Анализ потребления йода в организованном питании дошкольников и школьников г. Саратова

Введение. Саратовская область является регионом умеренного йодного дефицита. В образовательных учреждениях России с 2020 г. при приготовлении блюд должна обязательно использоваться йодированная соль. Однако оценке потребления йода в организованном питании детей посвящены единичные исследования.

Цель. Оценить потребление йода с йодированной солью, используемой в организованном питании дошкольников и младших школьников г. Саратова.

Материалы и методы. Потребление йода детьми оценивали в нескольких детских садах и школах. Моделирование содержания йодированной соли в типовых меню дошкольников и горячих завтраках школьников проводили с использованием технологических карт. Потребление йода оценивали из расчета содержания 40 мкг йода в 1 г йодированной соли и его 30%-ные потери при приготовлении горячей пищи. Модель 1 предусматривала обязательное использование йодированной соли при приготовлении блюд в организованном питании детей. В модели 2 предполагалось дополнительное потребление йода с хлебобулочными изделиями, выпекаемыми с йодированной солью для организованного питания.

Результаты. Потребление йода с йодированной солью в составе горячих блюд (модель 1) у детей 1-3 лет в дошкольных учреждениях составило 78,8 ± 17,8 мкг/сут, у детей 4-7 лет - 113,9 ± 20,9 мкг/сут. При использовании в меню хлебобулочных изделий с йодированной солью (модель 2) потребление йода детьми 1-3 лет возросло бы до 108,9 ± 14,5 мкг/сут, а детьми 4-7 лет - до 152,9 ± 16,8 мкг/сут, т. е. на 29,1-33,4%. Потребление йода с горячими завтраками у младших школьников составило 34,2 ± 7,3 мкг/сут.

Обсуждение. Результаты данного исследования сопоставимы с исследованием, проведенном в Тюменской области, которое продемонстрировало, что использование йодированной соли при приготовлении пищи в детских садах полностью покрывает потребности дошкольников в йоде.

Выводы. Использование йодированной соли в организованном питании позволяет обеспечить дошкольникам 87,6-94,9%, а учащимся 1-4 классов в составе горячих завтраков 28,5% от рекомендуемой нормы потребления йода. Родителям предложены варианты дневных меню с использованием йодированной соли в домохозяйствах, позволяющие нормализовать йодное обеспечение детей.

1. Svinaryov M, Aranovich V. Iodine deficiency disorders in the Saratov province in Russia. J Endocrinol Invest. 2003;26(2):16-19. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12762635.

2. Дедов ИИ, Трошина ЕА, Платонова НМ, Маколина НП, Беловалова ИМ, Сенюшкина ЕС, Мельниченко ГА. Профилактика йододефицитных заболеваний: в фокусе региональные целевые программы. Проблемы эндокринологии. 2022;68(3):16-20. https://doi.org/10.14341/probl13119.

3. Курмачева НА, Черненков ЮВ, Свинарев МЮ, Гуменюк ОИ, Зайцева ГВ, Андреева АН, Блохина ЯА. Информированность подростков о проблеме йодного дефицита в России и способах йодной профилактики. Российский педиатрический журнал. 2022;3(1):166. Режим доступа: https://www.rospedj.ru/jour/article/view/324.

4. Gorstein JL, Bagriansky J, Pearce EN, Kupka R, Zimmermann MB. Estimating the Health and Economic Benefits of Universal Salt Iodization Programs to Correct Iodine Deficiency Disorders. Thyroid. 2020;30(12):1802-1809. https://doi.org/10.1089/thy.2019.0719.

5. Цуркан Л, Герасимов ГА, Парванта И, Тиммер А. Прогресс в профилактике и устранении йододефицитных заболеваний (ЙДЗ) в регионе Европы и Центральной Азии (ЕЦАР) в 2010-2020 годах. Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2021;17(4):4-16. https://doi.org/10.14341/ket12713.

6. Мохорт ТВ, Петренко СВ, Леушев БЮ, Федоренко ЕВ, Коломиец НД, Мохорт ЕГ. Оценка йодного обеспечения детей школьного возраста и беременных женщин в Республике Беларусь в 2017-2018 годах. Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2018;14(3):149-155. https://doi.org/10.14341/ket9732.

7. Алферова ВИ, Мустафина СВ, Рымар ОД. Йодная обеспеченность в России и мире: что мы имеем на 2019 год? Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2019;15(2):73-82. https://doi.org/10.14341/ket10353.

8. Трошина ЕА, Платонова НМ, Панфилова ЕА. Аналитический обзор результатов мониторинга основных эпидемиологических характеристик йододефицитных заболеваний у населения Российской Федерации за период 2009-2018 гг. Проблемы эндокринологии. 2021;67(2):10-19. https://doi.org/10.14341/probl12433.

9. Трошина ЕА, Маколина НП, Платонова НМ, Исаева МП, Абдулхабирова ФМ, Никанкина ЛВ и др. Проблема йододефицитных заболеваний В Чеченской республике: оценка текущего состояния и пути решения. Проблемы эндокринологии. 2023;69(4):38-49. https://doi.org/10.14341/probl13306.

