Результаты применения биологически активных добавок к пище у детей с признаками астении и астенопии

Введение. В последние несколько лет офтальмологи отмечают значительное увеличение пациентов с признаками астении и астенопии. Известно, что полноценное питание, поступление с пищей достаточного количества витаминов и микроэлементов, соблюдение режима труда и отдыха являются необходимым условием в профилактике и устранении клинических проявлений данных состояний.

Цель. Оценить у детей с признаками астении и астенопии результаты применения биологически активных добавок к пище Доппельгерц^® Kinder Омега-3 для детей с 7 лет и Доппельгерц^® Kinder мультивитамины для детей.

Материалы и методы. В исследование вошли 90 детей с признаками реактивной астении и астенопии в возрасте от 7 до 12 лет. Пациенты 1-й группы получали БАД Доппельгерц^® Kinder Омега-3 для детей с 7 лет; 2-й – БАД Доппельгерц^® Kinder мультивитамины для детей; 3-й – не получали БАД и витамины.

Результаты. Опросник CISS выявил уменьшение признаков астенопии в 1-й группе, менее выраженное – во 2-й, незначительное – в 3-й. Шкала Свенсона показала снижение степени невнимательности в 1-й группе, снижение степени невнимательности и импульсивности во 2-й группе. Опросник И.К. Шаца выявил, что астения уменьшилась в 1-й группе с выраженной до умеренной, во 2-й – с выраженной до реакции утомления. Во всех группах на общих рекомендациях отмечено повышение запаса относительной аккомодации. Пупиллография свидетельствует об уменьшении напряжения аккомодации, больше выраженного во 2-й группе, чем в 1-й, незначительное – в 3-й. Проба Норна и высота стояния слезного мениска подтверждает улучшение состояния слезной пленки, больше выраженное в 1-й группе, чем во 2-й.

Обсуждение. В стратегии лечения астении выделяют 3 базовых направления: этиопатогенетическая, неспецифическая и симптоматическая терапия. Целенаправленное введение в рацион ребенка витаминно-минеральных комплексов является обоснованным и неотъемлемым звеном в патогенетическом лечении астении и астенопии.

Заключение. По сравнению с группой контроля, в группе пациентов, принимавших БАД с омега-3 для детей с 7 лет, отмечено уменьшение признаков астенопии, улучшилось состояния слезной пленки, уменьшились признаки невнимательности за счет повышения концентрации внимания, улучшилась память. В группе пациентов, принимавших БАД мультивитамины для детей жевательные пластинки со вкусом малины, отмечено уменьшение признаков астении, улучшилось состояние слезной пленки. 

1. Миролюбов АВ, Кольцов АА, Новиков СА, Синюхин АБ. Анализ возможного влияния аудиовизуальных стимулов на орган зрения. Часть I. Влияние аудиовизуальных стимулов на организм человека. Современная оптометрия. 2011;(2):32–43. Режим доступа: https://elibrary.ru/ntywqz.

2. Захарова ИН, Мумладзе ЭБ, Творогова ТМ, Пшеничникова ИИ. Астенический синдром в практике педиатра. Медицинский совет. 2016;(16):124–130. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-16-124-130.

3. Захаров ИН, Творогова ТМ, Пшеничникова ИИ, Сгибнева АИ. Астенический синдром у школьников: от риска развития до диагностики и лечения. Педиатрия. Consilium Medicum. 2021;(1):76–83. Режим доступа: https://pediatria.orscience.ru/2658-6630/article/view/71112.

4. Проскурина ОВ, Тарутта ЕП, Иомдина ЕН, Страхов ВВ, Бржеский ВВ. Актуальная классификация астенопии: клинические формы и стадии. Российский офтальмологический журнал. 2016;9(4):69–73. Режим доступа: https://roj.igb.ru/jour/article/view/62/.

5. Проскурина ОВ, Тарутта ЕП, Иомдина ЕН, Страхов ВВ, Бржевский ВВ, Воронцова ТН. Классификация астенопии, предложенная экспертным советом по аккомодации и рефракции. Современная оптометрия. 2017;(5):3–7. Режим доступа: https://elibrary.ru/zbknjb.

6. Шаповалов СЛ, Милявская ТИ, Игнатьев СА. Основные формы астенопии. М.: Мик; 2012. 288 с.

7. Овечкин ИГ, Першин КБ, Антонюк ВД. Функциональная коррекция зрения. СПб.: АСП; 2003. 96 с.

8. Безлер ЖА. Дефицит витаминов и минералов у детей: современные методы профилактики. Минск: БГМУ; 2009. 66 с. Режим доступа: https://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/5068/Дефицит%20витаминов%20и%20минералов%20у%20детей.pdf.

9. Коровина НА, Захарова ИН, Заплатников АЛ, Обыночная ЕГ. Коррекция дефицита витаминов и микроэлементов у детей. Медицинский совет. 2013;(8):94–98. Режим доступа: https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/1088.

