Чесотка у детей: современные особенности эпидемиологии, клиники и диагностики

Статья посвящена одной из самых частых паразитарных инфекций у детей - чесотке. Разнообразие клинических проявлений, тенденция к быстрому развитию вторичного инфицирования высыпаний и других серьезных осложнений усложняет клиническую диагностику заболевания. В этом обзоре мы обобщили данные анализа доступных источников, посвященных изучению современных клинико-эпидемиологических особенностей и методов диагностики чесотки у детей. Проведен анализ эпидемиологических тенденций и факторов риска, приводящих к росту заболеваемости чесоткой среди детского населения в мире. Особенностью последних лет является рост числа случаев заболевания в возрастной группе до двух лет. В статье приведены результаты научных исследований, посвященных изучению патогенеза и морфологии заболевания, объясняющих развитие клинических форм и осложнений чесотки. Проанализированы современные методы диагностики заболевания, а также их интеграция в Критерии диагностики чесотки Международного альянса по борьбе с чесоткой (IACS). Дерматоскопия имеет очевидные преимущества по сравнению с традиционной микроскопией. Метод является неинвазивным и хорошо переносится пациентами, особенно детьми, и позволяет получить данные в течение нескольких минут, что занимает значительно меньше времени, чем микроскопическое исследование ex vivo. В статье приведены данные исследований отечественных ученых, посвященные неинвазивной диагностике чесотки. Несмотря на разработку и внедрение новых методов диагностики, чесотка часто остается нераспознанной, что сказывается на результатах терапии. Постоянно растущее число пациентов, страдающих чесоткой, требует оперативного и междисциплинарного взаимодействия медицинских работников, особенно в регионах, где зафиксированы постоянная миграция населения и низкий социальный уровень жизни. Параллельно с усилиями по стандартизации и совершенствованию диагностики с использованием существующих методов актуальной остается необходимость разработки дополнительных диагностических тестов чесотки. Критерии IACS 2020 г. можно использовать в качестве эталонного стандарта для исследований новых диагностических средств.

1. Соколова ТВ. Чесотка: современное состояние проблемы. Consilium Medicum. 2002;4(5):244-249. Режим доступа: https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/91499.

2. Mueller SM, Gysin S, Schweitzer M, Schwegler S, Haeusermann P, Itin P et al. Implementation and evaluation of an algorithm for the management of scabies outbreaks. BMC Infect Dis. 2019;19(1):200. https://doi.org/10.1186/s12879-019-3818-5.

3. Sunderkotter C, Wohlrab J, Hamm H. Scabies: Epidemiology, Diagnosis, and Treatment. Dtsch Arztebl Int. 2021;118(41):695-704. https://doi.org/10.3238/arztebl.m2021.0296.

4. Sunderkötter C, Aebischer A, Neufeld M, Löser C, Kreuter A, Bialek R et al. Increase of scabies in Germany and development of resistant mites? Evidence and consequences. J Dtsch Dermatol Ges. 2019;17(1):15-23. https://doi.org/10.1111/ddg.13706.

5. Ständer S, Ständer S. Itch in Scabies-What Do We Know? Front Med (Lausanne). 2021;8:628392. https://doi.org/10.3389/fmed.2021.628392.

6. Karimkhani C, Colombara DV, Drucker AM, Norton SA, Hay R, Engelman D et al. The global burden of scabies: a cross-sectional analysis from the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet Infect Dis. 2017;17(12):1247-1254. https//doi.org/10.1016/S1473-3099(17)30483-8.

7. Bernigaud C, Fischer K, Chosidow O. The Management of Scabies in the 21st Century: Past, Advances and Potentials. Acta Derm Venereol. 2020;100(9):adv00112. https://doi.org/10.2340/00015555-3468.

8. Motswaledi HM. Clinical diagnosis and treatment of scabies, a neglected tropical disease. S Afr Fam Pract (2004). 2021;63(1):e1-e6. https://doi.org/10.4102/safp.v63i1.5224.

