Нетакимаб в терапии псориатической эритродермии

Псориаз рассматривают как системное иммуноассоциированное заболевание мультифакторной природы с доминирующим значением в развитии генетических факторов. Страдают псориазом от 2 до 7% жителей планеты. Псориаз запускается, когда и факторы окружающей среды активируют плазмоцитоидные дендритные клетки, что приводит к выработке многочисленных провоспалительных цитокинов, включая фактор некроза опухоли (ФНО-α), интерферон-γ, интерлейкин-17, ИЛ-22, ИЛ-23 и ИЛ-1β. Многие из этих цитокинов стимулируют гиперпролиферацию кератиноцитов, которая поддерживает хроническое воспаление. Наиболее тяжелая форма псориаза – псориатическая эритродермия – возникает в результате неблагоприятных экзогенных факторов, раздражающего лечения. Развивается эритродермия у 1,5–3% больных псориазом и поражает всю поверхность кожного покрова. Весь кожный покров приобретает ярко-красный цвет, с бурым оттенком, напряжен. С учетом недавних достижений в понимании воспалительной природы псориаза исследовательские усилия были сосредоточены на выяснении роли специфических провоспалительных цитокинов, которые участвуют в патогенезе заболевания, с целью разработки новых целенаправленных методов лечения. Для лечения псориатической эритродермии в медицине имеется широкий спектр наружных и системных средств. Несомненно, псориатическая эритродермия имеет все показания к назначению биологической терапии, особенно когда не поддается традиционным методам. Авторы статьи представили материал терапии псориатической эритродермии отечественным препаратом генно-инженерной биологической терапии (нетакимаб). Получен хороший клинический эффект, что открывает перспективу применения этого препарата. Приведен конкретный клинический пример успешного лечения.

1. Кубанова АА, Кубанов АА, Самцов АВ, Аравийских ЕР. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. 5-е изд., перераб. и доп. М.: Деловой экспресс; 2016. 768 c. Режим доступа: https://studfile.net/preview/6439905.

2. Тарасенко ГН, Паценко МБ, Алехнович АВ. Генно-инженерная биологическая терапия псориаза: перспективное направление в военномедицинской организации. Госпитальная медицина: наука и практика. 2018;(1):75–78. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/saunpw.

3. Grän F, Kerstan A, Serfling E, Goebeler M, Muhammad K, Grän F et al. Current Developments in the Immunology of Psoriasis. Yale J Biol Med. 2020;93(1):97–110. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32226340.

4. Сарсур ШХР, Руднева НС. Результаты сравнения эффективности применения адалимумаба и иксекизумаба в лечении псориаза. Госпитальная медицина: наука и практика: 2024;7(1):17–22. Режим доступа: https://www.3hospital.ru/media/newspapers/1_2024_сайт.pdf

5. Молочков ВА, Бадокин ВВ, Альбанова ВИ, Волнухин ВА. Псориаз и псориатический артрит. М.: Товарищество научных изданий КМК; 2007. 300 с.

6. Кубанова АА (ред.). Псориаз: клинические рекомендации. М.: ДЭКС-Пресс; 2008. 56 с.

7. Parisi R, Iskandar IYK, Kontopantelis E, Augustin M, Griffiths CEM, Ashcroft DM; Global Psoriasis Atlas. National, regional, and worldwide epidemiology of psoriasis: systematic analysis and modelling study. BMJ. 2020;369:m1590. https://doi.org/10.1136/bmj.m1590.

8. Голдсмит ЛА, Кац СИ, Джилкрест БА, Паллер ЭС, Леффель ДД, Вольф К (ред.). Дерматология Фицпатрика в клинической практике. М.: Издательство Панфилова: БИНОМ, Лаборатория знаний; 2012. Т., 1168 с.

9. Скрипкин ЮК (ред.). Кожные и венерические болезни. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2012. 544 с. Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970419939.html.

10. Gianfredi V, Casu G, Bricchi L, Kacerik E, Rongioletti F, Signorelli C et al. Epidemiology of psoriasis in Italy: burden, cost, comorbidities and patients’ satisfaction. Acta Biomed. 2022;93(6):e2022332. https://doi.org/10.23750/abm.v93i6.13177.

11. Reich K, Griffiths C, Barker J, Chimenti S, Daudén E, Giannetti A et al. Recommendations for the long-term treatment of psoriasis with infliximab: a dermatology expert group consensus. Dermatology. 2008;217(3):268–275. https://doi.org/10.1159/000149970.

12. Augey F, Renaudier P, Nicolas JF. General pustular psoriasis: a French epidemiological survey. Eur J Dermatol. 2006;16(6):669–673. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17229609.

13. Тарасенко ГН, Патронов ИВ. Клинический случай эффективного лечения вульгарного псориаза генно-инженерным биологическим препаратом у пациента с сердечной недостаточностью. Эффективная фармакотерапия. 2022;18(25):28–30. Режим доступа: https://umedp.ru/upload/iblock/7dd/effektivnaya_farmakoterapiya_dermatovenerologiya_i_dermatokosmetologiya_2_3_2022.pdf

14. Тарасенко ГН, Патронов ИВ. Поражение ногтей при псориазе и возможности терапии. Госпитальная медицина: наука и практика. 2022;5(4):10–12. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/yaohia.

15. Тарасенко ГН, Паценко МБ, Патронов ИВ, Кузьмина ЮВ. Биологическая терапия как перспектива лечения тяжелых форм псориаза. Военномедицинский журнал. 2018;339(6):81–82. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/xypoeh.

16. Тарасенко ГН, Белякин СА, Рыжман НН, Кузьмина ЮВ. Антицитокиновая терапия тяжелых форм псориаза в многопрофильном госпитале. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2013;16(1):30–33. Режим доступа: https://rjsvd.com/1560-9588/article/view/36773/24568.

17. Weisenseel P, Prinz JC. Sequential use of inliximab and etanercept in generalized pustular psoriasis. Cutis. 2006;78(3):197–199. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17036664.