10. Терехов ПА, Рыбакова АА, Терехова МА, Трошина ЕА. Информированность населения Российской Федерации о йодном дефиците, его влиянии и способах профилактики йододефицитных заболеваний. Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2019;15(3):118-123. https://doi.org/10.14341/ket12239.

11. Трошина ЕА, Мазурина НВ, Сенюшкина ЕС, Маколина НП, Галиева МО, Никанкина ЛВ и др. Мониторинг эффективности программы профилактики заболеваний, связанных с дефицитом йода в Республике Тыва. Проблемы эндокринологии. 2021;67(1):60-68. https://doi.org/10.14341/probl12715.

12. Суплотова ЛА, Шарухо ГВ, Ковальжина ЛС, Макарова ОБ. Социально-гигиенический мониторинг в реализации региональной стратегии про-филактики йодного дефицита. Гигиена и санитария. 2019;98(2):225-230. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2019-98-2-225-230.

13. Суплотова ЛА, Герасимов ГА, Трошина ЕА, Макарова ОБ, Денисов ПМ, Зайдулина АС, Шарухо ГВ. Оценка потребления йода с йодированной солью в организованном питании детей дошкольного и школьного возраста в Тюменской области. Вопросы питания. 2023;92(4):29-37. https://doi.org/10.33029/0042-8833-2023-92-4-29-37.

14. Трошина ЕА. Устранение дефицита йода - забота о здоровье нации. Экскурс в историю, научные аспекты и современное состояние правового регулирования проблемы в России. Проблемы эндокринологии. 2022;68(4):4-12. https://doi.org/10.14341/probl13154.

15. Dold S, Zimmermann MB, Jukic T, Kusic Z, Jia Q, Sang Z et al. Universal salt iodization provides sufficient dietary iodine to achieve adequate iodine nutrition during the first 1000 days: a cross-sectional multicenter study. J Nutr. 2018;148(4):587-598. https://doi.org/10.1093/jn/nxy015.

16. Kwong EJL, Whiting S, Bunge AC, Leven Y, Breda J, Rakovac I et al. Population-level salt intake in the WHO European Region in 2022: a systematic review. Public Health Nutrition. 2023;26(S1):s6-s19. https://doi.org/10.1017/S136898002200218X.

17. Герасимов ГА, Хачингс Н, Асланян Г, Товмасян И. Опыт Армении в достижении адекватного йодного статуса населения. Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2020;16(2):25-30. https://doi.org/10.14341/ket12525.

18. Герасимов ГА, Цуркан Л, Асланян Г, Шалару И, Демишкан д. Моделирование потребления йода с пищевыми продуктами промышленного производства, изготовленными с йодированной солью, у взрослого населения и беременных в Армении и Молдове. Вопросы питания. 2021;90(4):49-56. https://doi.org/10.33029/0042-8833-2021-90-1-49-56.

19. Могильный МП, Тутельян МП (ред.). Сборник рецептур на продукцию для питания детей в дошкольных образовательных организациях. М.: ДеЛи плюс; 2016. 640 с. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/zufuaj.

20. Новикова ИИ, Романенко СП, Семенихина МВ, Вейних ПА, Ивлева ГП, Сорокина АВ и др. Сборник рецептур блюд и типовых меню для организации питания обучающихся 1-4-х классов в общеобразовательных организациях. М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора; 2022. 275 с. Режим доступа: https://www.rospotrebnadzor.ru/files/news2/2022/08/Recepies%201%204%20%20grades.pdf.

21. de Benoist B, Burrow GN, Delange F, Gorstein J, Houston R, Jooste P et al. Assessment of iodine deficiency disorders and monitoring their elimination: a guide for programme managers. 3rd ed. Geneva; 2007. 99 p. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789241595827.

22. Коденцова ВМ, Вржесинская ОА, Рисник ДВ. Анализ отечественного и международного опыта использования обогащенных микроэлементами пищевых продуктов и йодирования соли. Микроэлементы в медицине. 2015;16(4):3-20. Режим доступа: https://journal.microelements.ru/uploads/2015_4/16(4)_2015_3-20.pdf.

23. Пряничникова НИ, Дубенко СЭ, Мажаева ТВ. Обеспеченность здоровьесберегающим питанием детей дошкольного возраста в организованных коллективах Свердловской области. Здоровье населения и среда обитания - ЗНиСО. 2019;(9):27-32. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2019-318-9-27-32.

24. Карамнова НС, Максимов СА, Капустина АВ, Шальнова СА, Швабская ОБ, Доценко АН и др. Избыточное потребление соли в российской популяции: распространенность, ассоциации с социально-демографическими показателями, факторами риска и заболеваниями, региональные аспекты. Результаты эпидемиологических исследований ЭССЕ-РФ и ЭГИДА-Москва. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(12):3827. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2023-3827.

25. Santos JA, Tekle D, Rosewarne E, Flexner NL, Cobb L, Al-Jawaldeh A et al. A Systematic Review of Salt Reduction Initiatives Around the World: A Midterm Evaluation of Progress Towards the 2025 Global Non-Communicable Diseases Salt Reduction Target. AdvNutr. 2021;12:1768-1780. https://doi.org/10.1093/advances/nmab008.