9. Engelman D, Steer AC. Control Strategies for Scabies. Trop Med Infect Dis. 2018;3(3):98. https://doi.org/10.3390/tropicalmed3030098.

10. Vos T, Allen C, Arora M, Barber RM, Bhutta ZA, Brown A et al. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2O16;388(1O053):1545-1602. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)31678-6.

11. Mason DS, Marks M, Sokana O, Solomon AW, Mabey DC, Romani L et al. The Prevalence of Scabies and Impetigo in the Solomon Islands: A Population-Based Survey. PLoS Negl Trop Dis. 2016;10(6):e0004803. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0004803.

12. Leung AKC, Lam JM, Leong KF. Scabies: A Neglected Global Disease. Curr Pediatr Rev. 2020;16(1):33-42. https://doi.org/10.2174/1573396315666190717114131.

13. Melese F, Malede A, Sisay T, Geremew A, Gebrehiwot M, Woretaw L et al. Cloth sharing with a scabies case considerably explains human scabies among children in a low socioeconomic rural community of Ethiopia. Trop Med Health. 2023;51(1):52. https://doi.org/10.1186/s41182-023-00544-6.

14. Romani L, Steer AC, Whitfeld MJ, Kaldor JM. Prevalence of scabies and impetigo worldwide: a systematic review. Lancet Infect Dis. 2015;15(8):960-967. https//doi.org/10.1016/S1473-3099(15)00132-2.

15. Taplin D, Meinking TL, Porcelain SL, Athey RL, Chen JA, Castillero PM, Sanchez R. Community control of scabies: a model based on use of permethrin cream. Lancet. 1991;337(8748):1016-1018. https://doi.org/10.1016/0140-6736(91)92669-s.

16. Balakirski G, Loser CR. Common nail diseases in children and adolescents: Recognize, advise, treat. Dermatologie (Heidelb). 2023;74(3):199-212. (In German) https://doi.org/10.1007/s00105-022-05106-1.

17. Chinazzo M, Desoubeaux G, Leducq S, Bessis D, Droitcourt C, Mahe E et al. Prevalence of Nail Scabies: A French Prospective Multicenter Study. J Pediatr. 2018;197:154-157. https//doi.org/10.1016/j.jpeds.2018.01.038.

18. Welch E, Romani L, Whitfeld MJ. Recent advances in understanding and treating scabies. Fac Rev. 2021;10:28. https://doi.org/10.12703/r/10-28.

19. Di Meco E, Di Napoli A, Amato LM, Fortino A, Costanzo G, Rossi A et al. Infectious and dermatological diseases among arriving migrants on the Italian coasts. Eur J Public Health. 2018;28(5):910-916. https://doi.org/10.1093/eurpub/cky126.

20. Liu JM, Wang HW, Chang FW, Liu YP, Chiu FH, Lin YC et al. The effects of climate factors on scabies. A 14-year population-based study in Taiwan. Parasite. 2016;23:54. https://doi.org/10.1051/parasite/2016065.

21. El-Moamly AA. Scabies as a part of the World Health Organization road-map for neglected tropical diseases 2021-2030: what we know and what we need to do for global control. Trop Med Health. 2021;49(1):64. https://doi.org/10.1186/s41182-021-00348-6.

22. Sharaf MS. Scabies: Immunopathogenesis and pathological changes. Parasitol Res. 2024;123(3):149. https://doi.org/10.1007/s00436-024-08173-6.

23. Walton SF, Currie BJ. Problems in diagnosing scabies, a global disease in human and animal populations. Clin Microbiol Rev. 2007;20(2):268-279. https://doi.org/10.1128/CMR.00042-06.

24. Arlian LG, Runyan RA, Achar S, Estes SA. Survival and infectivity of Sarcoptes scabiei var. canis and var. hominis. J Am Acad Dermatol. 1984;11(2):210-215. https://doi.org/10.1016/s0190-9622(84)70151-4.