10. Сомов ЕЕ. Методы офтальмоэргономики. Л.: Наука; 1989. 158 с.

11. Астахов ЮС, Лисочкина АБ, Нечипоренко ПА, Титаренко АИ. Влияние перорального приема препарата Витрум Вижн Форте на состояние пациентов с аккомодационным видом астенопии. Офтальмологические ведомости. 2015;8(4):48–53. https://doi.org/10.17816/OV2015448-53.

12. Егорова ЕЮ, Юдина НВ, Громова ОА, Торшин ИЮ, Слышалова НН, Хватова НВ. Эффективность сочетанной микронутриентной коррекции с использованием препарата фокус. Случай из практики. Офтальмология. 2011;8(3):57–61. Режим доступа: https://elibrary.ru/omscnf.

13. Захарова МА, Куроедов АВ. Применение антиоксидантов в комплексной терапии компьютерного зрительного синдрома. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2016;16(1):54–59. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/oftalmologiya/Primenenie_antioksidantov_v_kompleksnoy_terapiikompyyuternogo_zritelynogo_sindroma/.

14. Соколов ВО, Морозова НВ, Флоренцева СС, Соколов ВВ, Веселов АВ, Морозов МА, Ершова РВ. Опыт применения лютеинсодержащего комплекса у пациентов с миопией и компьютерным зрительным синдромом. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2017;(1):42–44. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/oftalmologiya/Opyt_primeneniya_lyuteinsoderghaschego_kompleksa_u_pacientov_s_miopiey_i_kompyyuternym_zritelynym_sindromom/.

15. Старчина ЮА. Применение препарата церетон в неврологической практике. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2011;3(2):81–85. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2011-152.

16. Беляева ЕС, Саховская НА, Фролов МА, Гавриленко ТИ. Полиненасыщенные жирные кислоты в офтальмологии. Эффективная фармакотерапия. 2023;19(46):34–36. Режим доступа: https://umedp.ru/articles/polinenasyshchennye_zhirnye_kisloty_v_oftalmologii.html.

17. Asbell PA, Maguire MG, Pistilli M, Ying GS, Szczotka-Flynn LB, Hardten DR et al. N-3 Fatty Acid Supplementation for the Treatment of Dry Eye Disease. N Engl J Med. 2018;378(18):1681–1690. https://doi.org/10.1056/nejmoa1709691.

18. Прозорный АА, Кривошеин АЕ, Русановский ВВ. Использование препаратов группы Омега-3 и Омега-6 жирных кислот в лечении синдрома сухого глаза. Forcipe. 2021;4(S1):663–664. Режим доступа: https://ojs3.gpmu.org/index.php/forcipe/article/view/3475.

19. Бржеский ВВ, Голубев СЮ, Лебедев ОИ, Милюдин ЕС, Апостолова АС, Суров АВ и др. Новые возможности комплексной терапии больных с синдромом сухого глаза различной этиологии. Офтальмология. Восточная Европа. 2022;12(1):151–163. Режим доступа: https://recipe.by/wp-content/uploads/2022/02/151-163_oft-1-2022-t12.pdf.

20. Бабаева ЮД, Ротова НА, Сабадош ПА. Детерминанты выполнения теста интеллекта в условиях ограничения времени. Психологические исследования. 2012;5(25):4. https://doi.org/10.54359/ps.v5i25.744.

21. Саховская НА, Фролов МА, Казакова КА, Колодкина МГ. История развития пупиллографии и возможности ее применения в современной офтальмологии. Офтальмология. 2022;19(3):475–481. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2022-3-475-481.

22. Murphy PR, O’Connell RG, O’Sullivan M, Robertson IH, Balsters JH. Pupil diameter covaries with BOLD activity in human locus coeruleus. Hum Brain Mapp. 2014;35(8):4140–4154. https://doi.org/10.1002/hbm.22466.

23. Murphy PR, Vandekerckhove J, Nieuwenhuis S. Pupil-linked arousal determines variability in perceptual decision making. PLoS Comput Biol. 2014;10(9):e1003854. https://doi.org/10.1371/journal.pcbi.1003854.

24. Alnæs D, Sneve MH, Espeseth T, Endestad T, van de Pavert SH, Laeng B. Pupil size signals mental effort deployed during multiple object tracking and predicts brain activity in the dorsal attention network and the locus coeruleus. J Vis. 2014;14(4):1. https://doi.org/10.1167/14.4.1.

25. Van den Brink RL, Murphy PR, Nieuwenhuis S. Pupil Diameter Tracks Lapses of Attention. PLoS ONE. 2016;11(10):e0165274. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0165274.

26. Кошиц ИН, Светлова ОВ, Эгембердиев МБ, Гусева МГ. Традиционные и новые механизмы аккомодации и их классификация. Российская детская офтальмология. 2018;(3):20–36. Режим доступа: https://eyepress.ru/referatrus/traditsionnye-i-novye-mekhanizmy-akkomodatsii-i-ikh-klassifikatsiya31-10-2023-0-32-21-276.