Тяжелое течение коклюша у ребенка месячного возраста

Среди населения все чаще регистрируются острые респираторные заболевания. По данным Роспотребнадзора, заболеваемость острыми респираторными инфекциями в Российской Федерации за 2023 г. составила 15 911,94 на 100 000 населения. В структуре острых респираторных инфекций особую роль занимает коклюш. Наибольший прирост отмечается за последние месяцы 2023 г. Всего в РФ за 9 мес. 2023 г. было зарегистрировано 20 497 случаев заболеваний коклюшем. Коклюш – острая антропонозная инфекция, вызываемая бактериями коклюша (Bordetella pertussis), сопровождаемая катаральными явлениями в верхних дыхательных путях и приступообразным спазматическим кашлем. У детей раннего возраста по-прежнему наиболее часто возникают тяжелые формы коклюша, приводящие к летальному исходу. Одним из тяжелых осложнений у детей первых лет жизни является энцефалопатия со стойкими органическими повреждениями головного мозга. У подростков и взрослых коклюш часто протекает в атипичных формах и проявляется длительным кашлем, по поводу которого они получают, как правило, неэффективную терапию у педиатра, терапевта, аллерголога и оториноларинголога. Коклюш относится к заболеваниям, управляемым специфической профилактикой. Но для детей более раннего возраста характерно заражение от более старших детей в семье или от взрослых. В данной статье представлено клиническое наблюдение тяжелого течения коклюша у ребенка в возрасте 1 мес., заболевание протекало с приступообразным кашлем, преимущественно ночным, с длинными репризами и покраснением лица, заканчивающимся апноэ разной степени тяжести и длительности. Определение степени тяжести течения коклюшной инфекции базируется на комплексе клинико-лабораторных данных. Ранним и эффективным методом этиологической верификации коклюша у детей первого года жизни является ПЦР мазков из носо-, ротоглотки.

1. Луцевич СИ. Инфекции верхних дыхательных путей у детей: современные клинические рекомендации. Педиатрия. Consilium Medicum. 2018;(1):46–50. Режим доступа: https://omnidoctor.ru/upload/iblock/7ad/7adfa82bc6fbd37f2a77d30507a6a857.pdf.

2. Северина ЕА, Миндлина АЯ. Современные тенденции заболеваемости коклюшем, лечение и профилактика. Лечащий врач. 2012;(10):36. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/sitisx.

3. Маслянинова АЕ, Радченко ТС, Аракельян РС, Курбангалиева АР. Эпидемиологические аспекты коклюша у детей. Вестник Авиценны. 2023;25(3):414–423. https://doi.org/10.25005/2074-0581-2023-25-3-414-423.

4. Самодова ОВ, Кригер ЕА, Шишко ЛА. Вакцинопрофилактика коклюша: проблемы и возможности. Инфекционные болезни. 2019;17(4):18–21. https://doi.org/10.20953/1729-9225-2019-4-18-21.

5. Иозефович ОВ, Харит СМ, Бобова ЕИ, Будникова ЕА. Коклюш у ребенка первого месяца жизни из семейного контакта. Журнал инфектологии. 2021;13(2):149–153. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2021-13-2-149-153.

6. Николаева ИВ, Шайхиева ГС. Коклюш на современном этапе. Вестник современной клинической медицины. 2016;9(2):25–29. https://doi.org/10.20969/VSKM.2016.9(2).25-29.

7. Васюнин АВ, Краснова ЕИ, Карпович ГС, Панасенко ЛМ, Михайленко МА, Помогаева АП. Актуальные вопросы эпидемиологии, клиники, диагностики и профилактики коклюша на современном этапе. Лечащий врач. 2019;(1):14. Режим доступа: https://www.lvrach.ru/2019/01/15437183.

8. Алексеева ИА, Перелыгина ОВ, Никитюк НФ. Заболеваемость коклюшем в России, ее причины и пути снижения. Медицинский альманах. 2019;(3-4):24–32. Режим доступа: https://medalmanac.ru/2019/09/15/№-3-4-60-сентябрь-2019/.

9. Астапов АА, Гаврилова ОА. Методика прогнозирования коклюша тяжелой степени у детей. Педиатрия. Восточная Европа. 2019;7(4):661–667. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/pspfju.

10. Гумерова ЛИ, Хазиахметова ЭР. Коклюш – актуальная проблема здравоохранения. Устойчивое развитие науки и образования. 2020;(3):66–69. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/fcpiua.

11. Бабаченко ИВ. Клинико-лабораторные особенности коклюшной инфекции у привитых детей. Детские инфекции. 2006;5(2):22–26. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/jxuymv.

12. Таточенко ВК. Коклюш – недоуправляемая инфекция. Вопросы современной педиатрии. 2014;13(2):78–82. https://doi.org/10.15690/vsp.v13i2.975.

13. Мазанкова ЛН, Григорьев КИ. Коклюш: старая инфекция, новые проблемы. Медицинская сестра. 2018;20(2):19–24. https://doi.org/10.29296/25879979-2018-02-04.

14. Cherry JD. Why do pertussis vaccines fail. Pediatrics. 2012;129(5):968–970. https://doi.org/10.1542/peds.2011-2594.

15. Бабаченко ИВ, Харит СМ, Попова ОП, Грачева НМ, Малышев НА, Петрова МС и др. Коклюш у детей: клинические рекомендации. 2019. Режим доступа: https://niidi.ru/dotAsset/81b423f4-54db-46be-ab61-eba09a97e09f.pdf.

16. Berti E, Venturini E, Galli L, de Martino M, Chiappini E. Management and prevention of pertussis infection in neonates. Expert Rev Anti Infect Ther. 2014;12(12):1515–1531. https://doi.org/10.1586/14787210.2014.979156.

17. Paddock CD, Sanden GN, Cherry JD, Gal AA, Langston C, Tatti KM et al. Pathology and pathogenesis of fatal Bordetella pertussis infection in infants. Clin Infect Dis. 2008;47(3):328–338. https://doi.org/10.1086/589753.

18. Kline JM, Lewis WD, Smith EA, Tracy LR, Moerschel SK. Pertussis: a reemerging infection. Am Fam Physician. 2013;88(8):507–514. Available at: https://www.aafp.org/afp/2013/1015/p507.pdf.

19. Трунцова ЕС, Сагитова ГР, Хасьянов ЭА. Проблемы хронических бронхолегочных заболеваний у подростков. Вестник современной клинической медицины. 2009;2(3):37–39. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/problemy-hronicheskih-bronholegochnyh-zabolevaniy-u-podrostkov.