25. Sunderkötter C, Feldmeier H, Fölster-Holst R, Geisel B, Klinke-Rehbein S, Nast A et al. S1 guidelines on the diagnosis and treatment of scabies - short version. J Dtsch Dermatol Ges. 2016;14(11):1155-1167. https://doi.org/10.1111/ddg.13130.

26. Bhat SA, Mounsey KE, Liu X, Walton SF. Host immune responses to the itch mite, Sarcoptes scabiei, in humans. Parasit Vectors. 2017;10(1):385. https://doi.org/10.1186/s13071-017-2320-4.

27. Walton SF. The immunology of susceptibility and resistance to scabies. Parasite Immunol. 2010;32(8):532-540. https://doi.org/10.1111/j.1365-3024.2010.01218.x.

28. Elwood H, Berry RS, Gardner JM, Shalin SC. Superficial fibrin thrombi ... and other findings: a review of the histopathology of human scabietic infections. J Cutan Pathol. 2015;42(5):346-352. https://doi.org/10.1111/cup.12482.

29. Sharaf MS, Othman AA, Abd El Ghaffar AE, Ali DM, Eid MM. Evaluation of the scabicidal effect of a single dose of fluralaner in a rabbit model of crusted scabies. Parasitol Res. 2023;122(11):2477-2490. https://doi.org/10.1007/s00436-023-07945-w.

30. Ito Y, Satoh T, Takayama K, Miyagishi C, Walls AF, Yokozeki H. Basophil recruitment and activation in inflammatory skin diseases. Allergy. 2011;66(8):1107-1113. https://doi.org/10.1111/j.1398-9995.2011.02570.x.

31. Hill TA, Cohen B. Scabies in babies. Pediatr Dermatol. 2017;34(6):690-694. https://doi.org/10.1111/pde.13255.

32. Tasani M, Tong SY, Andrews RM, Holt DC, Currie BJ, Carapetis JR, Bowen AC. The Importance of Scabies Coinfection in the Treatment Considerations for Impetigo. Pediatr Infect Dis J. 2016;35(4):374-378. https://doi.org/10.1097/INF.0000000000001013.

33. Swe PM, Christian LD, Lu HC, Sriprakash KS, Fischer K. Complement inhibition by Sarcoptes scabiei protects Streptococcus pyogenes - An in vitro study to unravel the molecular mechanisms behind the poorly understood predilection of S. pyogenes to infect mite-induced skin lesions. PLoS Negl Trop Dis. 2017;11(3):e0005437. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0005437.

34. Thompson R, Westbury S, Slape D. Paediatrics: how to manage scabies. Drugs Context. 2021;10:2020-12-3. https://doi.org/10.7573/dic.2020-12-3.

35. Sartorio MUA, Munari AM, Carlucci P, Erba P, Calcaterra V, Fabiano V. MRSA Femoral Osteomyelitis from Superinfected Scabies Lesions: A Pediatric Case Report. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(2):1007. https://doi.org/10.3390/ijerph19021007.

36. Oba MC, Ozkoca D, Basara Sahin R, Kazan DS, Guldiken G, Kara Esen B. Factors Affecting Topical Treatment Success in Pediatric Scabies Cases: A Cross-Sectional Study.Dermatol Pract Concept. 2023;13(4):e2023307. https://doi.org/10.5826/dpc.1304a307.

37. Stamm LV, Strowd LC. Ignoring the “Itch”: The Global Health Problem of Scabies. Am J Trop Med Hyg. 2017;97(6):1647-1649. https://doi.org/10.4269/ajtmh.17-0242.

38. Leung V, Miller M. Detection of scabies: A systematic review of diagnostic methods. Can J Infect Dis Med Microbiol. 2011;22(4):143-146. https://doi.org/10.1155/2011/698494.

39. Anderson KL, Strowd LC. Epidemiology, Diagnosis, and Treatment of Scabies in a Dermatology Office. J Am Board Fam Med. 2017;30(1):78-84. https://doi.org/10.3122/jabfm.2017.01.160190.

