациентам с заболеваниями полости носа и околоносовых пазух (по данным социологического опроса). Медицинский совет. 2014;(15):10–12. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2014-15-10-12.

5. Карпищенко СА, Тихомирова ЕК. Риниты у детей первых лет жизни. Педиатрия. Consilium Medicum. 2021;(3):224–230. Режим доступа: https://omnidoctor.ru/upload/iblock/f7d/f7d2978e16a6492e0e7787eca9c44949.pdf.

6. Карнеева ОВ, Гуров АВ, Карпова ЕП, Тулупов ДА, Рязанцев СВ, Гаращенко ТИ, Поляков ДП, Ким ИА. Острый синусит: клинические рекомендации. 2023. Режим доступа: http://otolar-centre.ru/images/2022/Clinical/Острый_синусит.pdf.

7. Карпищенко СА, Роднева ЮА. Роль ирригационных солевых растворов с ионами серебра в лечении и профилактике лор-заболеваний у детей. Медицинский совет. 2023;(12):7–13. https://doi.org/10.21518/ms2023-193.

8. Алексеенко СИ, Карпищенко СА, Станчева ОА, Корнеенков АА. Эффективность эндоскопической риносинусохирургии при изолированных сфеноидитах у детей. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2019;25(1):4–14. https://doi.org/10.33848/foliorl23103825-2019-25-1-4-14

9. Красильникова СВ, Елисеева ТИ, Шахов АВ, Прахов АВ, Балаболкин ИИ. Видеоэндоскопический метод оценки состояния полости носа и носоглотки у детей с бронхиальной астмой. Современные технологии в медицине. 2012;(3):41–45. Режим доступа: https://elibrary.ru/pummkp.

10. Астафьева НГ, Баранов АА, Вишнева ЕА, Дайхес НА, Жестков АВ, Ильина НИ и др. Аллергический ринит: клинические рекомендации. 2020. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/261_1.

11. Карпищенко СА, Зубарева АА, Болознева ЕВ, Савченко ЕМ, Зуева ЕА. Возможности дифференциальной диагностики хронических заболеваний полости носа после хирургического лечения и топической антибактериальной терапии. Вестник оториноларингологии. 2023;88(2):44–50. https://doi.org/10.17116/otorino20228802144.

12. Тригубенко РА, Портенко ЕГ, Столяров ДИ. Мукозальный иммунитет у пациентов с аллергическим ринитом, обусловленным нарушением микробиоценоза слизистой оболочки полости носа. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2018;24(2):81–87. Режим доступа: https://elibrary.ru/xryffr.

13. Алексеенко СИ. Взаимосвязь нарушений мукоцилиарного клиренса и морфологии слизистой оболочки носа у детей с различными формами риносинусита. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2021;27(2):4–12. https://doi.org/10.33848/foliorl23103825-2021-27-2-4-12.

14. Завалий МА. Экспериментальное исследование поверхностной активности мукоцилиарной системы околоносовых пазух. Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 2005;(6):18–22. Режим доступа: https://elibrary.ru/ysmxby.

15. Гаращенко ТИ, Богомильский МР, Радциг ЕЮ. Синупрет в лечении заболеваний полости носа, околоносовых пазух и среднего уха. Российская ринология. 2002;(3):38–42. Режим доступа: https://sinupret.com/sites/default/files/2022-06/garashchenko-sinupret-v-lechenii-zabolevanij-2002.pdf.

16. Попадюк ВИ, Кастыро ИВ. Синупрет как препарат выбора в лечении острого бактериального риносинусита. Эффективная фармакотерапия. Пульмонология и оториноларингология. 2012;2:16-18. Режим доступа: https://umedp.ru/upload/iblock/7af/7af7a8fcafa9c211ef5b80e61a404570.pdf.

17. Гляделова НП, Унич НК. Эффективность фитопрепарата Синупрет в терапии острых синуситов у детей. Современная педиатрия. 2010;6(34):30–37. Режим доступа: https://elibrary.ru/ulgmhx.

18. Абдулкеримов ХТ, Карташова КИ, Абдулкеримов ЗХ, Егорушкина АВ, Шаманская КВ, Давыдов РС и др. Сравнительная оценка эффективности препарата «Синупрет» в предоперационной подготовке и послеоперационном периоде наблюдения при плановых ринохирургических вмешательствах. Вестник оториноларингологии. 2023;88(4):103–109. https://doi.org/10.17116/otorino202288041103.

19. Melzer J, Saller R, Schapowal A, Brignoli R. Systematic review of clinical data with BNO-101 (Sinupret) in the treatment of sinusitis. Forsch Komplementmed. 2006;13(2):78–87. https://doi.org/10.1159/000091969.

20. Бахерт К. Обзор опыта применения растительных препаратов для лечения острого риносинусита с позиции доказательной медицины. Consilium Medicum. 2021;23(9):430-440. Режим доступа: https://omnidoctor.ru/library/izdaniya-dlya-vrachey/consilium-medicum/cm2021/cm2021_9_puimo/obzor-opyta-primeneniya-rastitelnykhpreparatov-dlya-lecheniya-ostrogo-rinosinusita-s-pozitsii.

21. Neubauer N, März RW. Placebo-controlled, randomized double-blind clinical trial with Sinupret® sugar coated tablets on the basis of a therapy with antibiotics and decongestant nasal drops in acute sinusitis. Phytomedicine. 1994;1(3):177–181. https://doi.org/10.1016/S0944-7113(11)80061-9.