40. Micali G, Lacarrubba F, Verzi AE, Chosidow O, Schwartz RA. Scabies: Advances in Noninvasive Diagnosis. PLoS Negl Trop Dis. 2016;10(6):e0004691. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0004691.

41. Chosidow O. Scabies: clinical practices. N Engl J Med. 2006;354(16):1718-1727. https://doi.org/10.1056/NEJMcp052784.

42. Arora P, Rudnicka L, Sar-Pomian M, Wollina U, Jafferany M, Lotti T et al. Scabies: A comprehensive review and current perspectives. Dermatol Ther. 2020;33(4):e13746. https://doi.org/10.1111/dth.13746.

43. Cheng TA, Mzahim B, Koenig KL, Alsugair A, Al-Wabel A, Almutairi BS et al. Scabies: Application of the Novel Identify-Isolate- Inform Tool for Detection and Management. West J Emerg Med. 2020;21(2):191-198. https//doi.org/10.5811/Westjem.2020.1.46120.

44. Engelman D, Yoshizumi J, Hay RJ, Osti M, Micali G, Norton S et al. The 2020 International Alliance for the Control of Scabies Consensus Criteria for the Diagnosis of Scabies. Br J Dermatol. 2O2O;183(5):808-820. https://doi.org/10.1111/bjd.18943.

45. Aždajić MD, Bešlić I, Gašić A, Ferara N, Pedić L, Lugović-Mihić L. Increased Scabies Incidence at the Beginning of the 21st Century: What Do Reports from Europe and the World Show? Life (Basel). 2022;12(10):1598. https://doi.org/10.3390/life12101598.

46. Hahm JE, Kim CW, Kim SS. The efficacy of a nested polymerase chain reaction in detecting the cytochrome c oxidase subunit 1 gene of Sarcoptes scabiei var. hominis for diagnosing scabies. Br J Dermatol. 2018;179(4):889-895. https://doi.org/10.1111/bjd.16657.

47. Xu J, Huang X, Dong X, Ren Y, Wu M, Shen N et al. Serodiagnostic Potential of Alpha-Enolase From Sarcoptes scabiei and Its Possible Role in Host-Mite Interactions. Front Microbiol. 2018;9:1024. https://doi.org/10.3389/fmicb.2018.01024.

48. Nie J, Gou T, Xu L, Wang W, Zhang L, Lu Y. Misdiagnosed scabies correctly diagnosed by dermoscopy using ultraviolet light mode. Clin Exp Dermatol. 2021;46(8):1601-1603. https//doi.org/10.1111/ced.14794.

49. Соколова ТВ, Малярчук АП. Дерматоскопия - неинвазивный метод диагностики и оценки эффективности лечения чесотки. Клиническая дерматология и венерология. 2017;16(2):90-101. https://doi.org/10.17116/klinderma201716290-101.

50. Lacarrubba F, Micali G. Videodermatoscopy and scabies. J Pediatr. 2013;163(4):1227-1227.e1. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2013.04.019.

51. Соколова ТВ, Петрова ГА, Лопатина ЮВ, Эллинский ДО, Малярчук АП, Карпунин АА. Морфологические особенности чесоточных ходов по данным оптической когерентной томографии. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2010;13(4):36-42. Режим доступа: https://rjsvd.com/1560-9588/article/view/36422.

52. Харченко ГА, Кимирилова ОГ. Клинико-эпидемиологическая характеристика чесотки у детей. Ретроспективное исследование. Лечащий врач. 2023;5(26):22-28. https://doi.org/10.51793/OS.2023.26.5.004.

53. Banzhaf CA, Themstrup L, Ring HC, Welzel J, Mogensen M, Jemec GB. In vivo Imaging of Sarcoptes scabiei Infestation Using Optical Coherence Tomography. Case Rep Dermatol. 2013;5(2):156-162. https://doi.org/10.1159/000352066.